【星岛都市网】近二十年来，加拿大首次更新了儿童和青少年肥胖的国家临床指南——而这一次，重点不再是体重秤上的数字。相反，新方法建议关注生活质量和心理健康，甚至在需要时为 12 岁及以上儿童提供 GLP-1 等药物。
加拿大卫生部已批准Ozempic和Wegovy等GLP-1药物用于治疗12岁及以上肥胖青少年，这些青少年单靠节食和运动无法成功减肥。然而，该药物尚未获批用于年龄更小的儿童。
该新指南于周一发表在《加拿大医学协会杂志》上，由加拿大肥胖协会协助制定，提出了10条建议和9条良好实践声明，旨在管理儿童肥胖。
加拿大肥胖协会执行董事丽莎·谢弗 (Lisa Schaffer) 在周一的新闻发布会上表示：“家庭希望得到真正改善孩子感受的护理——无论是精神上、情感上还是身体上。”
我们知道现在是采取行动的时候了。等到孩子成年后才提供有意义的、基于证据的支持，只会增加并发症的风险，并延长患有这种被污名化的慢性疾病所带来的影响。
指南指出，肥胖是一种复杂、慢性、渐进性且极易被污名化的疾病，会增加200多种健康问题的风险。而且肥胖发病率还在不断上升。
指南称，在加拿大，大约 25% 的 4 至 11 岁儿童和 33% 的 12 至 17 岁儿童的身体质量指数 (BMI) 可能表明他们超重或肥胖。
谢弗表示，超过 50% 的 7 至 11 岁肥胖儿童将在整个青春期继续肥胖，而大约 80% 的 12 至 18 岁青少年将把肥胖带到成年期。
由于肥胖问题十分复杂，该指南（自 2007 年以来首次更新）强调了基于证据的肥胖管理方案，重点关注肥胖儿童、其家人和医疗保健提供者之间的共同决策。
虽然减肥可能是某人减肥历程的一部分，但它不再是衡量成功的唯一标准，甚至不再是衡量成功的主要标准。
相反，作者建议采取包括身体活动、营养和心理支持等多方面干预措施作为护理的基础。在适当且可行的情况下，药物或手术也可发挥作用。
这包括 GLP-1 药物。
该指南建议使用GLP-1药物治疗儿童肥胖症，但需谨慎。指南承认，虽然这些药物有助于减轻体重并改善一些健康指标，但其长期益处和副作用的证据仍不明确，而且疗效因人而异。
该指南还建议，在某些情况下，对 13 岁及以上的儿童进行两种减肥手术可能会有所帮助。
这包括腹腔镜袖状胃切除术和胃绕道手术。这两种手术都通过限制胃的容量或改变食物的消化方式来发挥作用，结合行为和心理支持，可以减轻体重并改善健康状况。
然而，作者指出，它们确实存在一些风险，例如恶心和胃痛等轻微的副作用，以及在极少数情况下更严重的并发症。
加拿大肥胖协会科学主任、多伦多大学精神病学教授桑吉夫·索卡林加姆博士在一份声明中表示：“加拿大只有两家外科中心，多学科肥胖管理诊所参差不齐，而且普遍缺乏公平且负担得起的治疗机会，我们知道，目前家庭的实际选择非常少。”
“指南的作者为我们提供了坚实、透明和可解释的基础，在此基础上，我们可以开始倡导和教育，为儿童和青少年建立新的肥胖护理标准——他们有权获得循证护理，以改善他们的健康和福祉。”
（言西早 AI图）
