长期莫名疲倦、精神不济又找不到原因，有机会与霉菌毒素有关？有医生分享，如果有以上疲倦问题，日常爱喝咖啡、吃坚果，可考虑进行霉菌毒素检测，了解身体有否隐形负担。
常喝咖啡要留意！体内霉菌毒素恐偏高
家医科医生李思贤近日分享自身经验，由于平日咖啡饮用量大，亦常以坚果作零食，加上身处气候潮湿地区，这几个条件加起来，正好是霉菌毒素容易累积的高风险组合。霉菌毒素是霉菌代谢过程中产生的毒性化合物，种类繁多，对人体影响各异。常见种类包括黄曲毒素、赭曲毒素A、玉米赤霉烯酮及思镰孢毒素B等。
李医生本次检测的玉米赤霉烯酮数值为2.69，容忍值为<100；大部分项目均未检出。唯一需要留意的，是思镰孢毒素B，数值16.6，容忍值<25.0。虽然未超过容忍值，但相对其他全部未检出的项目，这是唯一“有检出、且占容忍值比例较高”的一项。李医生猜测，这项数值可能与日常进食的谷物类食物有关，而非咖啡或坚果。
霉菌毒素4大常见种类
1. 黄曲毒素：肝癌元凶
黄曲毒素主要由曲菌属产生，好发于储存不当、受潮的花生、玉米和坚果。曲毒素B1经肝脏代谢后会形成DNA加合物，长期暴露与肝癌风险明显上升，尤其合并乙型肝炎带原者。国际癌症研究机构已将其列为第一类致癌物。
2. 赭曲毒素A：主要影响肾脏
赭曲毒素A主要影响肾脏。有研究指出，它会累积在肾小管细胞，透过氧化压力、粒线体功能异常等机转造成肾毒性，长期暴露与肾功能下降有关。常见于咖啡豆、谷物、干果与葡萄酒。若咖啡摄取量大且储放不当，确实是需要留意的来源。
3. 玉米赤霉烯酮：结构类似雌激素
玉米赤霉烯酮结构类似雌激素，能与体内雌激素受体结合。长期暴露可能干扰性荷尔蒙分泌、影响生殖功能，主要来自玉米、小麦等谷物。
4. 思镰孢毒素B：主要来自谷物
思镰孢毒素由镰孢菌属产生，过去较少被讨论，有研究发现思镰孢毒素最主要污染来源是谷物与谷物制品，包括小麦、燕麦、大麦、黑麦，以及面粉、意大利面等谷物加工食品。某些欧洲谷物样本检出浓度中位数达每公斤119.5微克，婴儿食品亦测到不低浓度。体外细胞实验显示，思镰孢毒素会破坏细胞离子通道，造成粒线体膜电位下降、诱发细胞凋亡与氧化压力，但人体长期低剂量暴露的影响，证据仍不足。
检测助找出隐形疲劳成因
霉菌毒素检测可协助找出可能被忽略的疲劳成因，并非人人需要检测。但若市民符合潮湿环境、常吃谷物坚果、咖啡摄取量大，又长期疲倦而找不到原因，抽空检测会是合理的投资。李医生指自己会留意谷物来源的保存状况，减少这类暴露，再观察下一次复验的变化。
资料来源：家医科医生李思贤、vousmevoyez@IG
