50岁男食生蠔患败血性休克入ICU 揭染创伤弧菌 专家点名高危族勿生食海鲜

加拿大都市网

生蠔、鱼生是不少港人至爱。然而,有台湾男子在进食生蠔后,竟患上败血性休克及急性肾衰竭,需要紧急洗肾,揭开患者本身患有糖尿病。有糖尿病原来不能吃生蠔?

创伤弧菌是海中隐形杀手?

胃肠肝胆科医生张璨璿在Threads发文分享个案,一名50岁男子在进食生蠔后,翌日发烧,晚上即出现血压骤降、意识模糊,送院证实患败血性休克及急性肾衰竭,需要紧急洗肾,口腹之欲几乎赔上性命!

张医生指,元凶是存在于海水中的“创伤弧菌”,一般人感染后或只引发肠胃炎;但对肝硬化、慢性肾病、糖尿病、癌症及免疫力较弱人士。张医生形容这种细菌“快、狠、准”,可以用极快速度入侵血液,引发全身性败血性休克,病情可以在短时间内急转直下,过程有时甚至不足24小时。因此,高风险族群绝不能掉以轻心。

鱼生、虾蟹同样有风险

张医生提醒,不单是生蠔,鱼生、生虾、生蟹等未经彻底煮熟的海鲜,同样可能带有创伤弧菌。此外,即使没有进食生海鲜,若手上有伤口,接触海水或在厨房清洗海鲜时,细菌亦有机会经伤口直接进入血液,造成感染。医生建议:

彻底煮熟:高危族群应避免进食任何未经全熟的海鲜。

伤口防护:手部有伤口时切勿接触海水,处理海鲜时必须佩戴手套。

管理健康:控制血糖及定期检查肝肾功能,是最根本的保护。

此外,生牛肉亦不建议食用,主要风险来自出血性大肠杆菌及沙门氏菌,同样可引发严重肠道感染。

宜选信誉良好的餐厅

张医生补充,现时鱼生大多经过极低温冷冻处理,法例及大型餐厅均有严格规定,能杀死绝大多数寄生虫。但他仍建议,若真的喜爱生食,应选择信誉良好、注重衞生的餐厅,避免进食来历不明的鱼生。若近期频繁进食生食后,出现不明原因的慢性腹痛或排便习惯改变,应尽快求医及安排检查。

创伤弧菌是甚么?即睇症状/高危群组/潜伏期

衞生署指出,创伤弧菌可引致坏死性筋膜炎(俗称“食肉菌感染”),是一种侵袭软组织及筋膜的严重细菌感染,能迅速破坏身体组织,严重者可致命。在本港,夏季为感染高峰期,死亡率约3成。

创伤弧菌症状

患者可能从微小伤口(如刺伤或瘀伤)开始出现皮肤剧痛、红肿及组织坏死,但疼痛程度往往比表面伤口严重。部分个案没有明显感染源头。

若进食受污染的海产,可能出现腹泻、呕吐及腹痛。本身患有肝病或其他疾病的人,细菌可能进入血液,引起发烧、发冷、血压下降及皮肤水泡。

创伤弧菌传播途径

•伤口或软组织接触到海水、海产表面的细菌。

•进食生或未彻底煮熟的贝壳类海产(尤其是来自和暖海水的蠔)。

•现时没有证据显示可经人传人。

创伤弧菌高危群组

•任何人皆可能受感染,但经常接触或处理生海鲜的人风险较高。

•高血压、糖尿病、心脏病、慢性肝病或免疫力较弱人士,出现严重并发症的机会更大。

潜伏期及治疗

•潜伏期通常为12至72小时。

•患者须立即接受抗生素治疗,部分严重个案或需深切治疗。为防止感染扩散,坏死性筋膜炎患者可能需要接受外科手术,清除坏死组织,甚至截肢。

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