健康

肝脏积聚过多脂肪，是都市近年普遍的健康问题，严重的脂肪肝可演变成为肝硬化。不良饮食习惯是脂肪肝主要成因，嗜饮用含酒精、含糖饮料，爱吃甜食，令糖分摄取过量，均属肝脏大忌。营养师强调护肝应从饮食开始，今日起便按专家指引，营吃助降肝脏脂肪膳食。　 文：曾蔚淇  忌过量酒精、糖分 不少人饮食多油多盐多糖，容易使肝脏负荷超标，家营营养中心营养师陈筠霖（Krista，左图）说：“脂肪肝是脂肪聚积于肝脏细胞的一种现象，一般没明显症状，即使有的话，都是较不明显，例如食欲不振、感到恶心、呕吐、右上腹不适等，临床特征则包括肝脏发大等。大部分脂肪肝人士，都是例行体检时通过血液测试，发现肝酵素上升，再由医生作进一步的肝脏超声波扫描才确诊。” 脂肪肝与饮食习惯有重大关系，无关年龄大小，Krista指，人体摄取过量酒精，会令肝脏“解毒功能”减弱，影响代谢脂肪效率，使脂肪积聚在肝脏细胞内，形成脂肪肝。另如饮食上长期摄取过量的脂肪及果糖，亦可形成脂肪肝。 “含糖饮料、食用糖、甜品、牛奶朱古力等均含有果糖，果糖较易被肝脏转化为三酸甘油脂，并积聚于肝脏。经常外出饮食、大鱼大肉、直接食用糖分及长期饮酒，均属高风险因素。” 配合进行带氧运动 Krista建议， 平日可多进食对肝脏有益的蔬果，包括抱子甘蓝（即小椰菜）、鲭鱼、鸡蛋黄、杏仁和红菜头等益肝食材，“有外国研究显示，抱子甘蓝有助改善肝酶水平，降低氧化压力，能维持肝脏健康。鲭鱼含丰富奥米加三脂肪酸，奥米加三脂肪酸可对抗不同种类的炎症，预防肝脏细胞出现发炎情况。鸡蛋黄所含的卵磷脂，属天然乳化剂，有助促进脂肪分解，有利肝脏不会积存过多脂肪。” “杏仁含丰富维他命E和不饱和脂肪酸，维他命E能抗氧化，并维持皮肤及各组织健康。红菜头含天然抗氧化物'甜菜红素'，有研究指它具抗发炎和降低细胞氧化压力的功效，能保护肝脏。” Krista强调，脂肪肝会破坏肝脏组织，肝脏因长期发炎，会令肝细胞逐渐纤维化。 若长远下去饮食习惯没改变，最后会出现肝硬化而致命。除了改善饮食，多进行带氧运动，亦有助预防脂肪肝。

美国有50人因吸食电子烟而引致呼吸道疾病，虽然至今未有因为吸食电子烟致死的个案报告，但部分患者已经接近死亡边缘。 根据资料显示，部分人因吸食电子烟引致患有心脏病，部分则感染流感，症状包括呼吸急促、疲劳、胸口痛及呕吐；有医生表示，这些疾病类似属“吸入性损伤”，身体显然对吸入某些腐蚀性物质产生反应。 纽约州Winthrop医院儿科肺科医生Melodi Pirzada表示，今年夏季发现有两个类似的病例，其中一个是一名18岁运动员，差点死亡。 威斯康辛卫生部官员表示，吸食电子烟引致患病已有15个确诊病例，另有15个病例正在调查中；其他州份亦有就吸食电子烟引致患病进行调查，包括纽约州正调查10个病例，伊利诺伊州至少有6个，明尼苏达州亦有4个，加州及印第安纳州亦正在进行类似的调查。 美国卫生部官员表示，出现某些肺部疾病的患者，大多数是青少年。 患有哮喘的26岁威斯康辛男子Dylan Nelson（图），当去看医生时，被确诊患有肺炎，即使已接受治疗，但数天后感到没法呼吸，故须入院及要戴上呼吸器。 即使Nelson已出院，但其心肺的损伤，医生仍不知道何时会愈合。 电子烟被描述为不危险，及可成为一般香烟的替代品，但卫生部官员一直担心青少年吸食电子烟的影响。 有专家表示，部分电子烟产品被发现含有一些可能有害的物质，当中包括调味化学品及用于吸食大麻的油。 跟进明尼苏达州4宗病例的肺部专家Anne Griffiths医生表示，每个病例都发现患者体内含有不同的电子烟化学品；她强调，引致出现这些疾病的主要原因，可以确认为人体吸入一些物质所引致。 （图片：加通社资料图） T02

癌症治疗过程中患者应增加摄取营养和能量，以应付往后的治疗。 置身于这个资讯爆炸的时代，坊间充斥着林林总总似是而非的防癌饮食偏方，若盲目地跟随，可能导致营养不良甚至影响治疗效果。 今期营养师会逐一拆解常见的癌症饮食迷思，剖析正确的抗癌饮食观念。 撰文：文乐轩 治疗时能量需求大 网络上分享的资讯众多，孰真孰假难以分辨，养和医院营养师高咏梅表示：“许多癌症患者对坊间没有临床实证的'饮食疗法'深信不疑，若本身已胃口不佳，再加上过分地戒口，便容易导致营养不良，影响抗癌疗效。 最常听到的谬误是鼓吹为了要'饿死癌细胞'而戒绝一切营养丰富的食物（如高蛋白质肉类，鸡、牛、蛋、牛奶及大豆）只集中吃水果蔬菜，煮食方面亦全走油盐糖，希望借此来控制病情。 但欧洲临床营养与代谢学会（ESPEN）指出并没有任何研究支持此论点，相反，癌症治疗时其实身体需要增加营养及能量的摄取，以增强免疫力，应付往后的治疗。营养不良可导致致体重及抵抗力下降，难以承受治疗副作用，耽误疗程。 ” 控制血糖有助抗癌 坊间流传癌细胞专爱吃糖，建议癌症患者应戒糖和碳水化合物来抑压癌细胞，以免“养大”癌细胞。 高咏梅指出：“其实碳水化合物消化后会转化为葡萄糖，不论健康细胞和癌细胞，都需要利用它来帮助生长和运作，如摄取不足身体也会乏力抗癌。研究指出，游离糖（包括煮食时额外添加的砂糖、蔗糖以及天然的蜜糖、糖浆及果汁；但不包括天然存在奶及新鲜水果和蔬菜内的糖）会令血糖有较大波幅，影响胰岛素分泌及产生类胰岛素生成因子（ IGF-1），不利于癌病炎症的控制。相反高纤维食物可稳定血糖，有助抗癌。所以如病人胃口正常，便应减少摄取精制的游离糖而多选择天然的高纤碳水化合物如五谷类（如红米、糙米、燕麦、麦包）、根茎类蔬菜（如番薯、薯仔、粟米及萝卜）、各式水果及豆类。” 医院营养师高咏梅 癌症患者要戒口？ 高咏梅表示一般来说，营养师会建议患者遵行均衡饮食而无须特别戒口，她提醒：“患者必须留意食物安全，避免未经煮熟或不洁食物，避免病从口入。若在疗程中患者的白血球过低，反映其免疫力不足便可能有需要遵从'低菌餐'饮食。 最常见癌症患者避开的食物是鸡肉和牛肉，因怕它们含有激素和很‘毒’，会刺激肿瘤生长。事实上，在香港所有鸡只均经过检疫，确保激素含量符合安全水平，无须过分忧虑，进食时去皮去脂肪便更安全。亦无确实证据显示牛肉与肿瘤生长有关，而且红肉更含丰富铁质可预防贫血。由于摄取足够的蛋白质可以防止肌肉流失及增加抵抗力鸡、牛之外可选择其它蛋白质丰富的食物如鱼类、猪肉、豆腐、牛奶和大豆制品取代。 ” 补健品无治癌功效 研究显示近五成癌症患者有服用营养补充剂，高咏梅强调：“营养补充剂在抗癌的角色极具争议，纵然研究证实某些营养补充剂可增强抵抗力，减少治疗副作用；但另一方面可能会因加强免疫力而影响个别治疗的成效（如化疗及免疫治疗）。故服用前应先咨询医生及营养师意见，现时仍没有足够证据显示任何食品或营养补充剂有治癌功效，只可作为辅助功用，病人仍需跟医生指示接受适当的疗程。建议患者应先从均衡饮食中摄取大部分的营养，避免服用高剂量营养素以防超标。另外，要留意市场上部分的营养补充剂，其实没有相关科研实证支持，要小心选择。” 饮食方法 未必适合 针对癌症的极端的饮食方法众说纷纭，未必人人适合。高咏梅表示：“例如不少患者认为植物性食物含有较多抗氧化剂和纤维而突然转为素食，但假若对素食认知不足加上食欲不振，便会增加缺乏蛋白质、铁质及其他营养素的危机。茹素时，应确保吃足够豆类制品、蛋、牛奶及坚果等食物来吸收足够营养。 部分癌症患者会遵循碱性饮食（Alkaline diet），因有传闻癌细胞喜欢酸性环境，认为可透过食物改变体内酸碱度，达至抗癌作用。但其实人体会透过由肾脏和呼吸系统来调节血液内的酸碱值，并不会轻易因饮食而改变，所以此饮食方法功效未必与食物中的酸碱值有关。 而生酮饮食法（Ketogenic Diet）对癌症功效有待更多研究确认，此极低碳水化合物及高脂肪的极端饮食方法，只有在动物实验与少数的人体试验有潜在帮助。但副作用颇多，包括有机会增加坏胆固醇、导至血糖过低、肾结石、骨质疏松及缺乏部分营养素，亦会产生如便秘、腹泻、恶心和口臭等不适征状，所以不应自己胡乱尝试。 ”

微生物免疫学专家许庭源博士做主题演讲 2019免疫治疗主题健康论坛于8月14日在万锦希尔顿酒店圆满落幕，台湾光晟健康集团创办人、微生物免疫学医学博士许庭源先生专程到到多伦多发表主题演讲。   加拿大康见健康集团董事长Kevin Wang致欢迎词 加拿大三级政府政要、各主要商业团体、机构及企业名流，营养保健等领域专业人士以及媒体单位等近100位贵宾出席了本次论坛。 本次论坛意在介绍如何运用最现代整合医学进行治疗，提高人体免疫力，治疗癌症、糖尿病、干燥症、牛皮癣、白癜风等所有由于免疫系统失调引发的疾病，并改变身体的亚健康状况。 联邦国会议员陈圣源，联邦国会议员蔡报国，安省旅游文化厅长助理、安省议员彭锦威，万锦地区议员李国贤，万锦市社区服务委员会主席、经济文化发展委员会主席、市议员何胡景等政要出席了本次论坛。加拿大联邦小企业和出口促进部部长、国会议员伍凤仪亦发来贺信。 联邦国会议员陈圣源到场祝贺 安省旅游文化厅长助理、省议员彭锦威到场祝贺 约克地区议员李国贤到场祝贺 本次论坛主办方加拿大康见健康集团董事长Kevin Wang在致辞中表示，健康为人类最大资产，有了健康与活力便有无限可能。二十一世纪不只是消除疾病，更要帮助人类找回健康，维持年轻活力。人类基因解码后的后基因时代医学趋势为个人化精准医疗及整合医学，每个人为独特基因个体，保养与治疗不可一视同仁，需根据个人体质予以量身订做以达最高疗效。 据了解，主题演讲嘉宾许庭源博士，是国际著名微生物免疫学医学专家，被誉为“全球功能性益生菌之父”。许庭源博士以「寻找没有伤害的药」为宗旨研究出有生命的药-功能性益生菌，通过配对的个人化益生菌与身体免疫系统互动出平衡的模式。独家研发了量身定制的个人化专属益生菌。 近百位企业和社团负责人出席论坛 许庭源博士毕生致力于发展功能性医学、个人化医学及再生医学，结合中西医合并，先后研发出癌细胞毒杀能力检测、血循癌细胞及肠道菌丛分析等，通过功能性检测及早发现提前预防。拥有国际认证的细胞实验室，研究发展免疫细胞，以免疫疗法提升免疫力有效成功治疗癌症，以干细胞治疗免疫系统疾病及抗衰老、回春，让延年益寿不再是梦想。（Tracy 供稿）

在夏天中，很多人喜欢穿着清凉的人字拖。然而，几乎每年都有人因穿着人字拖而导致脚部受伤。最新研究显示，常穿人字拖，甚至可能引发永久性跛行。 海南省海口市民何先生是人字拖爱好者，十几年来无​​论是打球、爬山、逛街，他都离不开人字拖的陪伴。最近何先生脚后跟经常疼痛、肿胀，上楼梯时尤其严重。他近日被诊断为跟腱炎，原因与他常穿着人字拖做剧烈运动有密切关系。长沙某高校大三女生张靓（化名）的遭遇更悲惨，她近日穿着人字拖鞋爬山，下山时一脚踩滑，结果摔成脚踝骨骨折。有医院研究发现，人字拖的危害甚至超过可导致拇外翻的高跟鞋，除了令脚趾和脚弓部位持续紧张外，还会使脚掌过分伸张，容易引发脚部肌腱发炎，甚至导致永久性跛行。 人字拖拖累健康，与如今人们超范围、长时间穿用有关。有医生指出，人字拖诞生之初，是为了方便人们在海边、游泳池、家居行走而设计的。因此，无论是从鞋子的设计结构还是材质上看，它与日常穿的鞋子都有很大差异，做了许多减法。如果穿着人字拖走路，短途没有问题。但如果长期穿着它逛街，行走时间过长就不行了。这会导致足踝受力不均，步态不稳，进而令脊柱系统跟着遭殃。长时间穿用人字拖会导致一系列不良后果，简述如下。 首先，鞋底太平，无拱形支撑。正常的脚底是有足弓弧度的，步行鞋一般会考虑足底的形态，在足弓位置采取了拱形支撑的设计，让足弓处能够均匀受力。然而人字拖鞋底平坦，没有拱形支撑，穿着时间一久，就会觉得脚底累、疼，当跟腱承受的压力过大时，可能会发生劳损、细微挫伤或撕裂，进而引发跟腱炎。 其二，人字拖鞋底偏薄，对地面的减震能力差。穿着人字拖走路，就好像没穿鞋直接与地面接触一样。在落地时，能很明显地感觉到地面传来的震动力，无法给脚足够的承托，这可能会导致后脚跟、足弓和脚趾的疼痛。 其三，固定点太少，可引发肌腱劳损。穿人字拖行走时，要靠脚趾的力量夹起鞋子中间的两根带子，带动鞋子前进。由于固定点太少，为免甩掉鞋子，脚趾必须保持绷紧状态，才能抓紧鞋底。时间一久，容易引发肌腱劳损，诱发神经发炎。 其四，可诱发“内八字”。人字拖对步态的影响很大，由于步子太大容易甩掉鞋子，人们倾向于小步行走、频率加快。同时，身体重心前倾，膝盖会自然弯曲，腰部的脊柱也保持微倾状态。时间一长，就容易变成“内八字”。久而久之，不仅膝盖会痛，脊椎也会感到疼痛。 其五，穿人字拖时近乎裸脚全部开放，不仅鞋子容易飞脱，踝关节和脚后跟也缺乏保护。万一摔倒，脚部更容易受伤。 其六，光脚穿人字拖，脚部皮肤直接受到阳光烤灼，增加发生皮肤癌的风险。 五类人不宜穿人字拖 首先，有内翻足、平足等畸形足患者，人字拖的设计可加重症状。 其次，幼儿足部发育不成熟，经常穿着没有保护和承托的人字拖，会导致孩子形成不良的走路姿势和习惯，影响行走能力。 其三，穿人字拖不适合做运动，爱运动的青少年最好少穿，运动时一定不要穿人字拖。 其四，孕妇脚部容易出现浮肿，且身形臃肿、下蹲不方便，更偏爱穿脱方便的人字拖。然而人字拖因脚底和鞋面受力不均，容易造成滑移，增加摔倒的风险。 最后，肥胖者的膝关节和足部所承受的压力更大，如果穿着承托力几乎为零的人字拖，比一般人更容易受伤和发生“扁平足”。

英国医学杂志昨日刊登一宗罕有个案，指有一名72岁老翁接受手术之前，医护人员没有提醒他脱下假牙。结果，假牙跌进他的喉咙内卡住，在手术后8日才被发现。 该名老翁动手术移除腹部一块无害的硬块。手术开始之前，医护人员忘记叫他除下假牙。手术完成之后6天，他返回医院，说口部有血，呼吸和吞咽都有困难，无法进食固体食物。医生初时察觉不到有甚么问题，只给他嗽口水、抗生素和类固醇药物回家。两天后，老翁的情况转坏，医生怀疑他肺部受感染，急忙替他照 X光，才发现他的喉咙内卡住一件半月形异物，是类似一副假牙的物体。医生需要再为他动手术，把那副假牙取出来。 撰写这份报告的英格兰东部詹姆斯‧佩吉特医院的专家切尼菲呼吁医生和其他医护人员，在替病人动手术之前，切记提醒病人除下假牙。

着新鞋不时都会“刮脚”受伤，但多数只会黏块胶布了事，英国23岁女模特儿杰玛（Gemma Downey）被新鞋刮脚后竟染上败血症，出现全身疼痛、呕吐及呼吸困难等症状，幸好她及早求医，否则可能需要截肢保命。 杰玛表示自己早前穿着一对新凉鞋，赶往火车站应约，不过鞋跟带不断摩擦皮肤造成磨损伤口，皮肤像被切开一样。杰玛其后发现伤口位置形成一个小水泡，但当时仍未意识事态严重，就只贴了一张胶布。后来伤口却愈见严重，更呈现奇怪的蓝色，水泡亦不断涨大，杰玛更出现全身疼痛、胸部不适、呼吸困难、心跳加速、发烧及血压极低等症状，两度求医后确诊因伤口受细菌感情，引发败血症，需要留院治疗。她指自己幸好尽早求医，若不及早治疗或会导致更严重后果。 杰玛出院后被医生告知接下来的三个月只能穿拖鞋或凉鞋，其模特儿工作因而受影响。她指“刮脚”高跟凉鞋去年从二手店购入，只穿过几次，没想过会造成这么严重的伤害，但强调事件不会阻止她继续穿高跟鞋，会密切留意康复情况，看看何时可以再穿高跟鞋。

很多人都会认为睡前喝咖啡或茶，会影响睡眠品质，并尽量避免在睡前饮用。不过美国一项历时14年的研究发现，造成容易失眠的凶手是“酒精”及“尼古丁”，这两样比咖啡因更容易扰乱睡眠。 由美国佛罗里达大西洋大学、哈佛大学、埃默里大学和密西西比医学中心联合发起，这项研究共有785名非洲裔美国人，研究中没有人患有睡眠临床障碍。他们让每一位测试者配戴腕带感测器测量睡眠，以及写日记，以记录睡眠状况、饮食、抽烟、喝酒、生活作息等。 根据研究结果发现，睡前4小时内饮酒，比喝咖啡更容易影响睡眠，而抽烟所吸入的尼古丁，尤其在晚上对失眠的影响更大。睡前抽烟的人平均睡眠时间比不抽烟的人少了43分钟。 研究人员对这项长达14年的研究相当有信心，即便控制可能影响睡眠的其他因素，包含：年龄、性别、身材肥胖、忧郁焦虑或压力大等等，依然不改变“咖啡因对于睡眠的影响力很小”的结果。

联合国公布一份有关气候变化和土地运用的重要报告，称为遏制全球暖化，人类须改变饮食习惯，减少食肉，还有助纾缓对土地和水资源与日俱增的压力，以及改善粮食安全及人类健康。报告呼吁迅速彻底改变人类使用土地的方式。 联合国政府间气候变化专门委员会（IPCC）昨日发表的新报告，由五十二个国家的一百零七名科学家编制。报告称，世人须减少吃肉，多点吃素，协助应对气候暖化。再者，人类减食肉类还有助纾缓对土地和水源的持续愈加的压力，以及改善粮食安全、人类健康、生物多样性。尽管报告没有明确提倡每个人都吃素，但报告呼吁对饮食习惯和农业要有重大改变，以抑制因人口增长和消费模式改变而对土地和水资源的影响。 IPCC表示，植物性食品和可持续动物源食品，到二〇五〇年可腾空数百万平方公里的土地，每年减少巨量二氧化碳排放。IPCC近日在瑞士日内瓦召开会议，来自一百九十五个国家的科学家和政策制定者，经过近一个星期的磋商后，周三最终确定该委员会的报告。编写报告的过百位科学家在约三年内检查了数以千计的研究项目，以更好地评估气候暖化、粮食安全、土地退化和荒漠化之间的关系。 IPCC主席、韩国首尔高丽大学教授李恢成表示，该委员会不会为人们作出消费选择，只是对政府领导人提出建议。但参与撰写报告的其他科学家被记者追问后，大约六名科学家承认他们因气候变暖，而减少了他们的个人饮食，其中一人说这有助于他减肥，感觉更健康。 该委员会的德国领袖波特纳则对记者称，若减少吃排骨，多吃蔬菜，这就是“很好的决定”，有助地球减少温室气体排放。 报告警告，除非遏止碳排放和停止无助于持续发展的耕作方式与砍伐森林，否则未来数十年内，人类就会面临在粮食保障和温度上升之间的痛苦抉择。要改变人类使用土地的方式是艰巨挑战，特别是因为那将导致农耕方法的重大转变。然而，撰写报告的科学家认为人们除了需少吃红肉和多吃蔬菜，还需保护天然森林，特别是在热带地区。报告强调保护尚存热带雨林的必要性，作为防止气候暖化的屏障。 密集开发土地资源也大量制造使地球暖化的二氧化碳、甲烷与一氧化二氮。报告又认为各国应保护和重建泥炭地（Peatland）。尽管泥炭地只占地球陆地表面的百分之三，它们却能储存五千五百亿吨碳，相当于全球森林碳储总量的两倍。 由于全球人口将在本世纪中期膨胀至一百亿，政府、产业与农民如何妥善运用土地，将是遏止或加速气候变迁的关键。

暑假期间相信有不少家长会带同子女到湖滩游玩，但不论小童或成人，在湖滩上要十分小心，因为沙滩上布满杂物，很易令人受伤。近日便有一名6岁女童，在Scarborough Bluffs湖滩玩耍时，踩到一支针而需要入院检查。 居住在Newmarket的Claire Bradshaw，周三（7日）带同6岁女儿Ellie，到Scarborough Bluffs游玩，但突然间Ellie大叫，且看见她的脚底踩着一支针，Bradshaw立即致电911求救，及将女儿送院。 Bradshaw表示，虽然女儿的脚底有流血，受感染的机风很低，但未来6至8周，仍要进行抽血检查。 她表示，不敢再到多伦多的湖滩，及希望多伦多市政府能更加注重湖滩的清洁。 Bradshaw曾致电311投诉，但只可以留言，且至今未获得回复。综合报道

原文标题：营战抗癌路（三）治疗中点食好？ 撰文：文乐轩   来源：都市报 癌症治疗方法众多，但不论是化疗、电疗、手术切除等都有机会产生副作用，影响食欲和营养吸收。今期营养师讲解在癌症治疗过程中的营养须知、维持体重的重要性、以及饮食宜忌。 体重下降影响治疗 癌症治疗需要长时间作战，过程中患者营养缺乏十分常见，养和医院营养师周明欣表示当患者出现暴瘦、不懂得选择正确饮食、副作用影响食欲等情况时，便需要与营养师制订合适的饮食餐单。她说：“体重下降会影响癌症治疗的进度和成功率，不论任何治疗方法都有机会产生副作用，例如令患者恶心、肚泻、容易疲倦、味觉变弱或突然变得敏感、免疫系统减弱等等，都会影响患者进食和吸收营养，继而令身体更缺乏营养，体重下降，形成恶性循环。大部分癌症患者都会出现体重下降的情况，一般患者的体重相对于患病前不应下降超过5% ，否则患者会增加治疗的副作用及体质太虚弱影响继续疗程，需要先摄取足够营养。” 按患者喜好订餐单 癌症患者经常出现食欲不振的情况，周明欣指出：“健康饮食固然重要，但更重要是让患者吸收营养，限制饮食反而影响他们的食欲。首先可找出患者能够接受什么食物，例如鸡蛋、豆腐等都是容易入口，又含丰富营养的食物；在肉类方面先了解患者的喜好，或可弄做肉碎、肉丝方便进食。其次可多饮奶和豆浆等高蛋白质饮品，以帮助补充营养。” 找出患者爱好愿意进食哪一种味道或哪一种烹调方法，都有助患者改善食欲不振问题。患者愿意进食后，健康和精神才会复元，然后再计算他们营养需求。因此家人应该让患者尝试不同种类的食物，而非单纯顾虑健康与否，让患者以正面态度对抗癌症十分重要。 乳癌患者 避免增磅 突然体重暴增同样有机会影响癌症治疗，周明欣说：“特别是对于乳癌患者，大部分患者治疗前体重正常，在治疗中增加体重会较多，当中因素包括水肿、运动不足、饮食过量等等。当她们完成手术后，很多时候会听从坊间传言或亲友的建议，然后进食不同的补品、汤水、或专为癌症患者而设的营养奶，一包营养奶含300卡路里，结果短时间内体重暴增，有机会降低癌症治疗果效及影响身体健康例如胆固醇高及尿酸高等等。不少患者治疗过程中缺乏运动，营养师只好减少患者的卡路里摄取，目的是在饮食上先令患者停止增重。脂肪吸收方面应要避免动物性脂肪，部分含有丙烯酰胺等致癌物的食物也要避免。” 脂肪蛋白质提供能量 周明欣表示癌症患者一般出现整体营养不足，她说：“特别是药物和癌症的副作用会令患者的营养流失比正常人快，因此其营养需求也应按个别情况补充。 癌症患者需要高蛋白和高脂肪饮食，因为蛋白质是构成人体肌肉及组织的重要物质亦有帮助增强免疫系统及细胞更新。脂肪是能量的主要供应，而脂肪含有最多卡路里能供应人体无法制造的脂肪酸，患者可选择健康和优质的油类，例如茶花籽油、芥花籽油、橄榄油等等。以肺癌患者为例，肺的主要功能是气体转换，吃淀粉质会令人体排放二氧化碳，但相反如果以高脂肪饮食为主，二氧化碳排放会较少，便可以减少肺部的负担。 ” 何谓低菌餐 患者进行化疗时有机会需要进食低菌餐，周明欣说：“现时不同医院对低菌餐的规定不一，低菌餐是由医院内的医生和营养师商讨而定。以养和医院为例，低菌餐主要是不许进食生或半生熟的食物；其次是避免进食经发酵的食物，例如腐乳、味噌、酸菜、泡菜等等；第三是不建议进食未经超高温处理的饮品（Ultra -high-temperature processing, UHT），包括鲜奶和鲜果汁。饮用水则选择蒸馏水而避免矿泉水。熟食食物放置超过两小时便要弃置。” 营战抗癌路（四）：康复过程饮食宜忌 接受癌症治疗后，正确的饮食习惯十分重要，既有助患者摄取充足营养，更有效预防癌症复发。今期营养师讲解患者在治疗后的饮食宜忌，包括均衡饮食和控制体重，以及坊间常见的饮食谬误。 多吃植物性食物 患者接受癌症治疗后，饮食应该以均衡和多元化为主，确保能摄取充足营养，养和医院营养师郑智俐表示：“均衡饮食当中，每餐的饮食比例应为三分之二来自蔬果和全谷物类食物，其余三分之一是蛋白质。同时应选择'三低一高'饮食，全谷物类食物以低升糖指数为主，例如糙米、大麦或全麦面包；白饭、白面包等则尽量避免。 蔬果方面以彩虹饮食为主，患者可尝试吃不同颜色及种类的蔬果，当中含有不同的抗氧化物，包括茄红素、胡萝卜素、蒜素等等。标准份量而言，患者每天约进食一碗半至两碗蔬菜以及2至3份水果，我们不建议以果汁取代蔬果，因为果汁大多较为浓缩，每杯鲜榨果汁可能用上数个水果，令升糖指数变高。 ” 运动预防体重超标 控制体重与预防癌症复发有莫大关系，郑智俐指：“健康的体重除了BMI指标，也会观察患者的腰围，男性腰围应少于90厘米，女性则少于80厘米。因为不少研究都有提及癌症患者减肥有预防癌症复发的效果，特别是对于乳癌和大肠癌患者最为明显，所以在腰围附近的内脏脂肪，即中央肥胖的位置便要加多注意，建议患者每星期进行150分钟带氧运动。运动不单只是避免体重超标，同时亦能够帮助抑制肿瘤细胞分泌生长激素，减低癌症复发机率。” 免加工食物和饮酒 懂得选择优质的蛋白质食物同样重要，郑智俐说：“蛋白质占每餐的三分之一，重点以新鲜为主，除了鱼类和肉类以外，蛋、豆类、豆腐都可作为补充蛋白质来源。我们建议患者每星期进食少于500克红肉，同时更应尽量避免加工、腌制、烟熏的肉类。油分方面则应选择健康的植物油，例如橄榄油、芥花籽油、茶花籽油等等；而牛油、猪油、椰子油等则应避免，因为它们属于饱和脂肪，有机会增加坏胆固醇。 患者饮酒亦要节制，男士一天不应超过2份酒精，女士则不超过1份酒精。所谓‘一份’酒精约等同于一罐330毫升啤酒、100至120毫升的红白酒、或40毫升的烈酒。 ” 癌症康复要进补？ 在稳定癌症病情后，不少患者会“进补”，郑智俐表示应按照患者身体情况而定，她说：“如果患者有偏瘦和营养不足情况，一般营养师都会建议进食高热量和高蛋白质的食物，但要注意'进补'不应全部选择高卡路里和高热量的食物，尽量保持均衡和健康的饮食。相反治疗过程中若患者已经吃高能量餐单，治疗后体重持续上升，便要稍为减少高热量食物，否则体重有机会过高，反而令患者的癌症复发机率增加和有其他健康问题浮现。 亦有不少人会选择进吃营养补充剂和维他命丸，但我们建议患者不应过分依赖营养补充剂，而是尝试从食物中摄取足够的营养。 ” 过于忧虑影响健康 郑智俐说另一常见谬误是癌症患者于治疗后饮食变得十分清淡，甚至是主动戒掉某些食物，她表示：“例如不少患者听坊间流言说鸡肉含有激素，豆腐当中的植物雌激素会刺激乳癌复发等等，其实这些资讯不完全准确，大多是患者过于忧虑，而且长期偏食或不进食肉类更有机会导致贫血。最有效预防复发的方法是控制体重、避免烟酒、多吃不同种类的蔬果，而患者应尽量放松心情，这有助减低身体炎症出现。接受治疗后患者应该回复正常生活，保持健康均衡的饮食已经足够。” 1.▲乳癌患者体重增加有可能降低治疗效果，建议疗程间跟随一个健康饮食。 2.▲脱脂或低脂牛奶含有丰富蛋白质，有助癌症患者补充营养。 3.▲医院营养师 郑智俐 4.▲每星期进行150分钟带氧运动有助控制体重，有助低癌症复发机率。

  减磅，吃饭次序是重点之一！ 不用节食但能瘦，试问哪一位女士不心动？南韩身材姣好的网红Rara，原本以往体重达到136磅，相对于其高挑身材，虽然不算很肥，但她在激减26磅后，加上做运动塑身，现时的优美身体线条让她好像变了另一个人，非常吸引。以为她靠饿肚子成功瘦身？答案相信令一众女士惊喜！Rara透露完全不节食，但严格遵守以下4招，就能轻松同肥肉讲拜拜。 ●少油少盐多菜 每一餐都紧记“蔬菜宁可多不可少”，而且尽量以少油少盐，也可选择只撒胡椒粉调味，避免食材过度烹饪，以保留食材的原有营养，总之愈简单愈好。Rara常吃菜色除了多蔬菜，也以鸡胸肉为主，能吸收蛋白质又没有太多脂肪，她也以杂粮吐司作为主食，或以糙米饭取代白米饭。     ●淀粉类留到最后吃 大多数人用餐时一口饭、一口菜，但Rara没有减少三餐的份量，只是改变了进食的次序，她先吃蔬菜、肉类，最后才吃淀粉类。这样的进食次序，较早产生饱足感，有助减少摄取过多碳水化合物。   ●吃完饭动动身 如果大家用餐后喜欢坐着休息，那么是时候改变这习惯了。饭后的半小时至一小时内，稍为活动一下身体，能令餐后血糖降至22%，有利减肥，尤其在饮食较丰富的晚餐时段。   ●拒绝含糖饮料 含糖饮料绝对是减肥克星，因此，Rara不喝含糖饮料，完全以黑咖啡和水代替。大家应按照个人体重去计算每日饮水量，例如50kg的成年人（本人体重x30毫升），要喝约1.5公升水才足够，切忌过多或过少，都对身体造成不必要的负担。 (图片：Rara IG) 综合报道

最近，有很多癌症患者从网上或宠物店购买兽用驱虫药芬苯达唑片服用，希望达到抗癌效果。这些患者选择用“狗药”抗癌的勇气，来自美国一个名为Joe Tippens的老头儿。 Joe在2017年不幸被诊断出患有晚期肺癌，并且已经多处转移了。医生让他回家安排后事。 绝望之下的他在网上搜寻信息的时候，遇到一位兽医。兽医说他认识的一个癌症科学家正在研究一种极其普通的狗用打虫药的抗癌性，并且做了不少的实验。实验显示，这种药可能具有抗癌效果。 凑巧的是，那个科学家自己患上了晚期癌症，于是他以身试药，结果几个月后，肿瘤奇迹般地消失了。于是这位兽医也建议Joe尝试那种每周只花5美元的狗用打虫药，“死马当活马医”。 Joe接受了这个建议，吃药几个月后复查发现肿瘤神奇地消失了，到2018年再次复查的时候，肿瘤已经完全找不到了。他被治愈了！ 狗用驱虫药，真的能抗癌吗？ 一、该患者在吃狗用打虫药时，还在参加正规医院的新型抗癌药的临床试验，即便他真的被治愈了，现有阶段也无法断定到底是哪种药起了作用，亦或是自愈了 首先，这是一则新闻报道，最初的来源是当地的电视新闻。因为新闻不是专业的学术论文，所以有价值的医学信息非常少。比如，Joe的肿瘤是否真的消失了？是完全消失，从此不再反复了吗？仅凭新闻是没法判断的。 第二，这则新闻恰恰对一个关键事实做了轻描淡写的处理，进一步阻碍了读者对真相的探究。原来Joe在吃这个狗用打虫药的时候，已经开始并持续接受了美国顶级医院——安德森癌症中心的一个新型抗癌药的临床试验。 那么，如果他的肿瘤真的消失了，究竟是这个打虫药起的作用，还是这个临床试验的新药起的作用呢？也无从知晓。 第三，有没有一种可能，这两种药都没有起作用，肿瘤消失另有原因呢？有的。 临床上偶尔会出现晚期肿瘤患者的肿瘤神奇地变小，甚至不治自愈的古怪现象。各种医学专业杂志都有这样的个案报道。但Joe属于这种情况吗？新闻报道是无法提供答案的。 所以，Joe的肿瘤消失到底是因为诊断一开始就不准确，还是神奇地不治而愈，是狗用打虫药的效果，还是新的临床试验药物的作用，都无法简单地判断。 新闻报道草率地将患者的临床改善归功于打虫药，实在是太不严谨了。好在当地的医学机构对此表示了兴趣，希望通过进一步的实验，来证实或者证伪这个便宜的狗用打虫药的抗癌效果。 二、狗用打虫药芬苯达唑的抗癌性目前还没有可靠证据证实，即便已经做了一些实验，也没有得出有意义的结论 这个狗用打虫药有没有可能具有抗癌效果呢？ 有可能。 这个药叫芬苯达唑（Fenbendazole），是用来治疗动物肠道寄生虫病的。搜索医学文献数据库Pubmed，可以查到两篇用芬苯达唑尝试治疗人类肿瘤的论文。 一篇来自于约翰霍普金斯大学医学院，发表于2008年的《实验室动物学》杂志。实验显示，芬苯达唑加上维生素补充剂，有抑制人类肿瘤细胞在实验小鼠体内生长的作用。 另一篇来自耶鲁大学医学院，发表在2012年的《美国实验室动物学》杂志上。可惜这个实验显示芬苯达唑并没有抗肿瘤效果。 其余还有一些前期的实验室细胞实验，也多多少少有一些提示芬苯达唑可能有抗癌性。但总结起来，芬苯达唑的抗癌性目前还没有可靠证据证实，无法得出有意义的结论。 三、某些恶性程度很高的癌细胞能耐受极端恶劣的生理环境而生存，这与肠道寄生虫的特性类似，为打虫药可能具有抗癌作用可供了一种可能 既然谈到了狗用打虫药，那么扩大一下，打虫药这一类药物有没有可能具有抗癌性呢？ 这个问题恰是笔者在日本读博士期间参与过的实验之一，所以比较了解。笔者的授业恩师——日本国立癌症中心的前所长江角博士，是这个假说的原创人。 这个假说来自于一个偶然的实验。实验无意发现，有一些恶性程度很高的癌细胞能耐受极端恶劣的生理环境而生存。一般情况下，把癌细胞培养于极端缺乏营养素的培养液中，癌细胞大多会很快死亡。但是惊人的是，一些恶性度很高的，比如胰腺癌、肺癌、大肠癌的癌细胞，如果同时不给它们供氧，它们居然能神奇地逆转，生存时间大幅延长。比如，在极端缺乏营养素近似于水的培养液中，如果同时缺氧，这些癌细胞居然能存活长达1周的时间。这显示了癌细胞惊人的生存能力。江角博士将这个现象称为“耐受贫寒简朴的生活” （austeriry）。癌细胞显示了非同寻常的“耐受贫寒”（anti-austerity）的能力。 这跟肠道寄生虫有些类似。寄生虫往往能在营养缺乏的时候，改变自身代谢，蛰伏起来，收缩消耗，直到新的营养来到，就再次复活，疯狂生长。 既然癌细胞在这一点上与寄生虫有些类似，打虫药针对的正是寄生虫的这一特性，那打虫药有没有抗击癌细胞的这种“耐受贫寒简朴的生活”的能力呢？ 早期的实验室细胞实验和动物实验都显示了这个可能。抗寄生虫药在小鼠身上出现了抗癌效果。这个新闻中的芬苯达唑是否正是通过这个特性而起作用的呢？目前还不得而知，还需要后续的实验观察来证实或证伪，但不能排除这种可能性。 四、新闻里的个案对于普通患者没有参考价值，患者千万不要学报道里的人物胡乱吃药 那么说了以上这么多，是不是意味着晚期癌症患者可以自己学Joe吃狗用打虫药，以求“神迹”的降临呢？ 当然不是。看过那条新闻的患者千万不要有这种想法，更不要学Joe吃兽药。 因为别看科学家们做实验发现了不少可能性，其实那跟临床还距离十万八千里呢。 也别看新闻报道里Joe如何如何，实际上Joe的肿瘤是否真的消失不再复发，不得而知；即便他的肿瘤消失了，是否是狗用打虫药的作用，也不得而知；但可以知道的是，他同时参加了顶级医院的抗癌新药临床试验。 所以，患者千万不要随意模仿新闻里的个案，毕竟吃药不是儿戏，任何药物都有各种或轻或重的副作用。若是胡乱吃药，那可真是以身犯险，不但很可能没有起到缓解病情的作用，反倒有可能使病情恶化，那就太得不偿失了。 所谓的绝境之下的“死马当活马医”，不是鼓励患者自己选择药物，或者信任所谓的民间偏方，以身试药。作为最后手段的实验性治疗，更应该选择正规医疗机构做的药物临床试验。 临床试验用的是药效未知的药物，但这些药物都是经过前期正规系统的细胞实验、动物实验、毒性实验等等许多前期的实验之后，再用到人体临床试验中。正规的临床试验有专业的医护人员把控，有专业医学伦理机构监督，风险和收益都会透明化，能最大限度的保护患者的生命权益，即便最终无效，起码也不会加速死亡。 总之，大家阅读医疗新闻要理性，治病就医就更要理性。切不可道听途说，轻率尝试。 来源 较真

一项关于美国人家务调查显示，22%的美国人把洗碗视为自己最讨厌的家务活，79%的非单身女性和70%的非单身男性认为：回到家如果看到水槽里全是脏碗，心情会整个垮掉。 不想洗碗的理由千变万化， 不想洗碗的心却一如既往， 能拖则拖…… 但是一则关于“4小时不洗碗等于吃毒”的传闻， 让众多的“泡碗一族”心生忧虑， 事实真如传闻那么吓人吗？ 这样洗碗等于吃毒？5大洗碗误区，太多家庭中招 4小时不洗碗=吃毒？ 这种说法的依据主要有两点：其一，细菌在进入新环境后，1-4小时为适应期，繁殖较慢，而4小时后，细菌进入快速繁殖期。 其二，碗里留有的丰富油脂等为细菌的滋生、繁殖都提供了良好的环境与营养，像常见的如变形杆菌、沙氏门菌等易导致肠道疾病的微生物，就很容易在泡碗环境中滋生。 有理有据，值得信服？ 但其实也有漏洞…… 这样洗碗等于吃毒？5大洗碗误区，太多家庭中招 首先，致病菌需要达到一定数量才会造成中毒感染的危害。 我们在洗碗时，除了用清水冲洗等，还会使用洗洁精等清洁用品，这些清洁用品一般都有一定的杀菌功能，能帮助杀灭一定的细菌，致病菌达不到一定量，人体又有比较强大的免疫力，也就不容易引发中毒感染。 其次，并不是细菌就一定有危害。 细菌也分类，像变形杆菌就属于无害菌，而像沙氏门菌虽会在泡碗的过程中产生，但速度较慢，因其最适繁殖温度是37℃，换句话说，自来水并不是优良的繁殖生长环境。 这样洗碗等于吃毒？5大洗碗误区，太多家庭中招 由此可见， 4小时不洗碗等于“吃毒”并不完全可信。 但这并不是说囤积碗是好事， 有害菌滋生太多或是清洁不彻底， 还是会“病从口入”， 建议吃完饭后及时清洗碗。 这样洗碗等于吃毒？5大洗碗误区，太多家庭中招 常见的5大洗碗误区 洗碗 其实也讲究方法 除了洗碗时间要注意 正确的清洗方式也很重要 切勿越洗越脏 这样洗碗等于吃毒？5大洗碗误区，太多家庭中招 1 饭后堆叠碗 很多人喜欢吃完饭后，把餐盘、饭碗都堆叠在一起。但这样做会使碗的内外两面都沾上油，不仅会增加洗涮工作量，还可能发生交叉感染。 吃完饭后，将没油的碗碟和有油的分开放，先刷没油的，后刷有油的；另外，盛生肉的碗要与盛熟食、果蔬的碗盘分开洗；碗底记得也要清洗。 如果碗筷上油污很重，可以在洗前用厨房纸先擦掉油，再用温水清洗。 这样洗碗等于吃毒？5大洗碗误区，太多家庭中招 2 洗洁精不稀释 有些人习惯直接将洗洁精倒在盘子上或洗碗布上洗，但这种做法很容易造成洗洁精用量超标，残留难以彻底清洗干净。 长期以往，有毒的化学物质堆积，有可能会影响肝脏等的正常功能，导致免疫力下降。 洗碗前可先在半碗温水中加几滴洗洁精稀释(温水能提高清洁剂中分解酶的效率)，每次用洗碗布蘸取少量刷洗即可。 3 洗碗布不干净 据中华预防医学会曾发布的《中国家庭厨房卫生调查白皮书》显示，抹布中不乏大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、沙门氏菌等19种条件致病菌! 首先，抹布上面的微生物可能再次污染餐具，再通过餐具进入人体，引发相关疾病。 其次，一些家庭很久都不消毒或更换抹布，用得越久，其细菌就越多。台湾食品工业发展研究所的数据也曾显示，一条全新的抹布在家中使用一周后，细菌数量可高达22亿。 以颜色区分抹布用途，专布专用，避免交叉感染；每次用完抹布都应挂在通风处自然晾干；最好每天将抹布煮沸消毒10分钟，两个星期左右更换一次。 这样洗碗等于吃毒？5大洗碗误区，太多家庭中招 4 洗后不控水或者用抹布擦干 很多人洗完碗筷就直接摞在一起，放入碗柜里了，这样不但为细菌等微生物提供了繁殖场所，而且一些铁制用品若是不沥干水分，会造成表面生锈，缩短使用寿命。 洗完后先放在沥水架晾干，怕生锈的铁锅等器具用厨房纸巾擦干，然后再分类收纳。 5 碗筷长期不消毒 洗好碗之后，记得把碗筷放入消毒碗柜消毒，如果没有消毒碗柜，可以煮一大锅水把洗干净的碗筷放进去煮10分钟，消毒作用也不错。 小贴士：开水烫碗没有消毒作用，只能起到清洁作用。 高温杀菌消毒要看时间。要杀死碗筷上那些会引起胃肠道疾病的细菌，必须得将碗筷放进100℃高温的水里，浸泡1～3分钟，或者放进80℃的水里加热10分钟，才能达成目的。有需要时，及时更换餐具，特别是竹制筷子。 来源：人民日报 图片Pixabay

根据国家卫生健康委员会发布的《胃癌诊疗规范（2018年版）》数据，全球每年新发胃癌病例约120万，中国约占其中的40%，粗略估算，我国每年新发胃癌患者有近50万人，相当于每天有近1400人。 而对比其他数据，欧美国家胃癌患者加起来甚至都不足中国一个国家胃癌人数多。据世界卫生组织发布的《全球癌症报告2014》显示，东南亚地区是胃癌高发区，中国、日本、韩国3个国家的胃癌总人数约占全球的70%左右，而其他地区加起来仅占约30%。 胃癌为何偏爱中国人 这4点是主因 胃癌为什么会更加“偏爱”中国人呢？究其原因，与不良的生活方式以及饮食习惯有着非常大的关系。 1.幽门螺旋杆菌感染 2019年4月发布在中国消化杂志上的《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控专家共识》指出，幽门螺旋杆菌感染是我国胃癌的主要病因。 幽门螺旋杆菌感染患者中15%-20%发生消化性溃疡，5%-10%发生Hp相关性消化不良，1% 发生胃恶性肿瘤（胃癌、MALT淋巴瘤）。 虽然多数感染者并无症状或并发症，但所有感染者都存在慢性活动性胃炎，同时在胃黏膜萎缩和肠化生的发生和发展中也起重要作用，因此感染在肠型胃癌发生中起关键作用。 2.国人爱吃烧烤、熏制食品 重庆市肿瘤医院胃肠外科主任孙浩2017年8月11日在健康时报刊文中指出，胃癌是典型的与饮食习惯有关的疾病。 大家熟知的烧烤、油炸类食品能诱发癌症。孙主任表示，在临床中，他们发现30岁到40岁的胃癌患者中，过半的人都爱吃烧烤或麻辣烫。尤其是有些地区的人们口味重，喜欢吃烧烤，但食物经过烧烤或烟熏后，容易产生如3-4苯并芘和环芳烃类物质，这些都是明确的致癌原。 3.国人喜爱高盐、腌制食物 除了烧烤，高盐饮食也与胃癌的发生有着密切关系。世界卫生组织规定的是，每人每天的盐摄取量为6克，超过了这个量，就会对身体健康产生危害。 而高盐饮食对胃的伤害，南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农2011年10月14日在健康时报刊文中做出了解释，食盐的高渗透压会对胃黏膜造成直接损害，出现充血、水肿、糜烂、溃疡、坏死和出血等一系列病理改变，同时还能使胃酸分泌减少，胃黏膜易受攻击。 最关键的是高盐食物含大量的硝酸盐，它在胃内被还原菌转变为亚硝酸盐，然后与食物中的胺结合成亚硝酸胺，具有很强的致癌性，被世界卫生组织列为一级致癌物。 4.国人爱喝高浓度白酒 喝酒很伤胃，还易引起胃出血。而且喝酒并没有所谓的“小酌怡情”。2018年8月，世界顶级医学期刊《柳叶刀》刊文指出：喝酒直接导致了全球280万人的死亡，最安全的饮酒量为0，即不饮酒才能对健康有益！ 预防胃癌，这项检查不能少 对于胃癌的预防，首先在日常生活中一定要做到不饮酒，少吃辛辣、高盐、烧烤等重口味食物，减轻胃肠负担。除了日常饮食需要注意以外，发现早期胃部疾病最主要也是最有效的方法之一，便是胃镜检查。 晚期胃癌的五年生存率不及20%，而90%的早期胃癌是可以治愈的。令人痛心的是，我国90%的胃癌发现时已是中晚期。通过胃镜筛查，胃癌其实是可以预防的。目前，我国的胃癌筛查做得远远不够。 所以，只要是高危人群，都建议定期检查，根据《胃癌诊疗规范（2018年版）》，符合下列第1条和2～6中任一条者均应列为胃癌高危人群，建议作为筛查对象： 1、年龄40岁以上，男女不限； 2、胃癌高发地区人群； 3、幽门螺杆菌感染者； 4、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病； 5、胃癌病人一级亲属； 6、存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。 来源：生命时报 图片Pixabay

葛明教授在为老常术后检查 “手术很成功，接下来，你一定要按医嘱，改掉不良生活习惯 配合进一步治疗啊！”浙江省人民医院院长、院头颈甲状腺外科教授葛明华查房时一番嘱附，让已转危为安的老常（化名）十分感激，不住地点头允诺。 30多年随心所欲 “引”来恶疾光顾 “30多年抽烟喝酒，加上喜欢喝烫水与吃剩菜剩饭，致癌因素他几乎都占了！”浙江省人民医院头颈甲状腺外科主治医师徐加杰不无遗憾地说，根据其进食困难与诸多的不良生活习惯，心里清楚老常“凶多吉少”了。 50多岁的老常，浙江诸暨人。30多年来他随心所欲， 3餐喝掉一斤白酒，每天1-2包烟；他还一贯喜欢喝烫水同时蛮“节约”，家中剩菜剩饭基本由他一扫光。殊不知，他如此逍遥快活几十年，却引来恶疾悄没声地一步步逼近。 几年前，老常感觉咽部不适并有疼痛，去当地医院就诊。医生考虑烟酒过量而引起的炎症，消炎止痛等对症处理后好转，但几年来，他症状反复发作，多次就诊。 今年3月份，老常出现进食哽咽感，症状逐渐加重，5月份起，他已发展到米饭难以下咽，只能略进食稀饭、面条等半流质。当地医生予以喉镜检查，发现有“新生物”，遂又用胃镜检查，但“新生物”太大，镜子插不进去，顿觉病情严重，建议到杭州大医院进一步诊治。 “来我院很快被确诊患有下咽癌累及颈段食管，且已经是晚期。根据经验，有的下咽癌患者会同时合并食道癌，因此立刻为他安排了食道检查，不出所料，检查结果证实他还患有食道癌。”徐加杰将老常的严重病情向葛明华教授、主任医师郑传铭作了详细汇报，大家觉得，面对这样严重病况，一场硬仗在所难免。 专家合作除癌巧施“胃代食管” 根据老常病情，医生先予以2周期化疗+靶向治疗，没想到效果欠佳。“那只能强攻了！” 葛明华教授团队召开全院各学科专家会诊讨论，建议放疗或者手术治疗，但手术风险及难度过大，“需要每一个步骤与细节都考虑到，出现问题能及时一一化解！” 葛明华教授提出明确的要求；与此同时，医生与家充分属沟通，告知手术风险 患者及家属手术意愿强烈，非常配合团队治疗。 经过充分讨论研究，制订出手术方案，专家团队胸有成竹。7月12日，院头颈甲状腺外科教授葛明华、主任医师郑传铭、主治医师徐加杰与胸外科合作，对患者切癌同时，巧妙地进行了管状胃代食管咽胃吻合术：专家们切除了患者喉及下咽、食管全段等后，用其胃做成管状胃，并将之从腹腔提升到咽喉位置来代替食管，同时在将气管改道、颈部造瘘用以维持呼吸……该手术是该院首例胃代食管+胃咽部吻合术。整整6个小时，专家们齐心合力下手术顺利完成，术后老常恢复良好，未见并发症。目前老常已能进食半流质，于上周出院。专家也提醒老常，今后还得注意少食多餐，改掉不良生活习惯，像抽烟喝酒等都得改。 “非常感谢葛院长及医生护士们，没有你们真的不知道该怎么办了。”老常及妻子对葛明华团队很是感激，连连称谢。 防癌 从改变不良生活习惯开始 葛明华教授介绍，喉咽上方邻接口咽，下方紧接颈段食管，喉咽与颈段食道同属上消化道的一部分。下咽癌约占头颈部恶性肿瘤的2.5%，且有可能发生消化道第2原发肿瘤——食道癌。由于下咽癌发生部位隐蔽，早期症状不明显，确诊时多已是晚期，是头颈部恶性肿瘤中预后最差的肿瘤之一，5 年生存率＜50％。 “下咽癌和食管癌，早期会有咽喉部不适感，这时候通过喉镜检查往往可以提早发现，可是由于国内门诊常规的喉镜检查并不普及，再加上酗酒和抽烟的人往往合并慢性咽喉炎症，感觉不敏感，往往也错过了早期发现肿瘤的机会。” “随着病变的发展，逐渐出现吞咽痛、耳痛和吞咽梗阻感、吞咽困难，也预示着肿瘤逐渐侵袭周围的神经及肌肉。”葛明华教授表示，喉咽癌及颈段食管癌也可以表现为嗓音改变，通常是侵犯喉返神经或肿瘤向前内侧发展，侵犯了喉的结构。颈部包块则说明了癌组织出现了颈部淋巴结转移，往往是病变较晚、预后不好的提示。偶尔也会先出现痰中带血与呛咳，往往是癌组织侵犯了气管的表现。 “长期吸烟史、饮酒史作为下咽癌及其他头颈恶性肿瘤的危险因素已得到公认，相关文献研究表明长期吸烟者罹患头颈鳞状细胞癌的风险约是从不吸烟者的10倍，并且70％～80％的新发头颈鳞状细胞癌患者与长期吸烟史、饮酒史密切相关。” 葛明华教授因此提醒，有长期饮酒、抽烟习惯，且喜欢吃过烫的、腌制的食物的人群，除了常规的体检外最好能定期行喉镜检查。特别是时常出现咽喉部不适症状的患者，要及时去医院相关专科就诊。诚然，改变饮食习惯，健康饮食、规律作息、定期运动则是最好的预防手段。 来源：钱江晚报

主要功效：低糖美白 推荐人群：平时喜爱甜食及精细主食，皮肤粗糙暗黄人群。 材料：南瓜200g，口蘑150g，肉桂5g，盐、胡椒适量（1人量）。 烹调方法：南瓜洗净去籽、去皮、切小块后备用。口蘑洗净后切片与南瓜一起放入锅中中火翻炒至变软，加入肉桂后用小火翻炒1-2分钟，加入清水适量后大火烧开，视口味加盐及胡椒调味即可。 汤品点评：想要拥有一身白皙的肌肤不仅日常要做好防晒，平时注意低糖饮食也是很重要的环节。胶原蛋白和弹力蛋白是皮肤的重要组成部分，我们体内多余的葡萄糖可以和这两种蛋白结合生成一种复杂化合物，这个过程被称为糖化反应。糖化后的皮肤胶原蛋白和弹力蛋白活性下降，诱发皱纹提早形成，皮肤发黄松弛，是造成皮肤自然衰老的重要原因之一。另一方面，AGEs也会使皮肤抗氧化的功能下降，从而使皮肤更容易受到紫外线的危害，促进了皮肤的光老化。 低糖饮食除了平时尽量少吃甜食，少喝甜饮料，用部分粗粮或者是高淀粉蔬菜代替精白米面也是重要步骤。本款汤中南瓜虽然吃起来甜甜的，但其实100g南瓜中仅含碳水化合物5g，而且膳食纤维丰富，饱腹感强，再配合膳食纤维同样丰富且低糖的口蘑替代半碗白米饭，控糖的效果是很不错的。肉桂作为抗强氧化剂，不仅能提香，还能帮助皮肤抵御阳光的危害。南瓜淀粉含量较高，进食后注意要减少主食摄入量。推荐：广东省中医院临床营养科、来源： 大洋网-广州日报

电脑、手机的广泛应用，使越来越多人加入“低头族”的行列。在长期低头的过程中，颈椎退化速度加快，颈椎弧度减少，导致颈椎间盘突出，压迫颈神经，轻则引起颈椎僵硬、颈肩部酸痛不适，重则引起头晕、手麻等。 出现种种不适时，很多人会选择到按摩店里“松松筋骨”。专家指出，适当专业按摩可以起到放松筋骨的作用，但并不是所有的脊柱疾病都可以按摩缓解症状，特别是脊髓型颈椎病、急性期的神经根型颈椎病的患者需谨慎。有时在不知病情的情况下盲目推拿按摩可导致病情加重，造成脊髓、神经根压迫，甚至导致肢体麻木、瘫痪。 男子左侧麻木瘫痪 祸起不当按摩 32岁的伍先生从事电商工作，打电脑、用手机，低头工作是常态。为了缓解颈肩酸胀僵硬，伍先生去做了推拿按摩，没想到按摩完左侧肢体逐渐麻木无力，5日内左上下肢竟瘫痪，左手、左脚不能动弹了。伍先生吓坏了，随即来到广州医科大学附属第二医院骨科就诊。医生帮他做了颈椎MR检查，发现他颈椎间盘严重突出，左侧神经根严重压迫。 医生根据一开始的症状判断伍先生是常见的颈肌型颈椎病，但他以前从未做过正式的影像学诊断。在他接受颈椎按摩的过程中，在已有颈椎间盘突出的基础上，椎间盘突出加重使脊髓进一步受到压迫，导致更严重的肢体疼痛、麻木甚至瘫痪。 广州医科大学附属第二医院骨科主任医师李菊根团队对伍先生的病情详细讨论后为他制定了手术方案，实施了颈椎后椎管减压扩大成形术+颈前路椎间盘摘除植骨融合术。术后做MR检查，影像显示，伍先生颈椎突出椎间盘压迫已解除。 随后，在配合药物、高压氧、康复针灸理疗、功能锻炼下，伍先生左侧上下肢体逐渐恢复活动，目前已康复出院。 颈部不适不是想按就能按的 李菊根介绍，颈椎病有多种类型，颈肌型占了40%，以颈肩部酸胀痛为主，是“低头族”的常见类型。这类患者多因长期伏案工作，以姿势性劳损为主，一般通过改变姿势、理疗按摩可以缓解症状。但当病情进一步加重，尤其是出现了神经根型、椎动脉型、脊髓型，病情就复杂多了。 适当的专业按摩可以起到放松筋骨的作用，但并不是所有的脊柱疾病都可以通过按摩缓解症状，特别是脊髓型颈椎病、急性期的神经根型颈椎病的患者需谨慎。有时在不知病情的情况下盲目推拿按摩反而可导致病情加重，造成脊髓、神经根压迫，像伍先生那样导致肢体麻木、瘫痪。 李菊根提醒，颈部不适千万别找人随意按摩，应找正规骨科、康复医学中心进行手法治疗。如果颈部推拿后出现颈肩痛加重、肢体麻木、疼痛甚至瘫痪，应及时到骨科门诊就医。 来源： 大洋网-广州日报

抽烟等于慢性自杀”、“久坐等于慢性自杀”……有人调侃说：“突然发现我这一天啥都没干，都忙着自杀了！” 是的，如果你按照这份24小时作死时间表生活的话，真的要担心下自己了！ 第一条：8:00不吃早餐 研究表明，不注重吃早餐的人寿命甚至平均缩短2.5岁。不吃早餐，大脑会释放出需要高热量的信号，导致午餐和晚餐摄取“垃圾食品”的概率大增。长期如此，肥胖症、高血压、高血脂和糖尿病等风险都会越来越高。 正确姿势： 早餐是一天中最重要的一餐，要吃营养充足的早餐。鸡蛋是早餐最正确的打开方式！“早起一个蛋，瘦身又健脑”。 第二条：11:00长时间对着电脑 长期坐在电脑前不动，血液黏稠度较高，下肢可能形成深静脉血栓，运动时血栓脱落，可能会造成肺梗死，严重可能导致猝死。澳大利亚一项研究发现，久坐1小时的危害约等于抽两根烟，也就是减寿22分钟。 正确姿势： 如果每坐1小时就起来5分钟的话，可以阻止久坐带来的伤害。 第三条：13:00饭后一支烟 “饭后一支烟，赛过活神仙”，但你已经靠近气管炎→肺心病→肺癌的死亡三部曲了！有研讨显示，终身吸烟的人，要少活20年到25年，吸一次烟，少活11分钟。 正确姿势： 不管是饭前还是饭后，还是尽量远离烟草。 第四条：15:00该尿不尿，该喝不喝 工作忙、学习忙、游戏忙，有点渴了，但也没时间喝水，有尿意但感觉还可以忍一忍。当你感到口渴的时候，你的身体至少已经流失了1%的水分。长时间缺水会增加血液黏稠度，诱发心脑血管疾病。而尿液长时间不能排泄，长期反复，会使盆腔器官功能紊乱，造成抵抗力下降。 正确姿势： 饮水要少量多次,这样既可及时保持身体水分的平衡，又不至于增加心脏和胃的负担。不要等口渴时再喝水，口渴是体内轻微失水的表现。切忌憋尿，不管有无尿意，都应增加排尿的次数，最科学的做法是每小时排一次尿。 第五条：19:00去应酬暴吃一顿 在饭桌上谈事，暴吃一顿、喝点感情酒，难得有一天回家好好地吃一顿饭。饮食不规律，饭局上的烟、酒以及不知不觉过度饮食，肠胃始终处在受损状态，再加上体重超标，长期下去就可能诱发癌变。哈佛大学一项研究还发现，越常在家吃饭的人得糖尿病概率越低。另外，常在家吃饭增胖概率也较低。 正确姿势： 记住“早餐吃得像皇帝，中餐吃得像平民，晚餐吃得像乞丐”就行了。 第六条：21:00赶第二摊，夜宵+烧烤 吃夜宵容易促发胃癌，因为胃黏膜上皮细胞寿命短，一般2~3天再生一次，而且都是在夜间休息时进行。如果经常在夜间进餐，胃黏膜得不到及时修复。晚上吃的食物停留在胃里会促使胃液大量分泌，对胃黏膜造成不良刺激。 正确姿势： 为了自身健康，还是尽量不吃或者少吃夜宵为妙。真的要吃的话，记住两个字“味清”，尽可能吃一些易消化、有营养的食物，比如牛奶、汤水之类，而且不宜进食太多。 第七条：23:00葛优瘫 毫无支撑地陷进沙发里，对脊椎、腰椎危害非常大，腰椎受压，很容易引发腰椎间盘突出，导致脊椎畸形。 正确姿势： 把一个有支撑力的靠垫放在腰后面。如果没有靠垫，应该尽量往椅子里面坐，让腰椎有东西支撑。 第八条：24:00手机放不下 在床上使用1个多小时的手机，其发出的蓝光会减少人们生成褪黑激素总数大概22%。换句话说，玩了手机1小时后，你或许不得不再玩上3小时，因为你已经睡不着了。 正确姿势： 摒弃上床看手机的毛病，养成良好的规律性的起居习惯，每天尽量在同一时间入睡。睡前不要剧烈运动，不要过饱或饮茶、喝咖啡。 第九条：2:00就是不睡 瑞典科研人员的一项长达15年的跟踪研究发现，那些睡眠时间为7小时的人比睡眠多于8小时和睡眠少于6小时的人要长寿。那些不能每天保证7小时睡眠者可能面临略微高出正常水平的早亡风险。 正确姿势： 保证每天正常睡眠时间6至8小时，坚持早睡早起。 文：北京首都医科大学宣武医院急诊科 唐娜 图片：pixabay

加国有多名女子到南美国家进行整形手术，最主要是这些国家的手术费用，仅相当于加国大约10％，但她们要面对危及生命的威胁，因为多人的伤口受感染，且终生留下难以消失的疤痕。 Tonya MacDougall选择到南美多明尼加共和国进行整形手术，最主要是手术费用仅4,500元，同一手术，在加国所需费用则介乎税前10,500元至16,500元。 但包括MacDougall在内，数名选择到多明尼加共和国进行整形手术的加国女子，由于手术后伤口出现并发症，且对生命造成威胁，经多年诊疗后，虽然感染消失，但留下终生疤痕。 MacDougall于大约4年前，在多明尼加共和国进行整形手术后，需要在医院住了2个月，之后的1年半，亦需要留在家休养及进行治疗，因为伤口受到感染，导致有肌肉坏死，腹部手术位置的一个洞亦越来越大。 她表示，手术回加后，发觉手术位置的肌肉组织变黑才知道出事，当取下绷带时，发现肚有一个洞，面积与拳头一样。 MacDougall求诊后被诊断出感染抗药性分枝杆菌（drug-resistant mycobacteria），这与在多明尼加共和国的诊所进行手术时的设备及受污染的水有关；医生需要在她的腹部清除受严重感染的组织。 类似MacDougall的案例不少，过去数年已出现许多同类型个案；例如，大约2年前，美国疾病控制与预防中心便接获来自9个州的52名患者的通知，这些患者在多明尼加共和国进行整形手术后受到感染。 另外，医学期刊及其他研究，亦有强调这个问题；其中一项研究指出，由于“脂肪营养增加”，罕见的分枝杆菌病原体变得越来越普及，并建议医学界及公众对这类型的感染有更多认识。 即使过去已出现不少个案，但近数月仍有至少3宗与多明尼加共和国拙劣手术有关的死亡报告出现。 另一名加拿大受害人Carmen表示，她在加勒比海国家进行有关肚的整形手术，但回到多伦多时才发觉伤口严重受感染，须住院6个月，之后2年要不断使用抗生素，她形容疼痛严重，没法忍受。 另一名为Julie的加国女子，亦到过多明尼加共和国进行整形手术，返加后3周病倒，证实她患有耐药性感染，需要长期住院及进行抗生素治疗。 加拿大卫生部在网站上亦已发出医疗旅游风险警告，并提出建议，但没有公布海外进行手术后返加的感染或并发症统计数据。 （图片：CTV） T02

根据一项研究指出，进食黑巧克力，会令人减少沮丧感，且有助减低患上抑郁症的风险。 英国伦敦大学学院研究人员，与卡加利大学及亚省卫生服务中心合作，进行进食黑巧克力是否可降低患上抑郁症风险的研究。 研究共调查了1.3万人，大约有7.6％被调查人士指出，他们感到患有抑郁症，而只有大约1.5％有进食朱古力的人士表示患有这症状。 这项研究在《抑郁与焦虑》杂志上刊登，被调查的人士，每人每天进食104克至454克（黑巧克力），结果显示，患有抑鬰症的人数，比拒绝进食黑巧克力的人，少大约57％。 研究指出，调查结果显示朱古力，尤其黑巧克力，可能与降低患上抑郁症是有直接关系；研究亦指出，抑郁症与饮牛奶或进食白朱古力是没有关联。 研究人员审阅美国国家健康与营养调查，及患者健康调查等涉及数千人的数据后，认为患有抑郁症及慢性健康疾病的人士，应该有进食朱古力的习惯。 调查人员要求接受调查的人士回忆3至10天内曾进食的食物，结果显示有进食黑巧克力的人士，比没有进食黑巧克力的人士，患有抑郁症的风险低70％。 伦敦大学学院流行病学与卫生保健研究所的Sarah Jackson博士表示，仍需要进行更多研究，以进一步证明朱古力与情绪的关系。 她表示，抑郁症可能导致人们对进食朱古力失去兴趣，或可能有其他因素，使人们不想进食黑巧克力而感到沮丧。 与一般朱古力相比，黑巧克力具有更高浓度黄酮类化合物，这个抗氧化学物质，可以纾缓抑郁症的发作。 另外，亦有研究发现朱古力含有神经调节剂──苯乙胺，这对调节情绪有帮助。 （图片：美联社） T02

玩手机已成为都市人的日常习惯，而美国心脏病学会（ACC）最新一项研究显示，减肥除了饮食控管与运动之外，还需要注意使用智能手机的时间，如果每天使用超过5小时，将会增加43％的肥胖风险和提高罹患心血管疾病的机率。 该研究针对哥伦比亚西蒙玻利瓦尔大学（Simon Bolivar University）的1060名学生，包括360名平均年龄为20岁的男性与700名平均19岁的女性，发现那些每天使用手机超过5小时或是更长时间的人，罹患肥胖的风险增加了43％；与此同时，26％的超重人士和4.6％的肥胖人士每天花在手机上的时间都超过5小时。 另外研究发现，那些每天使用手机超过5小时的被测试者，其活动力都比一般人要低，而且喝含糖饮料、吃速食、糖果和零食的可能性是其他人的2倍。 心肺血管专家曼蒂拉（Mirary Mantilla-Morron）表示，“在智能手机上花太多时间，久坐进而减少身体上的活动，增加了糖尿病、心脏病或是关节不适和肌肉骨骼（musculoskeletal）症状的风险。”这项研究让人们意识到造成肥胖和心血管疾病的因素之一。 这项研究在哥伦比亚卡塔赫纳市（Cartagena）举行的年度美国心脏病学会拉丁美洲会议上公布。

当前季节温度升高，食物很容易变质、腐烂，不小心吃了变质食物，就会引起腹泻。但多数人都不会特别在意，认为过两天就会好。 然而最近，网上的一则新闻，引起了很多人的注意。 中国山东淄博一56岁女子腹泻，从入院到死亡，仅仅经历了1天... 消息一出，引起了很多人的恐慌，不就是拉个肚子吗，为什么会引起这么严重的后果呢？ 对于腹泻，千万别掉以轻心，腹泻真的会对身体造成很多意想不到的伤害 为什么会腹泻？ 腹泻，俗称“拉肚子”，一般而言，每日排便 3 次到每周排便 3 次都属于正常排便次数，当粪便稀薄，并且每天排便次数超过 3 次，每天大便量超过 200 克时，就是腹泻了。 日常生活中我们都有过腹泻的经历，尤其是夏日，腹泻可谓是“家常便饭”。 但腹泻的原因可不仅仅是简单的“吃坏东西”或者“吃错东西”而已，它的发生与很多因素密切相关。 可以大致将腹泻分为两类：感染性腹泻和非感染性腹泻。 1、感染性腹泻的病因主要有： 细菌感染，服用被细菌（常见细菌有霍乱弧菌、菌痢杆菌、伤寒杆菌、沙门氏菌等）污染的食物或者饮料会引起细菌性腹泻。 病毒感染，通过食物或其他途径感染病毒（常见病毒为轮状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等）后会引起病毒性腹泻。 2、非感染性腹泻，非感染性腹泻是我们日常生活中比较常经历的腹泻，主要原因有以下这些： 食用未煮熟或变质食物引起的急性中毒性腹泻。 食用生冷食物和饮料导致肠胃消化不良引发的腹泻。 由于受凉导致肠蠕动加快导致的腹泻。 4、由于胃肠道肿瘤或其他疾病导致的腹泻。 腹泻会有哪些严重后果？ 腹泻虽算不上什么大病，但它造成的后果可不容小觑。 1、脱水和电解质紊乱 腹泻会造成人体水分的大量流失，如果腹泻症状较轻，失水不多，可通过调整饮食和作息缓解。 但如果腹泻严重，可能会造成严重失水和失电解质，导致全身血容量减少，各脏器血流灌注不足，导致脏器受损甚至衰竭。 电解质丢失也会造成相应的症状，例如低钾血症，会诱发肌无力和严重的心律失常。 2、低血糖 腹泻时，人体营养流失，又因为身体虚弱导致进食不足，就只得消耗自身的能量储备，当自身储备消耗过度时，就会导致血糖降低，出现疲乏、心悸、晕厥甚至猝死等低血糖症状。 3、酸中毒 由于腹泻造成人体大量水分流失，开始出现少尿甚至无尿的情况，平时身体代谢产生的大量废物需要经过通过肾脏由尿排出体外，而此时废物排出受阻，在体内蓄积，就会使机体发生中毒症状。 4、诱发肛肠疾病 反复的腹泻排便会造成直肠和肛门的损伤，引发血栓痔。 5、营养不良 腹泻时，人体对营养的吸收发生障碍，能量供给不足，会使人感到疲惫无力，头昏眼花、心慌气短，甚至出现营养不良。世界卫生组织发布的数据表明，腹泻是造成五岁以下儿童营养不良的主要原因。 腹泻会传染吗？ 有的会传染，具体视腹泻的原因而定。 1、由于沙门氏菌、霍乱弧菌、痢疾杆菌等细菌污染导致的腹泻容易传染。 2、由轮状病毒、诺如病毒等病毒引起的腹泻容易传染。 3、由于受凉、消化不良、胃肠道肿瘤导致的腹泻不会传染。 总体来说，感染性腹泻会发生传染，而非感染性腹泻不会。 但无论什么原因引起的腹泻，大家要记得尽量避免接触患者的大便，减少与患者的接触，勤洗手，勤消毒，吃熟食，喝烧开后的水。 腹泻时应注意什么？ 腹泻时，千万要注意这两件事做不得： 1、一腹泻就用止泻药 很多人在腹泻时采取的第一措施就是吃止泻药，以为药到就能病除。但这并不正确，因为腹泻有时候是对身体的保护，因为它能把肠道内的有害细菌、病毒及其所产生的毒素及时排出，对人体有一定好处。 如果刚拉肚子就吃止泻药，可能使毒素无法充分排出而引起中毒症状，也会掩盖当下病情，影响医生判断。 2、腹泻期间不吃不喝 很多人觉得，拉肚子拉得这么惨，还是别吃东西了，以免为腹泻提供更多的“生产原料”。但其实，腹泻的时候，消化吸收本身就有障碍，人体处于缺乏营养的状态。 此时若还不摄入营养物质，极易导致失水过多、电解质失衡，营养不良，引起贫血、免疫力降低、脏器损伤等种种问题。所以腹泻时一定要进食、喝水，并且要补充高营养物质，水中也可以适当添加一些电解质。 综上所述，大家千万别拿“拉肚子”不当回事，并且一定要注意不要一腹泻就用止泻药，也不要在腹泻期间不吃不喝。 来源：科普中国（ID：Science_China） 图片：piaxbay

(加拿大年轻人患大肠癌比率上升。  图：CTV) 一项新的研究发现，年轻加拿大人罹患大肠癌(医学上标准称法是结肠直肠癌)发病率继续上升，研究人员认为因饮食生活方式导致体重增加和患病率之间有关联。 在JAMA Network Open发表的这项研究是调查了1969年至2016年间被诊断患有大肠癌的所有加拿大人的数据。 研究人员发现，最年轻的男性群体（2015年年龄在20到29岁之间）患大肠癌的风险是1936年同年龄组风险的两倍多。对于女性来说，年轻群体的发病率也更高，虽然差异度较小。 (网上图片) 研究显示，过去20年，加拿大人50岁以上罹患大肠癌的比率逐步下降，但50岁以下的人患病率增加了。 另一个国际研究亦呈现同样趋势，今年早些时候发表在《Lancet》杂志上的一项研究，调查了澳大利亚、加拿大、丹麦、挪威、新西兰、爱尔兰、英国等1.43亿人的大肠癌比率，发现这种疾病在过去10年中总体上是下降的，但50岁以下的人患病率却明显显著。 这项研究是由卡加利大学布莱纳博士(Darren Brenner)领导的，他在报告中写道：“有可能的是，与体重增加相关的生活方式因素推动了年轻人大癌发病率的上升。” 研究普遍显示，大肠癌和基因遗传、饮食习惯、生活方式都有关系。 (不健康的食物少吃为妙。  图：郑大师玩科学网站) 加拿大消化内科协会建议若有父母或兄弟姐妹被诊断患有大肠癌的人，应在40至50岁之间进行筛查，或者比他们的亲属被诊断出的年龄早10年为准来进行筛查。 加拿大预防性保健预防性特别工作组建议每两年对50至74岁的人进行筛查。 民众可自行观察肠蠕动的变化、直肠出血的迹像或腹部肿块，这可能是该疾病的征兆。 大肠癌包括结肠癌和直肠癌。根据加拿大癌症协会的数据，2017年，有26,800名加拿大人被诊断患有这种疾病，男性的5年生存率估计为63％，女性为65％。   v01

根据一项研究发现，中午前做运动，比下午3时后做运动，可以减少更多体重。根据一项有关锻炼与腰围的最新研究，指早上做运动的人，似乎比下午或晚上做运动的人，能减去更多体重。这研究或可解答一些人透过做运动能减体重，但有些人怎样做运动仍不能减体重的疑问；而且，研究证明做运动的时间，对结果会产生不同影响。运动与体重之间的关系一直有点令人费解，过去已有多项研究指出，即使做运动可以燃烧卡路里，但比预期少，有部分人的体重更会不跌反升。美国北卡罗来纳大学Chapel Hill分校的健康促进与疾病预防中心数据分析员Erik Willis，于过去10年，与堪萨斯大学、科罗拉多州丹佛大学及其他机构共同进行研究，获得大约100名超重的志愿人士参与，由过去不活跃的年轻男女，每周在实验室做5次运动，慢跑或出汗，直至他们每次运动能燃烧600卡路里。经过10个月研究，几乎每个人都可减少体重，但各人的减少体重数字出现颇大差别。研究发现，那些通常在中午前做运动的人，比通常在下午3时后做运动的人，可减少更多体重；研究人员发现，在早上做运动的人，下午很少再做运动，进食数量亦较少，累积之下，这可能导致早上做运动的人，可以减去更多体重。Willis表示，基于研究所得，做运动的时间，对体重有密切关系；但他强调，晚上做运动的人，减少体重的结果即使未达预期，但肯定会有助身体健康。（图片：纽约时报） T02

来源：新华社 夏天各种新鲜水果上市，正是吃水果的好季节。如今越来越多的家庭购置了榨汁机，天气炎热，大汗淋淋时，喝一杯鲜榨的果汁，清凉甜蜜，真是一个字“爽”。相比碳酸饮料，人们都觉着将水果榨成果汁喝既口感好、有营养又方便，但是喝鲜榨果汁真的可以替代吃水果吗？常喝鲜榨果汁到底好不好？如何健康地榨果汁？这些你了解吗？ 鲜榨果汁不等于水果，这一点一定要知道！ 不仅流失营养，还可能导致肥胖 水果是一种含水量比较高的食物，一般达到70-90%。里面含有丰富的维生素，比如红黄色水果里面的类胡萝卜素含量高，鲜枣、柑橘类的维生素C含量高。 水果里面的矿物质非常丰富，水果里面的有机酸，例如柠檬酸、苹果酸能刺激人体消化腺分泌，促进食欲，有利于食物的消化，同时有机酸对维生素C的稳定性有保护作用。 水果含有丰富的膳食纤维，这种膳食纤维在肠道能促进肠道蠕动，尤其是水果含有较多的果胶，这种可溶性膳食纤维有降低胆固醇的作用，有利于预防动脉粥样硬化，还能与肠道中的有害物质如铅结合，促使其排出体外。 鲜榨果汁，故名思意就是使用新鲜干净水果去皮去核后，用榨汁机榨出来的果汁。 鲜榨果汁不等于水果。水果经过压榨、离心、萃取等物理方式处理后，会损失一部分营养成分，特别是维生素C被氧化、果胶和纤维素等膳食纤维因不溶于水损失较多，因此果汁和水果的功效和营养成分有所差别。特别是，在榨汁过程中，大量不溶于水的膳食纤维、钾、钙等随着果渣被弃，而糖分和热量继续留在果汁中。 除了纤维、果胶等的流失，饮用鲜榨果汁还有一些弊端。因为大多数水果中的糖分含量都比较高，如果只喝鲜榨果汁而不搭配其他食物，会使血糖剧烈波动，对控制血糖不利。对于想通过喝鲜榨果汁减肥的人而言，糖分含量高的水果所榨出的果汁不但不会帮助人们减肥，反而会导致肥胖。 “原汁”“破壁”鲜榨？一样损失营养！ 普通榨汁机利用刀刃高速旋转榨汁，会破坏水果营养成分。但号称升级的“原汁”“破壁”等榨汁技术其实也存在同样的问题。原汁机使用更低速的螺旋推进的方式榨汁，但仍然需要破坏水果的细胞结构榨汁，同时产生被抛弃果渣，而其中包含多种不溶于水的营养成分。 破壁机由于功率大、转速高，可以将水果榨、磨得更加细腻，因此没有滤网，榨出的果汁汁渣无须分离。但在机器破坏水果细胞壁、细胞质榨汁的过程中，营养成分接触空气中的氧气就会产生氧化作用，导致抗氧化的维生素C、多酚类等成分流失。 而且在制作果汁的过程中，水果中的酸性物质与金属器械接触可能导致食品安全问题。 所以，在鲜榨果汁和水果中选择的时候，还是要优先选择食用水果。 那么，对于“喝果汁排毒”的说法，有科学依据吗？ 答案同样是否定的，那只是喝完果汁后的“副作用”。 果汁中果糖含量较高，而人群中大概有三分之一的人都对果糖有不同程度的不耐受状况，果汁中果糖的摄入导致肠蠕动加速甚至腹泻。 如何健康地榨果汁？ 如果特别想喝果汁，建议喝完鲜榨果汁后，想办法再将剩余果渣吃下。而且榨果汁时需要注意以下几点，以便更好地保存果汁营养。 榨汁前，最好用开水烫一下果蔬，这样可以使其更软、更容易出汁，颜色也会更鲜艳。 榨汁时，不要去掉桔类水果的白色网层。桔类的白色网层富含维生素C和生物黄酮素，对人体有很高的营养价值。在使用榨汁机的过程中，搅拌时间越长、档位越高，膳食纤维的破坏越严重。在使用榨汁机时把握两个原则：不使用高档位；榨成浆就停止。这样做的目的是不让膳食纤维被高转速的刀片破坏，尽可能在保证口感的同时保留更多的膳食纤维。 榨汁后，最好不要去掉果汁上的泡沫，并尽快饮尽，避免营养流失。通常鲜榨果汁上会漂浮一层泡沫，大多数人认为这些泡沫没有营养，因此会将其去掉。其实不然，这层泡沫富含酵素，饮用后可以帮助人体抗炎抗菌，增强免疫力。 哪些水果适合鲜榨？ 选水分含量高的，要保证新鲜、成熟、果肉饱满。水果中西瓜、梨、苹果、草莓、柠檬、柑橘、猕猴桃、菠萝、芒果等比较合适。而除了西瓜、柑橘这种能直接压榨出汁的水果，多数果汁制作时得加水才能打成浆，如苹果、梨、桃等。 还有一些水果的籽或核不宜食用，榨汁之前应该去掉，比如樱桃、苹果、李子、桃子等。但有的果蔬籽含有较多的抗氧化成分，具有很高的营养价值，比如葡萄籽、石榴籽、猕猴桃籽、西瓜籽等，榨汁时最好保留。 鲜榨果汁能保存多久?建议现榨现饮 鲜榨的果汁应当现榨现饮，这不仅有利于果蔬汁中营养成分和新鲜风味的保持，也有利于控制微生物的生长，饮用更加安全。因此，现榨果蔬汁不宜存放过久，建议现榨现饮。 如果没有经过烫煮，榨汁之后更应当马上喝，不可以存放。可以说，在每一分钟当中，维生素和抗氧化成分的损失都在增加。如果经过烫煮再打汁，酶已经被灭活，那么在冰箱里密闭暂存一天应当是可以的。但注意要尽量减少果汁和空气的接触，避免氧化变褐色。 现榨汁颜色发生褐变并非是变质。果蔬汁在榨汁之后，由于其细胞结构被破坏，果蔬中的多酚类物质接触氧气后，在多酚氧化酶催化下生成褐色物质，即发生褐变。这个现象极易在加工或放置过程中发生，导致果蔬汁本来的颜色改变，但这并不意味着变质，发生褐变的现榨果蔬汁在短期内仍然可以饮用，不会影响果蔬汁的安全性。 喝果汁学问多 孩子爱喝果汁，损失的不仅是营养。果汁口感较好，更容易被孩子接受。一些宝妈因为孩子不喜欢喝水，将果汁作为替代，甚至送药也使用果汁。但水果从吃变为喝，影响不仅是营养流失，长期喝果汁会让儿童牙齿缺乏锻炼、牙齿排列不整齐，面部皮肤肌肉力量变弱，眼球的调节机能减弱。而且果汁中的含糖量非常高，会增加肥胖和龋齿风险。其中的蔗糖、果糖、葡萄糖可能被肠道细菌发酵，诱发腹泻。长期喝果汁还可能让孩子养成不爱喝白开水的坏习惯。不建议0-24个月的孩子喝果汁。即使年纪稍大一点的孩子，也应少喝果汁。 此外，果汁和药物不能一起服用。许多水果，如葡萄、柚子、蓝莓等含有黄酮类化合物，可能会降低药物代谢过程中多种酶和运转蛋白的活性，影响药效，有些甚至可能会出现不良副反应。 当然，一些不适合吃水果的人，如某些消化系统疾病患者，可适当喝些果汁。但是能够吃完整水果的人，没必要总是榨成果汁，让榨果汁成为生活情趣的调味品吧，偶尔为之，也不错！ 图片来源：pixabay

维生素补充剂是一个数十亿美元的产业，是非专业人士最喜欢的处方。累了吗？服用铁补充剂。感到悲伤？这是典型的维生素D缺乏。 但最近发表在7月9日《内科医学年鉴》(Annals of Internal Medicine)上的一篇与心血管健康有关的论文提出了不同的看法。 令人惊讶的结论是:维生素补充剂对心脏状况(包括心脏病)和整体寿命几乎没有影响。 约翰霍普金斯大学医学院(Johns Hopkins School of medicine)心脏病学副教授、该论文的联合作者之一埃林·d·米高斯(Erin D. Michos)博士表示，补充剂行业的日益普及在一定程度上推动了这篇论文的发表。 米高斯说:“据估计，每两个美国人中就有一个人在服用某种补充剂或维生素。对于绝大多数维生素，我们没有发现任何益处，无论是减少死亡还是心血管健康。” 虽然维生素爱好者可能会觉得被背叛了，但医学专业人士并不那么惊讶。论文回顾了来自独立随机临床试验的数据，以分析饮食干预和补充剂对心血管疾病的益处。美国西北大学医学院内科和老年病学主任杰弗里·林德(Jeffrey Linder)博士对研究结果并不感到意外。林德说:“这项新研究证实了我们一直以来的想法:只要你的饮食健康，人们就应该服用很少的补充剂或维生素。” “每次科学家把服用某种补充剂和通过食物摄取来进行比较时，每次都是通过食物摄取的效果更好。” 林德说。食物中含有矿物质和维生素，人体“生来就是为了吸收它们”的。 洛约拉医学心脏病学家马克·拉巴特(Mark Rabbat)博士说，他只会给那些已经存在维生素缺乏的患者开一种补充剂，这些患者可能会从中受益，但这不是大多数。 尽管如此，患者仍然渴望“神奇药丸”，他们对简单治疗方法的渴望使他们相信补充剂行业声称的那些“灵丹妙药”。 维生素被认为是食品补充剂，不受美国食品和药物管理局(fda)的监管。拉巴特表示，其结果是，维生素在标签上往往含糊其辞——例如，声称“对心脏有益”，但没有解释原因。 芝加哥库克郡健康中心心脏病学主席拉米·杜基博士说，这个行业在宣传自己的时候就好像它的说法得到了证实。 “你不能一边看电视，一边避开各种维生素的广告，”杜基说。“他们让某个年龄段的患者相信，他们需要服用维生素，”在这些患者的脑海中，“就算没有帮助，肯定也不会有伤害。” 尽管这篇论文证明了omega-3脂肪酸有助于预防心脏病发作的一些证据，但它也表明，服用特定的补充剂组合——钙和维生素D——会增加中风的风险。 虽然有些补充剂被认为是良性的，但显然情况并非总是如此。 米高斯说:“人们服用这些药物时没有与医生商量，因为他们认为这些药物是良性的，但实际上可能会产生副作用。” 尽管如此，林德认为真正的危险在于，病人会浪费他们的钱，错误地试图改善他们的健康。 林德说:“如果人们感觉很好，觉得自己一直在做的事情很健康，就很难说服他们。我理解他们的抵触情绪，认为这项新研究将让所有人放弃补充剂的想法也是不现实的。” 尽管如此，如果病人愿意倾听，他们仍然可以通过一些方法来控制自己的心脏健康。尽管这篇论文没有发现什么证据表明特定的饮食是有益的(减少盐的摄入量显示出一些好处)，米高斯说，这并不意味着有益心脏健康的饮食是无效的，有一些规则是众所周知有助于心脏健康的:吃新鲜水果、蔬菜和全谷物，定期锻炼，避免吸烟。不需要一个装满补品的柜子，即节省你的时间也节约你的金钱。 “在我看来，即使它没有害处，它也是在浪费钱。”杜基说。(都市网Rick编译，图片来源pixabay)

“太危险了！真是一分钟都不好相差！”回想起一周前经历的那场“意外”，余杭塘栖的张先生一家依然后怕不已，在毫无征兆的情况下，张先生竟去鬼门关走了一圈。 张先生今年才38岁，平时身体康健，唯一的不良嗜好就是抽烟，烟龄已有20年。 7月19日晚饭后，他突然感觉胸痛，伴胸闷、全身乏力,休息了会儿丝毫没好转。 然后到晚上8点多，被送到余杭区中医院急诊。张先生到医院时已经大汗淋漓，医生了解了大致情况后，立即给他做了床边心电图，提示大面积心梗。 此时张先生忽然全身抽搐、意识丧失、不省人事，这是心脏室颤！医生护士们立即进行电除颤、心脏按压，张先生这才恢复心跳，人也逐渐恢复了意识。余杭区中医院心内科和急诊科立即与浙江省人民医院心内科迅速联动，打开两院的心梗急救通道，让张先生及时得到专业救治，最终转危为安。 在住院期间，医生在详细询问病史时还了解到一个细节，据说发病那晚出门前，张先生原想自己开车直接到杭州的医院就诊，还好妻子劝阻了他，决定先就近到区中医院就诊。如果自己开车直接跑杭州，如果晚到医院十分钟，那次致命的心脏室颤发生时，张先生可能正在路上，其结果根本无法想象。 心梗，发病急、死亡率高，让人措手不及。心梗发作1-6小时死亡率是最高的，如果能在发病后1小时内，打通堵塞血管，患者死亡率明显降低，改善预后。所以，对心梗患者来说，时间就是生命，应第一时间拨打120，到就近医院就诊，自己开车上医院那简直是拿生命在开玩笑。 来源：钱江晚报

偶尔的失眠对健康没有太大影响。如果晚上没睡好，第二天应设法补救，恢复正常睡眠节奏。 1、适当午睡不赖床 即便晚上没睡好，第二天也应保持正常生活节奏。次日早晨不该赖床，建议夏季不超过7点半起床，冬季不超过8点半。 可以按照“熬夜两小时，白天午睡半小时”的比例进行补觉。 2、起床后打开窗帘 早上醒来后尽快打开窗帘沐浴晨光，抑制褪黑激素产生，示意大脑睡眠时间已经结束。 太阳落山后，大脑产生更多褪黑激素，让人更容易入睡。清晨接触自然光还能提高血清素水平，调节情绪，改善注意力。 3、吃个护眼水果餐 熬夜容易出现眼睛疼痛、干涩、发胀等问题。蓝莓、车厘子尤其适宜熬夜人群食用，有助于护眼，其含有的抗氧化物质还能帮助提神、防止疲劳。 4、早餐至少吃两种食物组合 早餐至少吃两种食物。 早餐还应注意蛋白质、纤维素和营养素的补充。 5、不要一早就喝咖啡 早上人体内皮质醇水平高，让人感觉更清醒。咖啡因会抑制皮质醇的产生，干扰人体自然节律。 6、降低晨练运动量 有晨练习惯的人次日早上可以取消或减少活动量。睡眠不足时，人体协调能力受影响，运动更容易受伤，还会感觉比平时更困难。 一些身体健康状况不佳的人，比如，睡眠质量不好的人、年龄超过40岁的人、身体超重者(BMI指数超过28)、患有高血压、糖尿病、心脑血管疾病等的人，最好不要熬夜，否则可能加重相关病情或诱发意外。 当身体出现一些警报，如头昏脑胀、白天有眩晕、心慌、胸闷、心神不定等明显不适症状时，晚上就应该早点休息，不要熬夜了。 如果实在需要熬夜，建议先睡1~2小时，即便无法入睡，也要躺在床上闭目养神，同样能起到休息的作用。 来源：新浪财经

下蹲运动简单、有效又科学，无需器具场地，不论日常居家还是工作间隙，只要有“立足之地”，就可随时进行。 俗话讲“人老腿先衰，树老根先枯”，双腿是身体的枢纽，有人体50%的神经、50%的血管，流淌着50%的血液，因此养好双腿是养生健身的一大关键。下蹲运动就是保养双腿、促进血液循环、增强腿部肌肉的一大利器。当人蹲下时，双腿和臀部肌肉受到挤压，下肢血液会快速回流到心脏，起身时，血液又快速返回，这一蹲一起有利于气血流畅，可起到养生、抗衰老的功效。此外，下蹲运动还可加强下肢肌肉力量、巩固膝关节稳定度、降低血脂、预防心脑血管疾病、延缓脑功能衰退、提升性功能等。 下蹲虽然简单，但也有不少讲究。站立时，双腿应分开与肩同宽，脚尖朝外，膝关节垂线不超过前脚尖，臀部向后如同坐板凳，全程挺腰抬头收腹，不能有含胸夹膝的动作，下蹲时吸气、站立时呼气。 依据蹲的幅度，下蹲运动可大致分为半蹲、深蹲和全蹲，此外还有箭步蹲、侧蹲这样的流行蹲法。大腿高于膝盖水平角度为半蹲，低于膝盖水平角度为深蹲。深蹲中参与最多的是股四头肌，全蹲则对臀大肌刺激最大。锻炼时，绝大部分人应以深蹲为主，半蹲和全蹲为辅。 北京体育大学健身健美讲师鲍克提示，下蹲时下得要慢，起得要快，否则易损坏膝关节。在接近蹲下的最低位置时，最好再放慢速度，这样能更好锻炼腿部肌肉。 做下蹲动作应量力而行、循序渐进，建议先1天做4组，每组15个，然后逐步增加数量。下蹲的节奏标准大致为5秒钟1次，运动量要自己把握，以每次活动之后有气喘，脉搏跳动120~140次/分钟为宜。此外，蹲幅也应视各人体力而定，下蹲也不是所有人都适合。患高血压、糖尿病和有关节疾病的人不宜做；老人或体弱者可先采用半蹲或“1/4”蹲，膝关节弯曲角度依个人身体状况和感受而定，下蹲时需缓慢平稳，锻炼时可手扶床头或门框，一次做10个，每天不超过5次，也可根据自身条件适当调整。 如果在练习之初出现肌肉疼痛，不必担忧，这是由于肌肉中乳酸堆积引起的，继续坚持几天，酸痛就会消失。下蹲练习应遵循持续性原则，每天坚持才有显著效果。 来源：人民健康网 图片Pixabay