这类人患脂肪肝风险高20倍 可变肝癌！食欲差是警号

不饮酒也会有脂肪肝！医生解构脂肪肝2大成因

非酒精性脂肪肝

由肝脏细胞积聚过多脂肪有关的疾病

积聚脂肪的成因与饮酒或其他继发性因素无关

非酒精性脂肪肝演变过程

病情较轻的单纯脂肪积聚

肝脏发炎+结疤

肝脏出现纤维化

肝硬化

肝癌

脂肪肝是怎样形成的？肠胃肝脏科专科医生区汉达表示，当脂肪在肝脏积聚过多时，便有机会形成脂肪肝。脂肪肝可分为“非酒精性脂肪肝”及“酒精性脂肪肝”。各自的成因如下：

• 非酒精性脂肪肝与饮酒无关，若是“代谢综合症”患者，包括中央肥胖、三酸甘油脂过高、高密度脂蛋白胆固醇过低、血压及血糖过高则属于高危一族。
• 酒精性脂肪肝病是主要由过度饮酒引致，长期饮用可加速肝脏细胞死亡、脂肪代谢功能减慢，增加患上酒精性肝炎、慢性肝炎伴有肝纤维化或肝硬化等疾病。

1类人患脂肪肝风险高20倍 食欲差也是警号

区汉达医生引述研究数据，指出6类人士患上脂肪肝的风险更高，最高危者患病机会更大增20倍。

• 研究发现，肥胖人士患有脂肪肝的风险约高20倍
• 酗酒人士高18倍
• 二型糖尿病患者高3.5倍
• 三酸甘油脂水平过高的人士高3倍
• 低密度脂蛋白胆固醇水平过高的人士高84%
• 空腹血糖水平过高的人士高50%

区汉达医生表示，脂肪肝初期症状虽不明显，但有机会发展成肝癌等严重疾病。脂肪肝常见的症状如下：

脂肪肝症状

初期症状并不明显

食欲不振

右上腹不适

疲劳

可能恶化至肝癌

肝硬化症状

腹部肿胀

皮肤下方血管扩张

黄疸

脾肿大

脂肪肝常见症状：

1. 初期脂肪肝症状并不明显。
2. 最常见的是食欲不振、右上腹不适及疲劳等。
3. 脂肪肝有机会导致肝脏纤维化、肝硬化，甚至发展为肝癌。
4. 肝硬化的病人可能出现腹部肿胀、皮肤下方血管扩张、黄疸、脾肿大。

及早诊断及早治疗 脂肪肝4大诊断方法

如何得知自己是否已有脂肪肝？肠胃肝脏科专科医生区汉达提出4大诊断方法：

1. 血液验测

• 验血能诊断肝脏功能是否正常，协助诊断肝脏健康情况。

2. 影像扫瞄

• 超声波、电脑断层扫瞄或磁力共振扫瞄可制作肝脏造影，显示肝脏是否有任何脂肪。

3. 肝脏切片检查

• 是唯一可确定肝脏受损程度的检测，患者须进行局部麻醉，抽取活片样本并交送化验。

4. 肝纤维化扫瞄检查

• “无创肝纤维化诊断系统”借由超声波探头发出有轻微震动的冲击波，检查过程快速、安全。
• 检查操作类似腹部超声波的方式，检查人员将超声波探头置于受检者的右侧肋骨间皮肤表面位置。
• 检查结果以量化的方式呈现肝脏“纤维化或硬化”的情况，协助判断脂肪肝的程度。
• 孕妇及安装心脏除颤器的病人不宜进行。
• 坊间有不少日间手术中心提供此服务，费用视乎手术种类及复杂度而定。

脂肪肝可演变为肝癌 不同阶段如何治疗？

针对不同程度的脂肪肝，治疗方法有什么分别？区汉达医生表示，脂肪肝会慢慢演变成肝硬化甚至肝癌，若已到达晚期，病人或须接受肝脏移植。治疗脂肪肝首先需要明确疾病的根本原因和严重程度：

1. 对于患有肥胖、二型糖尿病或高血脂的患者，首要的建议是采纳更健康的生活模式，这包括健康饮食及恒常运动，以取得渐进和持续的减肥效果
2. 对酒精性脂肪肝患者来说，戒酒可逆转肝脏的脂肪变化。有需要时，可使用药物控制导致脂肪肝的疾病及其并发症
3. 已发展至晚期肝病的脂肪肝患者，则可能需要接受肝脏移植。

预防脂肪肝6大方法 晚餐时间是关键？

区汉达医生传授6招降低患脂肪肝的风险，并提醒大家须谨慎选择食物，留意进食时间等。预防脂肪肝6大健康习惯如下：

预防脂肪肝

饮食控制

避免高油、高糖的食物

例如：零食

饼干

含糖饮料

果汁

高糖低蛋白的素食加工品

油炸食物

选用高纤维食物

适量摄取蛋白质

多吃蔬果

多喝醋

多吃含有维他命B群的食物

晚餐尽量在晚上八点前进食

适当的运动

规律作息 避免挨夜

饮酒勿过量

定期作健康检查

例如一般血液肝功能检查及腹部超声波检查

预防脂肪肝方法

1. 饮食控制，避免高油、高糖的食物，例如：零食、饼干、含糖饮料、果汁、高糖低蛋白的素食加工品、油炸食物。
2. 晚餐尽量在晚上八点前进食。
3. 选择高纤维食物，适量摄取蛋白质，饮食控制低糖，多吃蔬果及多吃醋及含有维生素B群的食物。
4. 适当的运动及规律作息、避免熬夜。
5. 饮酒勿过量。
6. 定期作健康检查（一般血液肝功能检查、腹部超声波检查）。
    

延伸阅读：食白饭都会有脂肪肝？ 养肥肝脏恐患6大癌症

脂肪肝患者容易患6种癌症

根据2019年的美国研究

非酒精性脂肪肝患者易患肝癌、胃癌等6种癌症

肥胖人士的罹癌风险也会增加

有些癌症则与脂肪肝无关

延伸阅读：营养师推介10类食物消除脂肪肝 吃鱼也有效

台湾营养师程涵宇分享10款有助消除脂肪肝的食物。

有助消除脂肪肝的食物：咖啡

保护肝细胞

有助消除脂肪肝的食物：绿色蔬菜

减少内脏脂肪

有助消除脂肪肝的食物：水果

韩国研究证实有预防功效

有助消除脂肪肝的食物：豆类

豆类例子

有助减重

有助消除脂肪肝的食物：鱼

可抗发炎

有助消除脂肪肝的食物：燕麦

高纤食物

有助消除脂肪肝的食物：坚果

可抗炎抗氧化

1天吃3-4颗合桃

有助消除脂肪肝的食物：姜黄

降低肝指数

有助消除脂肪肝的食物：橄榄油

不饱和脂肪酸多

有助消除脂肪肝的食物：蒜头

有研究证明功效