兒童口腔護理全攻略|專訪華康齒科商務經理王海琳

王海琳 Irene Wang

• HK Dental Business Manager  華康齒科 商務經理
• 香港浸會大學 工商管理學碩士MBA
• 美國隱適美隱形矯正 上海合作講師
• iTero 數字化運營上海合作門診 運營講師
• 上海@岳辰齒科 聯合創始人
• 上海岳辰口腔門診部  上海岳辰威新口腔門診部 運營總監
• 13年口腔門診部 運營管理經驗
• 12年外資高科技企業市場及銷售管理經驗

節目主要內容：

兒童牙齒保健的重要性

      小孩子從6個月開始萌出第一顆乳牙，一般下前牙這個時候開始冒頭。 大多數孩子在2歲半 20顆乳牙長全。 如果你的孩子快三歲了乳牙還不夠20顆，就需要找牙醫來檢查是否有先天發育的問題了。6歲前，口腔內只有乳牙，因此這個時期叫乳牙期。

乳牙是非常重要的：

首先是乳牙的切斷咀嚼研磨功能，小孩子需要自己的牙齒把食物處理好磨碎了，才能更好吸收長身體：

乳牙的正常排列有助於兒童的發音和語言能力的發展。如果乳牙排列不齊或缺失，可能會導致發音不清，影響語言交流。而良好的語言能力對於兒童的社交和心理發展也有重要影響，間接影響其外在氣質和表現。

乳牙是恆牙生長的導航員，每一顆乳牙牙根下面都有相應位置的恆牙牙胚，在乳牙的引導下，恆牙生長過程中吸收乳牙牙根，長到該去的位置和方向。如果乳牙蛀爛發炎，會帶偏恆牙生長方向，甚至可能感染恆牙，嚴重的會導致恆牙早失，恆牙牙齒先天發育問題很多都跟乳牙有關。

乳牙的萌出和正常排列能夠刺激頜骨的生長，乳牙的咀嚼功能可以促進面部肌肉的運動和發育，因此乳牙期對孩子面部的對稱性和美觀度和立體感的塑造都有非常重要的作用。。

乳磨牙要用到十一二歲，因此發現乳牙有了問題，要抓緊時間處理，千萬不能覺得要換牙，就不重視。

從6歲開始，在乳5（最裏面一顆乳牙）的位置的更裏面，會長出一顆非常重要的牙，我們通常稱為六齡齒。這是我們人生中的第一顆恆牙，叫第一恆磨牙。等到12歲左右 才會長出第二恆磨牙。 六齡齒這顆大牙沒有’前任’，很多家長誤以為是乳牙，導致它成為蛀牙重災區。

六齡齒是最辛苦的一顆牙，從6歲萌出，要用到老用到我們離開人世。 所謂恆牙，就是要用到人生最後的牙齒，天然牙已經沒有後備軍了。成年人如果缺失恆牙，就只能做種植牙了， 這是後話。

六齡齒是我們咀嚼的主力軍，六齡齒的咬合面，就像石磨的磨盤，承擔60%的咀嚼任務。它要是壞了，食物磨不碎，營養吸收成問題，增加腸胃負擔，消化系統也會出問題。20歲前，發育的高峰期，可想而知會對孩子的生長發育造成多大影響。

六齡齒還是孩子面部發育的塑形師
這顆牙支撐着面部高度，就像帳篷的頂樑柱，齡齒位置決定其他恆牙的落腳點，同時六齡齒的咀嚼刺激頜骨生長，因此六齡齒如果過早缺失，面型發育就會出問題，也會影響關節和咬合關係的穩定，後續就會需要通過矯正等複雜治療來解決這些問題。

因此保護六齡齒，就是防患於未然。

 6-12歲，叫替牙期

顧名思義，就是乳牙和恆牙交替的時期。如果在這個時候去拍一張全口大片，就會看到孩子滿嘴的牙齒，就像一個小怪物。

在六齡齒萌出不久後，下前乳牙脫落，恆牙生成，然後是上前乳牙。因為恆牙比乳牙大，所以這個時期被稱為醜小鴨期。 會感覺門牙有大縫，或者大板牙看着不好看，這都不用着急，隨着頜骨發育，牙齒會慢慢的排列到正確的位置。在替牙期，如果發現恆牙已經長了，而乳牙還沒掉，這個情況叫「乳牙重疊」，這時候要儘快找牙醫幫忙把乳牙拔掉，留下空間給恆牙生長。

一般情況，四顆門牙，也叫切牙，通常下切牙，上切牙在6歲左右先後更換，跟着是四顆側切牙-也就是門牙旁邊的前牙 ，先下後上的替換。8顆前牙會在6、7歲左右換好。 之後會有一年左右的時間，沒啥動靜。大約在9歲開始，陸陸續續的更換後面的幾顆，第一乳磨牙 （乳4）， 乳尖牙（乳3），第二乳磨牙（乳5）， 先下後上，輪流替換。 最後大約在12歲左右全部替換完畢。

既然乳牙這麼重要，那麼家長應該做些什麼呢？

我認為家長首先要具備基本的口腔知識， 然後就可以在正確的時間做正確的事情。

比如，3歲以後，當孩子可以溝通，就定期帶孩子看牙醫，檢查，發現蛀牙及時補牙。建立孩子跟牙醫的熟悉感，讓孩子跟牙醫交朋友。

6歲以後，做六齡齒窩溝封閉，每半年帶孩子來洗洗牙，檢查牙齒健康和發育情況。

如果缺牙了，及時治療，做間隙保持器給恆牙把位置留好。。。。。

觀察孩子的口腔不良習慣。

是不是咬東西？咬嘴唇咬筆咬指甲咬舌頭都會讓孩子的牙齒排列甚至下頜發育出問題。

是不是口呼吸？口呼吸會導致比較嚴重的口呼吸面型等等。

家長給孩子建立一個家庭的口腔保健意識是非常重要的。 我見過很多家長，帶孩子來看牙，自己卻不肯治療，往往家庭口腔意識強，全家人的口腔情況都會比較好。