无症状新冠患者心脏可能严重损伤！儿童风险高达90%

加拿大都市网

2020年9月7日 08:03

柳叶刀研究：无症状新冠患儿心脏可能严重损伤

安省马上要开学，家长对无症状新冠感染要小心了。

根据世界权威医学杂志《柳叶刀》最新刊发的一项新研究，研究人员警告说，无症状新冠病毒儿童患者中罕见且不寻常的炎症性疾病（与COVID-19相关）对心脏的严重损害程度可能需要终生监测和干预。

根据这项新研究，儿童在感染新冠病毒但无症状发作后的三到四周，儿童多系统炎症综合症（MIS-C）病例可能袭击看似健康的儿童，而且不会发出身体警告。

MIS-C是一种免疫力炎症综合症，在严重的情况下会引起皮疹和炎症，如果不加以治疗，可能导致严重心脏损害，类似于川崎病（Kawasaki disease）和中毒性休克综合症（toxic shock syndrome)。但是，该研究表明，MIS-C中的炎症数量超过了这两个相似的儿科疾病。

研究作者阿尔瓦罗·莫雷拉（Alvaro Moreira）告诉德克萨斯大学健康科学中心说：“孩子们没有表现出COVID-19的典型上呼吸道症状就可能已经患上了令人恐惧的MIS-C。”

“孩子可能没有症状，没有人知道他们患有这种疾病，几周后，他们体内可能会有这种严重的炎症。”

尽管研究人员尚不知道是什么原因导致了MIS-C，但美国疾病控制与预防中心说：“许多MIS-C患儿都感染了新冠病毒，或者周围有携带新冠病毒的人。”

该研究于周五发表在《柳叶刀》医学期刊EClinicalMedicine上，研究了1月1日至7月25日全球报告的662例MIS-C病例。

90%有心脏损害，71%进入ICU，60%休克，11人死亡

研究人员报告说，90％的儿童（581）有不同程度的心脏损害并接受了超声心动图检查。

研究指出，在某些情况下，研究人员发现患MIS-C儿童的肌钙蛋白是正常水平的50倍。

研究表明：“有证据表明，MIS-C患儿有巨大的炎症反应，并且可能对心脏组织造成伤害，我们需要密切关注这些患儿，以了解他们的长期影响。”

研究人员报告说，有71％的MIS-C儿童被送进了重症监护病房（ICU），至少60％的儿童出现了休克。

研究结果表明，入住重症监护病房的儿童中有22％需要呼吸机，而4％的需要体外膜氧合（ECMO）。在重症监护病房的平均住院时间约为八天。

此外，研究发现，患MIS-C后，所有接受研究的儿童均有发烧的症状，约74％患有腹痛或腹泻，而68％患有呕吐。

在662例MIS-C病例中，有11名儿童死亡。

“ MIS-C可能致命，因为它会影响多个器官系统。无论是心脏和肺部，胃肠道系统还是神经系统，它都有很多不同的面孔，一开始对临床医生来说很难理解。”莫雷拉说。

研究人员报告说，通常用于川崎病的疗法，例如免疫球蛋白和糖皮质激素，已经有效地治疗了MIS-C，但警告说，它们只能在一定程度上起作用。

莫雷拉说：“这些孩子将需要大量的观察和多次超声波检查，以了解这种情况是否会被解决，甚至他们一生中都会有这种情况。”

参考资料：
https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(20)30271-6/fulltext

https://www.ctvnews.ca/health/coronavirus/suspected-covid-related-syndrome-in-children-can-cause-severe-heart-damage-study-finds-1.5094604

https://news.uthscsa.edu/post-covid-syndrome-severely-damages-childrens-hearts-immense-inflammation-causing-cardiac-blood-vessel-dilation/

编辑：言西早小星