【星島都市網】近二十年來，加拿大首次更新了兒童和青少年肥胖的國家臨床指南——而這一次，重點不再是體重秤上的數字。相反，新方法建議關注生活質量和心理健康，甚至在需要時為 12 歲及以上兒童提供 GLP-1 等藥物。
加拿大衛生部已批准Ozempic和Wegovy等GLP-1藥物用於治療12歲及以上肥胖青少年，這些青少年單靠節食和運動無法成功減肥。然而，該藥物尚未獲批用於年齡更小的兒童。
該新指南於周一發表在《加拿大醫學協會雜誌》上，由加拿大肥胖協會協助制定，提出了10條建議和9條良好實踐聲明，旨在管理兒童肥胖。
加拿大肥胖協會執行董事麗莎·謝弗 (Lisa Schaffer) 在周一的新聞發佈會上表示：「家庭希望得到真正改善孩子感受的護理——無論是精神上、情感上還是身體上。」
我們知道現在是採取行動的時候了。等到孩子成年後才提供有意義的、基於證據的支持，只會增加併發症的風險，並延長患有這種被污名化的慢性疾病所帶來的影響。
指南指出，肥胖是一種複雜、慢性、漸進性且極易被污名化的疾病，會增加200多種健康問題的風險。而且肥胖發病率還在不斷上升。
指南稱，在加拿大，大約 25% 的 4 至 11 歲兒童和 33% 的 12 至 17 歲兒童的身體質量指數 (BMI) 可能表明他們超重或肥胖。
謝弗表示，超過 50% 的 7 至 11 歲肥胖兒童將在整個青春期繼續肥胖，而大約 80% 的 12 至 18 歲青少年將把肥胖帶到成年期。
由於肥胖問題十分複雜，該指南（自 2007 年以來首次更新）強調了基於證據的肥胖管理方案，重點關注肥胖兒童、其家人和醫療保健提供者之間的共同決策。
雖然減肥可能是某人減肥歷程的一部分，但它不再是衡量成功的唯一標準，甚至不再是衡量成功的主要標準。
相反，作者建議採取包括身體活動、營養和心理支持等多方面干預措施作為護理的基礎。在適當且可行的情況下，藥物或手術也可發揮作用。
這包括 GLP-1 藥物。
該指南建議使用GLP-1藥物治療兒童肥胖症，但需謹慎。指南承認，雖然這些藥物有助於減輕體重並改善一些健康指標，但其長期益處和副作用的證據仍不明確，而且療效因人而異。
該指南還建議，在某些情況下，對 13 歲及以上的兒童進行兩種減肥手術可能會有所幫助。
這包括腹腔鏡袖狀胃切除術和胃繞道手術。這兩種手術都通過限制胃的容量或改變食物的消化方式來發揮作用，結合行為和心理支持，可以減輕體重並改善健康狀況。
然而，作者指出，它們確實存在一些風險，例如噁心和胃痛等輕微的副作用，以及在極少數情況下更嚴重的併發症。
加拿大肥胖協會科學主任、多倫多大學精神病學教授桑吉夫·索卡林加姆博士在一份聲明中表示：「加拿大只有兩家外科中心，多學科肥胖管理診所參差不齊，而且普遍缺乏公平且負擔得起的治療機會，我們知道，目前家庭的實際選擇非常少。」
「指南的作者為我們提供了堅實、透明和可解釋的基礎，在此基礎上，我們可以開始倡導和教育，為兒童和青少年建立新的肥胖護理標準——他們有權獲得循證護理，以改善他們的健康和福祉。」
（言西早 AI圖）
