【电子病历系统】魁北克推进数码健康纪录试点 成本或飙升至30亿

加拿大都市网

【星岛综合报道】 魁北克省政府正式启动“数码健康纪录系统”(Digital Health Record,法文缩写为DSN)的首阶段试点计划,并由两个综合健康与社会服务中心(CIUSSS)率先实施。不过,围绕长期技术方案与成本控制的争议亦同时升温。

省长费雪(Christine Fréchette)今(4日)确认,DSN将于本周六起在“毛里西及中魁北克综合健康与社会服务中心(CIUSSS de la Mauricie-et-du-Centre-du-Québec)”及“满地可北岛综合健康与社会服务中心(CIUSSS du Nord-de-l’Île-de-Montréal)”投入运作。她形容医疗系统数码化已是“不能再拖延的改革”,并批评现行体系在2026年仍在依赖传真机处理资料,“已是不合时宜”。

费雪透过社交媒体表示,政府将持续监察进度并向公众更新资讯,但亦承认初期“不排除会较为复杂”,并强调需要吸取过往如魁省汽车保险局SAAQ数码系统失败的教训。她同时表示,虽然存在挑战,但数码转型是必要方向。

由Santé Québec与Epic Systems共同推动的“数码健康纪录系统”试点项目,属于一项大型数码化工程,目标是让医疗专业人员可即时查阅及更新病人的电子医疗纪录。

消息人士透露,试点计划原预算为2.654亿元,现已升至至少4.02亿元,甚至可能超过6亿元;而若全省推行,总成本最终或高达30亿。不过Santé Québec则否认相关高估数字,并称目前仍在4.02亿预算框架内。

近期,反对党及部分医疗专业人士对DSN提出关注,并指出潜在风险。在4月时,时任网络安全及数码事务厅长Gilles Bélanger曾形容该计划有“明显脱轨风险”,并特别关注“数据主权安全问题”。原因是Epic Systems受美国《CLOUD Act》管辖,该法例允许美国执法机构在调查情况下,要求美国企业交出储存在海外伺服器的数据。虽然官方强调数据将存放于满地可及多伦多伺服器,并降低外泄风险,但内部消息指出,魁北克政府早已意识到“数码主权”问题。

费雪在周一表示,批准两个试点计划的同时,亦要求必须设立所有必要保障措施,以确保医疗服务连续性及魁北克居民数据安全。她强调:“现在是时候向前推进了。”

科技评论人士Carmi Levy亦指出,随着医疗资料全面数码化,“数据主权”将成为关键议题。

省府已“基本决定”不再以美国公司Epic Systems作为全省方案供应商 

一名高级消息人士透露,魁北克政府已“基本决定”不再以美国威斯康辛州企业Epic Systems作为全省长期电子医疗纪录方案的供应商,虽未正式公布。但该公司仍会参与5月9日启动的试点项目。

Epic Systems资料图

该人士指出,即使不计额外IT升级及人手开支,若全面采用Epic Systems,全省总成本至少达30亿元。他表示:“魁北克大部分医疗机构根本没有足够IT基建去支撑这套系统。”

消息人士透露,试点计划原预算为2.654亿元,现已升至至少4.02亿元,甚至可能超过6亿元;而若全省推行,总成本最终或高达30亿。不过Santé Québec则否认相关高估数字,并称目前仍在4.02亿预算框架内。

报道亦指出,魁北克不少医院至今仍使用传真机及老旧电脑系统。即使试点计划亦存在限制,例如部分监测病人生命体征的设备不足,无法全面连接数码系统。

在两个试点医疗网络内,只有深切治疗部(ICU)会配备可上传数据的设备,其余病房护士仍需以纸张记录数据,令数码化效果大打折扣。

第二名消息人士表示,Santé Québec担心未来额外资金可能无法获批。他指出:“他们担心财委会及部门层面的审批障碍。”

省卫生厅长Sonia Bélanger发言人拒绝评论是否已决定放弃Epic Systems作全省方案,并将问题转交Santé Québec回应。

Santé Québec则表示,目前仍属初步阶段,尚未作出最终决定。其声明指出,未来将根据试点结果,包括临床及使用者体验,再决定全省推行策略。

(图:加通社) T15

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