儿童口腔护理全攻略|专访华康齿科商务经理王海琳

王海琳 Irene Wang

• HK Dental Business Manager  华康齿科 商务经理
• 香港浸会大学 工商管理学硕士MBA
• 美国隐适美隐形矫正 上海合作讲师
• iTero 数字化运营上海合作门诊 运营讲师
• 上海@岳辰齿科 联合创始人
• 上海岳辰口腔门诊部  上海岳辰威新口腔门诊部 运营总监
• 13年口腔门诊部 运营管理经验
• 12年外资高科技企业市场及销售管理经验

节目主要内容：

儿童牙齿保健的重要性

      小孩子从6个月开始萌出第一颗乳牙，一般下前牙这个时候开始冒头。 大多数孩子在2岁半 20颗乳牙长全。 如果你的孩子快三岁了乳牙还不够20颗，就需要找牙医来检查是否有先天发育的问题了。6岁前，口腔内只有乳牙，因此这个时期叫乳牙期。

乳牙是非常重要的：

首先是乳牙的切断咀嚼研磨功能，小孩子需要自己的牙齿把食物处理好磨碎了，才能更好吸收长身体：

乳牙的正常排列有助于儿童的发音和语言能力的发展。如果乳牙排列不齐或缺失，可能会导致发音不清，影响语言交流。而良好的语言能力对于儿童的社交和心理发展也有重要影响，间接影响其外在气质和表现。

乳牙是恒牙生长的导航员，每一颗乳牙牙根下面都有相应位置的恒牙牙胚，在乳牙的引导下，恒牙生长过程中吸收乳牙牙根，长到该去的位置和方向。如果乳牙蛀烂发炎，会带偏恒牙生长方向，甚至可能感染恒牙，严重的会导致恒牙早失，恒牙牙齿先天发育问题很多都跟乳牙有关。

乳牙的萌出和正常排列能够刺激颌骨的生长，乳牙的咀嚼功能可以促进面部肌肉的运动和发育，因此乳牙期对孩子面部的对称性和美观度和立体感的塑造都有非常重要的作用。。

乳磨牙要用到十一二岁，因此发现乳牙有了问题，要抓紧时间处理，千万不能觉得要换牙，就不重视。

从6岁开始，在乳5（最里面一颗乳牙）的位置的更里面，会长出一颗非常重要的牙，我们通常称为六龄齿。这是我们人生中的第一颗恒牙，叫第一恒磨牙。等到12岁左右 才会长出第二恒磨牙。 六龄齿这颗大牙没有’前任’，很多家长误以为是乳牙，导致它成为蛀牙重灾区。

六龄齿是最辛苦的一颗牙，从6岁萌出，要用到老用到我们离开人世。 所谓恒牙，就是要用到人生最后的牙齿，天然牙已经没有后备军了。成年人如果缺失恒牙，就只能做种植牙了， 这是后话。

六龄齿是我们咀嚼的主力军，六龄齿的咬合面，就像石磨的磨盘，承担60%的咀嚼任务。它要是坏了，食物磨不碎，营养吸收成问题，增加肠胃负担，消化系统也会出问题。20岁前，发育的高峰期，可想而知会对孩子的生长发育造成多大影响。

六龄齿还是孩子面部发育的塑形师
这颗牙支撑着面部高度，就像帐篷的顶梁柱，龄齿位置决定其他恒牙的落脚点，同时六龄齿的咀嚼刺激颌骨生长，因此六龄齿如果过早缺失，面型发育就会出问题，也会影响关节和咬合关系的稳定，后续就会需要通过矫正等复杂治疗来解决这些问题。

因此保护六龄齿，就是防患于未然。

 6-12岁，叫替牙期

顾名思义，就是乳牙和恒牙交替的时期。如果在这个时候去拍一张全口大片，就会看到孩子满嘴的牙齿，就像一个小怪物。

在六龄齿萌出不久后，下前乳牙脱落，恒牙生成，然后是上前乳牙。因为恒牙比乳牙大，所以这个时期被称为丑小鸭期。 会感觉门牙有大缝，或者大板牙看着不好看，这都不用着急，随着颌骨发育，牙齿会慢慢的排列到正确的位置。在替牙期，如果发现恒牙已经长了，而乳牙还没掉，这个情况叫“乳牙重叠”，这时候要尽快找牙医帮忙把乳牙拔掉，留下空间给恒牙生长。

一般情况，四颗门牙，也叫切牙，通常下切牙，上切牙在6岁左右先后更换，跟着是四颗侧切牙-也就是门牙旁边的前牙 ，先下后上的替换。8颗前牙会在6、7岁左右换好。 之后会有一年左右的时间，没啥动静。大约在9岁开始，陆陆续续的更换后面的几颗，第一乳磨牙 （乳4）， 乳尖牙（乳3），第二乳磨牙（乳5）， 先下后上，轮流替换。 最后大约在12岁左右全部替换完毕。

既然乳牙这么重要，那么家长应该做些什么呢？

我认为家长首先要具备基本的口腔知识， 然后就可以在正确的时间做正确的事情。

比如，3岁以后，当孩子可以沟通，就定期带孩子看牙医，检查，发现蛀牙及时补牙。建立孩子跟牙医的熟悉感，让孩子跟牙医交朋友。

6岁以后，做六龄齿窝沟封闭，每半年带孩子来洗洗牙，检查牙齿健康和发育情况。

如果缺牙了，及时治疗，做间隙保持器给恒牙把位置留好。。。。。

观察孩子的口腔不良习惯。

是不是咬东西？咬嘴唇咬笔咬指甲咬舌头都会让孩子的牙齿排列甚至下颌发育出问题。

是不是口呼吸？口呼吸会导致比较严重的口呼吸面型等等。

家长给孩子建立一个家庭的口腔保健意识是非常重要的。 我见过很多家长，带孩子来看牙，自己却不肯治疗，往往家庭口腔意识强，全家人的口腔情况都会比较好。