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■ 医生表示中风发作年龄有年轻化趋势，提醒平时应注意血压变化，多运动、饮食均衡少吃油。 网上图片 星岛日报讯   台湾台中市一名36岁的男子开完会后突然在楼梯间跌倒，且无法言语须紧急送院。医生检查后表示，患者是脑出血中风，并提醒民众近年发现中风者有年轻化趋势，平时应注意血压变化，重视均衡饮食。 据中央社报道，负责检查的台中林新医院神经外科医师高定宪表示，这男子因为在公司开完会后突在楼梯间跌倒且无法言语，立刻送到林新医院急诊。到院时右侧肢体瘫痪，无法说话，血压高达191/125、昏迷指数11。急症室医生怀疑为中风，紧急电脑断层扫描检查，发现患者左侧基底核出血。经评估血块不大，暂无手术必要，随即入住加护病房观察控制血压。 高定宪指出，病人于入院后第三天进行第二次电脑断层扫描时发现血块已扩大，造成神经压迫且神经功能变差，立即安排立体定位抽吸手术，把部分脑内的血块抽吸出来。 提到立体定位脑部血块抽吸术，高定宪说，优点是手术伤口小、愈合快、恢复期短，能深入较深的部位清除血块，避免开刀对周边神经组织造成伤害。有些患者甚至只要局部麻醉即可进行，有利病人神经功能恢复。 吁平日注意血压 多运动饮食均衡 高定宪表示，近年中风者年龄有下降趋势，以这位36岁的患者为例，从事内勤工作，最近因工作型态转换压力大，不烟不酒但爱吃肉，体型微胖，也有高血压病史，平时常有头痛、头晕的征状，但以为是感冒至一般诊所就医，不知头痛、头晕即是中风先兆。患者术后两周内已能用单词及简单句子与人互动，目前仍复健中。 高定宪透露，中风的征状很多，除非是很明显的半边麻痹、言语障碍等征状，否则很难发现。尤其是年轻人常常忽视自己也有可能是发生对象，院内近半年已收治多位40岁左右的青壮年患者。他呼吁民众平时应注意血压情况，多运动、饮食均衡少吃油，避免胆固醇过高造成血管硬化。

■ 美国癌症协会呼吁，大肠检查应从45岁开始，而不是50岁。资料图片   ■美国癌症协会呼吁，大肠检查应从45岁开始，而不是50岁。资料图片 本报讯 全球患上大肠癌的人开始出现年轻化趋势，美国癌症协会（American Cancer Society）30日首次发出新指引，将建议民众接受相关检查的年龄提前，从50岁改为45岁。 综合《纽约时报》与《华盛顿邮报》报道，癌症协会表示，根据医学界的分析显示，国民提早接受大肠癌筛查后，有助医护人员拯救更多生命，在新指引下，预料年龄在45至49岁之间，新增的接受检查人数将达2200万人。不少医学界组织，皆对新指引表示欢迎，全国大肠癌圆桌会议援引数据指，全国50岁以下民众患上大肠癌和直肠癌的个案显著增加，大部分患者皆属于40至49岁的年龄组别。德州大学安德森癌症中心的教授张乔治（音译，George Chang）也说，越来越多年轻人患上大肠癌，可能与国民痴肥率增加、缺乏运动以及加工食物盛行有关。 在2014年，50岁以下大肠直肠癌患者中，43%的年龄在45至49岁之间，亦有报告显示， 20及30岁成年人患上大肠直肠癌的病例也有上升趋势。 在过去20年，54岁以上人士患上大肠癌的病例稳步下跌，很大原因是接受大肠癌筛查的人数增加，病人得以及早发现并切除大肠瘜肉，避免情况进一步恶化成癌症。但自1994年起，50岁以下人士患大肠癌的病例却增加了51%，死亡率亦开始上升。美国癌症协会指，最近有分析发现，1990年代出生的人患上大肠癌和直肠癌的风险，分别是50年代出生国民的2倍和4倍。 癌症协会估计，全国50岁以下国民中，今年将新增约1.6万宗大肠癌或直肠癌病例。大肠或直肠癌是全国第4大癌症。癌症协会估计，今年将有逾9.7万人患上大肠癌，直肠癌患者人数也将超过4.3万人，在这些病人当中，预料约5万人将不治，使大肠直肠癌成为第2大癌症杀手。 不过，也有组织认为，有关数据参差，降低大肠癌检查年龄只会带来 “有限” 好处。

“中国脑卒中防治报告（2015）”数据显示，中国40岁以上人群中，有15％面临脑卒中高风险，在欧美国家，脑卒中的发病率正在呈下降趋势，中国脑卒中发病率却在以9％的速度攀升。更为严重的是，这种曾经的“老年病”在中国正呈现十分明显的年轻化趋势。中国的脑卒中平均发病年龄为63岁，比美国的平均发病年龄早10年。且由于工作压力大，生活节奏快，高血压病和脑血管病等因素，有10％〜15％的中青年患者在45岁之前就发病了，一旦发病，少有人能完全恢复。这些极为震撼的数据提醒我们，全部年龄层段的中国居民都应养成关注自身健康的习惯。提高健康素养比医学进步对患者的保护更有力“健康中国2030规划”中提到，要为人民群众提供全方位，全周期的健康服务。面对卒中给民众带来的健康危害，中国卒中学会副会长王拥军认为中国卒中学会应有所作为。首先，卒中是急性发作的慢性病，​​对于一些人来说，它就是贯穿生命周期的。“一个人出生的时候如果基因就有问题，未来再伴有不良的生活方式，例如有的人十几岁开始学抽烟，到二十几岁开始出现血管病变，然后发生第一次中风到卒中反复发作，最终死亡，在这个过程中，卒中的防控本身就是贯穿全生命周期的。在脑卒中的防控里，如何使关口前移，使所有人都关注健康非常重要。其次，“全方位”是指应关注卒中高危人群，卒中患者本人，也关注照顾卒中患者的人，卒中患者的家人，因为卒中患者恢复健康需要家庭和全社会的支撑“。从卒中的一级预防来讲，如何提高全民脑卒中的健康素养十分重要。王拥军表示，如果健康素养不提高，医学，科技再进步，对患者的保护也是有限的。为此，他编著了图文科普读物“脑健康读本”，意在帮助公众建立“重预防，早发现，早诊断，早治疗”的防治理念。“在信息爆炸的时代，各种关于疾病的信息随手可得，真假难辨。很多患者情急之下容易道听途说，盲目跟风，产生一些错误的认识和做法。例如无症状了就减量停药，担心长期吃药产生副作用等影响治疗依从性“北京天坛医院神经内科副主任医师杜万良教授针对常见问题指出：”。在预防卒中复发的管理中，需要根据情况指导病人规范服药例如抗血小板药物，抗动脉粥样硬化血栓形成，需要长期服用才能减少卒中复发，过早停药或吃吃停停都对健康不利。“因此，提高卒中预防知识的全民普及率至关重要。数据显示，在我国，脑卒中患者中有近六成面临高复发风险，对于中青年患者而言，复发风险更高。中国跟全球各国一样，在卒中的二级预防中，高复发率仍然是非常重要的风险。“上个月，著名笑星严顺开老先生去世了，他中风后左半身完全瘫痪，在床上8年需要别人照顾，这样的例子在我们身边非常多。卒中每复发一次，患者都会向死亡的边缘又近一步，所以做好二级预防，减少复发是我们面临的一个问题。“王拥军说。控制血压是脑卒中防控的核心今年2月，中国卒中学会公布了一个数据，脑卒中的发病和死亡拐点在大城市已经到来。北京，上海，香港脑卒中死亡已经降到跟发达国家一样的水平。北京市今年脑卒中的死亡人数已经降到人群总死亡的第四位，与美国一样。“根据我们监测了25年的数据显示，2010年后，脑卒中在城市发病和死亡的人数都在下降，农村发病人数没有下降，但是死亡人数也在下降。“王拥军表示，死亡人数的下降来自医学的进步，发病人数的下降来自预防工作的加强。“众多预防因素中，贡献最大的仍然是血压控制，全民血压知晓率的提高，是脑卒中发病率下降最重要的原因。”王拥军说。2016年国家卫生计生委发布的数据显示：我国18岁及以上成人高血压患病率为25.2％近期的慢性病监测数据显示，在成人高血压患者中，3/4的以上为中青年，且发病率的增长较老年人群更迅猛。“把全球所有国家的血压知晓率放在一张图上可以看到，血压知晓率跟这个国家脑卒中的死亡率是一条非常清晰的负相关曲线。血压知晓率越低的国家，脑卒中的发病率和死亡率越高。目前，血压知晓率最高的国家是美国，有83％的人知道自己的血压，中国现在的数据是不到40％的人。这个新的数字提示我们，尽管讲了很多危险因素，但是所有因素中最核心的还是要控制好血压。“王拥军说。“脑卒中是急症”的概念需普及脑卒中是急症，中国卒中学会推荐了FAST原则，预测卒中.F指面部（面部）：请患者微笑，观察其一侧面部是否已没有表情，僵硬，或者眼睑，嘴角下垂.A指上肢（臂）：请患者将双臂抬高平举，观察一侧手臂是否无力而下垂.S指言语（语言）：请患者重复一个简单的句子，辨别其发音是否清晰，语句是否准确.T指时间（时间）：当出现上述3种症状中的任意一种，需要立即就医家属需要准确记录患者发作时间，并告知接诊的医生护士或急救人员。“很多人不知道脑卒中是急症，突然一只​​手没劲了，他想去医院，在还没去的时候手又恢复了功能，他就以为没问题，可过一会儿又会反复发作，有的人认为每次发作都能恢复，就不需要去医院，结果，第二天早上不能动了，这个时候再去医院，也无法恢复了，因为错过了最佳治疗的时间窗，所以应该在第一时间去医院。“中国卒中学会秘书长张茁说。“我们有一级预防指南，二级预防指南，急性期的治疗指南等，但为什么卒中的防治形势仍然这么严峻？”张茁认为主要原因还是对公众的宣传教育不够和治疗不规范。中国卒中学会下设的中国卒中中心联盟，目前大概有2100家医院，到明年6月，争取发展到3000家。“我们希望把国内大部分医院都纳入到卒中中心联盟，用统一的治疗措施，质量控制标准来提高卒中防治水平，让所有的医院尽可能按照指南去操作“。“我国各地方医保灵活度太大，有些二级预防药，在北京是进医保的，去了河北和河南就不在医保范围内，有的药效果很好，但在一些地方规定用药12个月以上，医保就不再支付。“王拥军表示，医保体系在全国的不均也是一个挑战，”我们正在努力，希望能够让真正有用的药，需要持续使用的药，在医保里得到保障。“一滴血显示脑卒中基因目前，人类已知的所有脑卒中相关基因有428个，今年3月，我国克服了一个重大技术难题，已经能在一张芯片上，用一滴血显示脑卒中428个相关基因，“这样在门诊，很多脑卒中单基因病患者的诊断就变得非常容易。“王拥军告诉中国青年报·中青在线记者。有家族遗传倾向的脑卒中患者一般具备几个特征：。第一，有明确的家族史其父亲母亲，爷爷奶奶，姥姥姥爷三代人中，有一个以上发生过卒中第二，有跟基因相关的疾病，如高血压，糖尿病等，这样的人发病更早，有10％左右在45岁以前发病。与脑卒中相关的基因有两类，一个是直接致病基因，有这个基因就会一定致病，只是早晚的问题，现在发现脑卒中的直接致病基因有45个;二是有相关基因，即有了这个基因不一定发病，但是一定把你推向高危人群“如果患者有单基因病的话，预防已经不是他的重点，如何从他的后代出生时就防控才是重点。“王拥军说。来源：中国青年报C08