前列腺癌是是香港男性第3位常见癌症之一，近年患者数字增加逾3000宗，发病年龄中位数约在71岁，更造成超过500人死亡。年纪大的男性常有前列腺肿大的情况，绝大多数属于良性增生，但当细胞出现基因变异，成为恶性肿瘤即是前列腺癌。因此，当出现小便困难、小便缓慢等征状，则需要多加留意。
全面了解前列腺癌
前列腺癌成因是甚么？
前列腺是男性的生殖腺，负责制造浓液混和精子形成精液。前列腺癌是前列腺细胞异常生长所形成。前列腺癌的成因至今依然不明。但已经知道某些会提高患上前列腺癌的潜在因素，主要风险因素包括：
- 患者以年长男性居多，较少发生在50岁以下的男士身上
- 家族中曾有人患上前列腺癌
患上前列腺癌会出现哪些症状和并发症？
前列腺癌是生长缓慢的癌症，患者体内肿瘤可能存在多年不察觉，而病发初期通常没有明显征状，据本港医管局资料显示，若出现以下一种或多种征状，代表着癌肿瘤逐渐增大或已开始转移：
- 小便频密，尤其在晚间
- 小便困难，久久不能排出尿液
- 小便时感刺痛
- 小便或精液带血
- 盆骨痛楚
- 脊骨痛楚
- 脚肿
由于以上大部份症状与一般前列腺增大的症状极为相近，因此，应及早找医生诊断。若发现盘骨、背及臀部痛楚，显示病情已恶化及肿瘤已扩散至其他部位。
若前列腺癌患者没有接受合适的治疗，病情有机会恶化以致出现下列情况：
- 癌症转移：前列腺癌可能会随淋巴管转移往附近的淋巴腺，亦有机会转移到骨骼，多见于盆骨、腰椎、股骨和肋骨，或者转移到肺、肝、胸膜、肾、肾上腺和脑部。
- 疼痛：若癌肿扩散至骨，部份病人会感到较严重的疼痛。
前列腺癌病人或会有以下因治疗而引发的并发症：
- 小便失禁：癌肿本身以及多种治疗模式均会引致小便失禁
- 阳萎(在性交过程中不能达至及维持勃起状态)：癌肿本身以及多种治疗模式均会引致阳萎
- 直肠出血或溃疡：由放射治疗引致
哪些人较容易患上前列腺癌？
- 年龄50岁或以上的男士
- 拥前列腺癌家族病史的男士
- 长期进食高热量、高脂肪的肥胖男士
- 抽烟或曾前列腺病变的男士
前列腺癌治疗有哪些选择？
1.早期前列腺癌：癌肿瘤仍未扩散至附近的组织
手术切除整个前列腺及附近淋巴结。医生会从阴茎根部之上或于会阴做小切口进行手术，亦有医生会用腹腔内窥镜的方法施行手术。手术后，病人出现小便失禁及阳萎等后遗症的机会可能较高。体外或体内放射治疗对前列腺癌的疗效亦相若。
对于年老体弱的病人，尤其是癌肿瘤只是初期阶段的病人，且不适征状并不明显， 医生可能会建议病人定期覆诊而不作特别治疗。因为前列腺癌的癌细胞一般生长缓慢，未必会短期内威胁病人的生命。
2.中期前列腺癌：癌肿瘤已扩散至附近组织
治疗方法主要是放射治疗，配合以贺尔蒙疗法，可加强放射治疗的疗效。
3.后期前列腺癌：癌肿瘤已扩散至骨骼或其他重要器官
主要用抑制贺尔蒙的治疗，包括睾丸切除手术或服用药物。原理是借着减低男性贺尔蒙的分泌来控制前列腺癌的生长。这种疗法能暂时压抑癌细胞在几年内的生长，舒缓病人的不适和痛楚。对于再不受贺尔蒙治疗抑制的肿瘤，化疗亦可纾缓症状。
如何预防前列腺癌？
要预防前列腺癌，必须要养成良好的饮食习惯，如高纤低脂饮食习惯有助预防或延迟前列腺癌的形成：
- 限制摄取动物脂肪食物，减少进食肉类（尤其红肉）
- 多进食豆制食物
- 多吃新鲜蔬果
T10
