無癥狀新冠患者心臟可能嚴重損傷！兒童風險高達90%

加拿大都市网

2020年9月7日 08:03

柳葉刀研究：無癥狀新冠患兒心臟可能嚴重損傷

安省馬上要開學，家長對無癥狀新冠感染要小心了。

根據世界權威醫學雜誌《柳葉刀》最新刊發的一項新研究，研究人員警告說，無癥狀新冠病毒兒童患者中罕見且不尋常的炎症性疾病（與COVID-19相關）對心臟的嚴重損害程度可能需要終生監測和干預。

根據這項新研究，兒童在感染新冠病毒但無癥狀發作後的三到四周，兒童多系統炎症綜合症（MIS-C）病例可能襲擊看似健康的兒童，而且不會發出身體警告。

MIS-C是一種免疫力炎症綜合症，在嚴重的情況下會引起皮疹和炎症，如果不加以治療，可能導致嚴重心臟損害，類似於川崎病（Kawasaki disease）和中毒性休克綜合症（toxic shock syndrome)。但是，該研究表明，MIS-C中的炎症數量超過了這兩個相似的兒科疾病。

研究作者阿爾瓦羅·莫雷拉（Alvaro Moreira）告訴德克薩斯大學健康科學中心說：「孩子們沒有表現出COVID-19的典型上呼吸道癥狀就可能已經患上了令人恐懼的MIS-C。」

「孩子可能沒有癥狀，沒有人知道他們患有這種疾病，幾周後，他們體內可能會有這種嚴重的炎症。」

儘管研究人員尚不知道是什麼原因導致了MIS-C，但美國疾病控制與預防中心說：「許多MIS-C患兒都感染了新冠病毒，或者周圍有攜帶新冠病毒的人。」

該研究於周五發表在《柳葉刀》醫學期刊EClinicalMedicine上，研究了1月1日至7月25日全球報告的662例MIS-C病例。

90%有心臟損害，71%進入ICU，60%休克，11人死亡

研究人員報告說，90％的兒童（581）有不同程度的心臟損害並接受了超聲心動圖檢查。

研究指出，在某些情況下，研究人員發現患MIS-C兒童的肌鈣蛋白是正常水平的50倍。

研究表明：「有證據表明，MIS-C患兒有巨大的炎症反應，並且可能對心臟組織造成傷害，我們需要密切關注這些患兒，以了解他們的長期影響。」

研究人員報告說，有71％的MIS-C兒童被送進了重症監護病房（ICU），至少60％的兒童出現了休克。

研究結果表明，入住重症監護病房的兒童中有22％需要呼吸機，而4％的需要體外膜氧合（ECMO）。在重症監護病房的平均住院時間約為八天。

此外，研究發現，患MIS-C後，所有接受研究的兒童均有發燒的癥狀，約74％患有腹痛或腹瀉，而68％患有嘔吐。

在662例MIS-C病例中，有11名兒童死亡。

「 MIS-C可能致命，因為它會影響多個器官系統。無論是心臟和肺部，胃腸道系統還是神經系統，它都有很多不同的面孔，一開始對臨床醫生來說很難理解。」莫雷拉說。

研究人員報告說，通常用於川崎病的療法，例如免疫球蛋白和糖皮質激素，已經有效地治療了MIS-C，但警告說，它們只能在一定程度上起作用。

莫雷拉說：「這些孩子將需要大量的觀察和多次超聲波檢查，以了解這種情況是否會被解決，甚至他們一生中都會有這種情況。」

參考資料：
https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(20)30271-6/fulltext

https://www.ctvnews.ca/health/coronavirus/suspected-covid-related-syndrome-in-children-can-cause-severe-heart-damage-study-finds-1.5094604

https://news.uthscsa.edu/post-covid-syndrome-severely-damages-childrens-hearts-immense-inflammation-causing-cardiac-blood-vessel-dilation/

編輯：言西早小星