長期莫名疲倦、精神不濟又找不到原因，有機會與黴菌毒素有關？有醫生分享，如果有以上疲倦問題，日常愛喝咖啡、吃堅果，可考慮進行黴菌毒素檢測，了解身體有否隱形負擔。
常喝咖啡要留意！體內黴菌毒素恐偏高
家醫科醫生李思賢近日分享自身經驗，由於平日咖啡飲用量大，亦常以堅果作零食，加上身處氣候潮濕地區，這幾個條件加起來，正好是黴菌毒素容易累積的高風險組合。黴菌毒素是黴菌代謝過程中產生的毒性化合物，種類繁多，對人體影響各異。常見種類包括黃麴毒素、赭曲毒素A、玉米赤霉烯酮及思鐮孢毒素B等。
李醫生本次檢測的玉米赤霉烯酮數值為2.69，容忍值為<100；大部分項目均未檢出。唯一需要留意的，是思鐮孢毒素B，數值16.6，容忍值<25.0。雖然未超過容忍值，但相對其他全部未檢出的項目，這是唯一「有檢出、且占容忍值比例較高」的一項。李醫生猜測，這項數值可能與日常進食的穀物類食物有關，而非咖啡或堅果。
黴菌毒素4大常見種類
1. 黃麴毒素：肝癌元兇
黃麴毒素主要由麴菌屬產生，好發於儲存不當、受潮的花生、玉米和堅果。曲毒素B1經肝臟代謝後會形成DNA加合物，長期暴露與肝癌風險明顯上升，尤其合併乙型肝炎帶原者。國際癌症研究機構已將其列為第一類致癌物。
2. 赭曲毒素A：主要影響腎臟
赭曲毒素A主要影響腎臟。有研究指出，它會累積在腎小管細胞，透過氧化壓力、粒線體功能異常等機轉造成腎毒性，長期暴露與腎功能下降有關。常見於咖啡豆、穀物、乾果與葡萄酒。若咖啡攝取量大且儲放不當，確實是需要留意的來源。
3. 玉米赤霉烯酮：結構類似雌激素
玉米赤霉烯酮結構類似雌激素，能與體內雌激素受體結合。長期暴露可能干擾性荷爾蒙分泌、影響生殖功能，主要來自玉米、小麥等穀物。
4. 思鐮孢毒素B：主要來自穀物
思鐮孢毒素由鐮孢菌屬產生，過去較少被討論，有研究發現思鐮孢毒素最主要污染來源是穀物與穀物製品，包括小麥、燕麥、大麥、黑麥，以及麵粉、意大利麵等穀物加工食品。某些歐洲穀物樣本檢出濃度中位數達每公斤119.5微克，嬰兒食品亦測到不低濃度。體外細胞實驗顯示，思鐮孢毒素會破壞細胞離子通道，造成粒線體膜電位下降、誘發細胞凋亡與氧化壓力，但人體長期低劑量暴露的影響，證據仍不足。
檢測助找出隱形疲勞成因
黴菌毒素檢測可協助找出可能被忽略的疲勞成因，並非人人需要檢測。但若市民符合潮濕環境、常吃穀物堅果、咖啡攝取量大，又長期疲倦而找不到原因，抽空檢測會是合理的投資。李醫生指自己會留意穀物來源的保存狀況，減少這類暴露，再觀察下一次復驗的變化。
資料來源：家醫科醫生李思賢、vousmevoyez@IG
