明明饮食清淡肾功能反而恶化?一名58岁男子患有高血压及肾衰竭,因自觉饮食清淡而放松警惕。岂料,三个月后其肾功能竟急降,医生发现,问题源于3大看似清淡的食物可能暗藏高钠陷阱,其中常吃烚菜也中招。
肾脏科医生洪永祥在Facebook专页发文指,该名58岁男子患有高血压及慢性肾衰竭第三期,是典型“自律型健康饮食者”。然而,他因工作关系被外派,不得不经常外出进食,他向洪医生表示:“虽然我外食但我饮食很清淡,我不吃炸的、不喝饮料、几乎都吃传统小吃。”该男子表示,他外食时主要选择面线、牛肉面,再搭配一碟烚菜。岂料三个月后覆诊,其肾功能报告却响起了警号,他的肾丝球过滤率(eGFR)由48急降至30,,蛋白尿问题加剧,血压亦开始飙高,这代表他的肾功能正在加速恶化。
洪医生指出,问题并非他吃错食物,而是他吃得太咸却不自知。医生没有禁止他吃牛肉面,也没有要求他停止外出进食,只教他一套“肾友外食避雷法”。三个月后,该男子的肾功能回复稳定,蛋白尿及血压问题亦有显著改善。

医生点名3大食物暗藏陷阱
1. 牛肉面
牛肉面的关键问题在于汤底,长时间熬煮的红烧汤头,通常含有大量豉油、盐、豆瓣酱及调味料。一碗牛肉面的钠含量,随时高达2000毫克以上,几乎已达到一天的建议摄取上限。很多人以为不喝汤就可以,但事实是,面条在烹煮过程中早已吸满汤汁,吃的每一口面,都已在摄取大量钠质。
建议尽量选择清炖汤底取代红烧,并且不要喝汤。若真的偏爱红烧口味,可向店家多要一个空碗,将牛肉汤与面分开吃,以减少面条浸泡和吸收汤汁的时间。这个简单动作,已能让钠摄取量直接减少一半以上。
2.大肠面线
大肠面线看似清淡,但实际上是高钠食品。面线本身在制作过程中已含有盐份,再加上有勾芡的汤底会让味道更易附着在口腔中,不知不觉间摄取更多钠质。若再加上卤大肠及各种酱料,一碗面线的钠含量可轻易达到1200毫克,已超过每日建议摄取量的一半。
建议不要吃完整一碗,可改吃半碗,并且尽量不要喝光最后浓稠的汤底。如果情况许可,可加入一些清汤稀释汤底的浓度,效果会更好。
3.烚菜
这是最容易被误判为健康的食物。蔬菜本身没有问题,但问题在于酱汁,包括豉油、蠔油、酱油膏、蒜蓉酱等,全都是高钠的来源。一碟普通的烚菜,如果淋上了这些酱汁,钠含量可能超过1000毫克。
建议直接向店家表示不要酱,改用蒜头、胡椒或少量橄榄油调味。这个动作,能让这道菜变成低钠食物。
3大外出进食护肾的黄金原则
洪医生亦引用一篇系统性回顾研究指出,低钠饮食不但可以降低血压,更能显著减少蛋白尿,并有效延缓慢性肾脏病的进程。另一篇发表于国际权威期刊《The Lancet》的研究亦表明,在全球疾病负担中,摄取过多钠质是导致心血管及肾脏疾病的重要因素之一。他强调,肾脏功能并非被某一餐吃坏,而是被日积月累的高钠饮食慢慢影响。他提醒,可谨记以下3个外出进食护肾的黄金原则,便能食得更安心:
- 所有汤类,可免则免,因为汤是钠质最浓缩的地方,尽量不要喝。
- 所有酱料尽量分开摆放,不要让食物浸泡在酱汁中。
- 一天最多只吃一餐重口味的食物,其余餐点应尽量清淡,让肾脏有喘息和恢复的机会。
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