慢性腎病早期難發現 9個蛛絲馬跡不可忽視

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■ 有腎病時,腎臟水電解質調節功能受損,導致體內水鈉瀦留,患者可出現不同程度的水腫,經常出現在小腿等下肢部位。網上圖片

星島日報訊

慢性腎臟病是個發病率很高的疾病。這種疾病越發現得早越便於治療,到了晚期治療起來就較為困難了,而且費用也高昂。然而,慢性腎臟病起病十分隱匿,早期完全沒有癥狀或者癥狀較少,因而這種疾病又被稱為「沉默殺手」。

慢性腎病早期就無法發現嗎?非也,任何疾病早期都有預警信號,人們可以通過9個蛛絲馬跡,發現早期癥狀,簡述如下。

1、水腫

腎臟是調節水鈉平衡最重要的器官,有腎病時,腎臟水電解質調節功能受損,導致體內水鈉瀦留,患者可出現不同程度的水腫。水分常積聚在最疏鬆的組織或身體最低部位,常表現為晨起眼瞼或顏面部水腫,起床活動後消退,嚴重時水腫出現在身體低垂部位,如雙腳踝內側、小腿等,甚至出現體腔積水,如胸水、腹水、心包積液等。當然,也不必杯弓蛇影,有時會因睡前飲水過多或睡眠時間長,會出現眼瞼及面部輕微水腫,這屬於一過性的,不必緊張。

2、泡沫尿

尿中泡沫增多可能是慢性腎臟病最常見而又最易被忽略的早期信號,它往往表明大量蛋白質通過腎臟漏出體外,形成蛋白尿。尿液表面漂浮着一層小泡沫狀,久久不易消失,應警惕蛋白尿。此外,尿中葡萄糖增多,或尿液濃縮時,尿液也可呈泡沫狀。

3、尿的顏色異常或尿檢異常

正常尿液為淡黃色,色澤透明,但如果尿的顏色呈洗肉水色、呈茶色、醬油色或淘米水樣等,提示可能已有腎臟疾病。尿液檢查中尿蛋白及尿隱血檢查結果呈陽性也是反映腎臟疾病的重要指標。

4、夜尿增多

正常人入睡後代謝緩慢,夜尿明顯少於白天尿量,夜間不排尿或僅排1次,夜尿量為24小時總量的1/4—1/3。正常人60歲以下一般夜間不排尿,特別是年輕人如果經常夜間排尿超過2次以上,夜間尿量多於白天尿量,往往提示慢性腎臟病的可能。

5、尿量過多或過少

正常人每天尿量1500-2000毫升左右,排尿4-8次​​,若無大量飲水、大量排汗、發熱,每天尿量過多或過少,都意味着腎功能可能存在損害。

6、尿路刺激癥狀

尿頻、尿急、尿痛,或排尿灼熱感,提示有泌尿系感染的可能,也可能為慢性腎臟病的早期徵兆。

7、血壓升高

高血壓可導致腎病,而腎病也可導致血壓升高,老年人由於動脈硬化可出現血壓增高,但年輕人如果出現不明原因的血壓升高應該警惕是否腎臟出了問題。

8、乏力

腎功能受損時,體內大量的代謝廢物難以從尿中排出,而蛋白質等營養物質則通過尿液漏出體外,加上患者可能存在貧血,因而腎臟病患者可出現精神萎靡、乏力、疲勞等不適,因此,如果長時間感覺疲勞,不要忽視可能存在慢性腎病。

9、食慾減退

慢性腎臟病時,由於腎功能減退,尿毒症毒素積蓄在體內,可導致消化道癥狀,如食欲不振、噁心嘔吐等。

特別提醒

除了注重蛛絲馬跡外,還應該注重定期體檢。有腎臟病家族史、糖尿病、高血壓、心血管疾病、代謝性疾病、65歲以上的老年人、長期使用腎毒性藥物者等高危人群,至少每半年一次監測尿常規、尿微量白蛋白及腎功能,早期發現可能存在的腎臟損害。

不屬於高危人群,有條件的也可以進行體檢,因為隨着大量營養過剩現象的出現,腎病的發病率在明顯增長,即使不屬高危的人群,也有可能會患上腎病,體檢有助於儘早發現這種「沉默的殺手」。

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