健康

对于很多胃不好的人来说，家里都会备着一些常用药。但是，用药不当也有可能出大问题！ 近来，漳州59岁的李大叔出现了奇怪的症状：时常全身发抖，出现幻觉 ，神志不清，医生怀疑是病毒性脑炎导致，但数次治疗后，症状依然时好时坏！ 前不久，李大叔来到福建医科大学附属第一医院就诊，医生们花费十天，终于揪出元凶…… “我们检查后发现，患者体内的镁含量很低，正常成年人血清镁离子浓度为0.75-1.25mmol/L。而患者的浓度仅为0.06mmol/L。”接诊的福建医科大学附属第一医院干部病房主治医师林晓贞告诉记者。“一般人会缺铁、钾、钙，但如此严重的缺镁还是很少见。” 缺镁可能会导致精神紧张、易激动、神志不清、烦躁不安等症状。一般出现在急性肾功能衰竭多尿期或者严重腹泻时。但医生们检查发现，李大叔的肾脏功能没有太大问题。虽然近来时有腹泻情况，但用药止泻后，镁浓度依然很低。诊疗一度陷入了停滞。 “后来，我们又查询了非常多的文献资料后，发现拉唑类胃药（PPI）可能会导致低镁血症。”林晓贞说。在医护人员反复追问下，李大叔才慢悠悠地掏出罪魁祸首——奥美拉唑。 原来，李大叔年轻时就常感到胃痛，从20多岁开始，他就自行购买奥美拉唑长年服用，哪怕住院期间也没停药。因为早已把这药当作日常必备品，在多家医院多位医生问询用药史时，他都没有提及。 在停止服用奥美拉唑几天，并补充镁离子后，李大叔恢复正常，在后面随访中没有再出现异常症状。 “PPI类药物对治疗反流性食管炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等有着不错的疗效，但PPI不合理使用已经成为一个全球性问题。有研究报道全球接受PPI治疗的患者中有25%～70%并不具备PPI的适应证，同时预计PPI超疗程比例在30%～50%。”附一干部病房蔡文钦副主任医师表示。 PPI的不规范使用可能会导致恶心、呕吐、消化功能变差、引发萎缩性胃炎、骨折、低镁血症甚至诱发癌症。特别是老年人、抵抗力较差的胃病患者、慢性肾病的胃病患者、长期服用抗生素的胃病患者等更要慎用。 “胃病是由多种原因造成的，不同原因引起的胃部不适，治疗方案相去甚远。”林晓贞表示，因而患者要明确病因，在医生的指导下用药。 医生认为，饥一餐饱一餐，严重不规律的饮食，也是诱发胃病的重要原因。目前，我国每年新增胃癌患者大约为40万，死亡人数达30万。30岁以下年轻人患胃癌的比例已由上世纪70年代的1.7%升至当前的3.3%。 这跟年轻人不良的饮食习惯，仗着自己年轻，忽视检查和治疗有很大的关系。有些人一天三餐都是不规律的。有时一天只吃一顿，也不觉得饿。要么就是晚上事情全部结束后，去吃顿夜宵。如果能及早发现身体发出的早期信号，早检查早治疗，或许就不会进展为胃癌。

每年春天，老树能再抽新芽，人却没有这本领。从娘胎出来那一刻，生命就像一列单向行驶的火车，不可避免地将慢慢抵达名为衰老的车站。曾有美国科学家发布了一项吓人的结论：人类大脑在22岁处于顶峰，推理能力、思考速度和大脑的图像处理能力会在27岁开始走下坡路。 如果这是真的，我们该用什么方法来预防大脑认知功能的减退呢？大脑是否也像肌肉一样“用进废退”呢？如果坚持不懈地多开动脑筋，就能预防脑退化吗？ 关于脑退化，有许多不同的说法。有趣的是，27岁时的大脑衰老仅是推理、思考速度和图像处理能力的降低。大脑这一人体“司令部”极其复杂，担负的任务非常多。事实上，人的记忆力要到37岁才开始明显降低，大脑的所有能力要到42岁才可能走下坡路。而人们靠积累获得知识的能力到60岁，也不会衰退。 也就是说，即便你早过了27岁，也无需担心被公司内的小年轻迅速淘汰，科学给了我们很好的答案：年龄代表着经验丰富度和知识积累值。不得不承认的是，随着年龄的增长，大脑的认知能力会走上下坡路。只是，每个人的下降速度和严重程度不同。同时，需要明确的是，严重的智力障碍、痴呆或阿尔茨海默病，并不一定是进入老年后的必然结果。 多用脑，不能单纯理解为脑力劳动。即便是跑步、游泳这样的运动项目，若想做的协调和出色，必须有大脑的全情参与。要不然的话，不是慢半拍，就是不协调，这背后都是因为大脑的参与。目前认为，规律的运动，尤其是有氧运动，有助于改善老年认知能力。例如，每次至少半小时的有氧运动，且运动完成后能出汗并有气喘吁吁的感觉。长期的坚持这种类型的运动，能延缓中老年人的认知能力的减退。 麻将常被人们视为一种健脑的活动。毕竟，要打好麻将，必须会“算计”——看上家，卡下家，盯对家。2014年，日本的一项研究比较了打麻将和不打麻将老人的脑功能状态。结果表明，打麻将的老人大脑前叶更为活跃。值得注意的是，这是干净纯粹的麻将，是日本健康麻醉协会倡导的“不赌钱、不喝酒、不抽烟的健康麻将”。可是，不少中国人打麻将却是长时间围坐在狭小的棋牌室里，如果再加上吸烟，给身体带来的害处远大于娱乐放松。更何况，长时间的静坐不动，也被认为是下肢深静脉血栓高发的危险因素。 如果说打麻将能有助于老年人的认知功能，那大多因为这是一种集体活动。多与他人交流，积极参与集体活动，已被证明是有助预防脑退化。许多只有小学文化的人，只要明白了麻将规则，很快就能上手。换言之，打麻将是相对简单、容易掌握的技能，其难度远低于从零开始学习一门外语。 正所谓，活到老，学到老。来自印度的尼扎姆医学科学研究所，曾对648名有痴呆症状的老年人进行了跟踪调查。结果表明，与仅掌握一门语言的病人相比，那些能掌握两门或更多语言的病人，其患病时间平均迟4.5年。也就是说，双语者在进入老年后认知能力的减退较慢。 科学家对此的解释是，“使用两门语言使得大脑执行语言任务的区域得到更好的发展，从而延迟老年痴呆的发生。”人们进一步推测，在不同语言之间的切换，使用不同的单词、发音、语义和语法结构，能更好的锻炼大脑。此外，阅读图书、写信、填字游戏等脑力活动，也被认为能减轻年老时认知能力的下降。 世界卫生组织曾提出一个口号，叫做“给生命以时间，给时间以生命”。衰老是自然之力，在现阶段是无法抵抗的。那么，不妨从容地拥抱衰老。更何况，即便么有敏捷的身手、强健的脑里，温吞迟缓的老年人，其实幸福指数更高。 原来，老年人更容易发现生活里的美好细节，更倾向关注积极的事物，少了年少轻狂与乖张，多了接纳宽容与满足。因此，在生命长度的有限里，构筑生命质量的厚度，才是“尽终其天年，度百岁乃去”的实用之道。 作者：第二军医大学长海医院麻醉学部 薄禄龙(科普中国，图片来源pixabay)

民以食为天。一日三餐，是每日生活里的重要部分。饭后百步走，活到九十九，这是中国流传下来的养生俗语。用最直白的话来理解，它想说的是：每日在餐后固定时间长度的散步，是一件有益身体健康的事情。 那么，这句话到底有没有道理？ 普通人应该怎么做呢？ 生活里更常听到的另外一句话是，饭后不能活动，更不能剧烈运动。有人解释认为，进餐完毕后，胃肠道蠕动所需要的血流量显著增加，这时如果选择散步等运动，会导致血液向肌肉分布，从而导致消化不良。还有另外一种说法。饭后起身运动，会导致装满食物的胃，变得不够稳定，甚至是胃下垂，引起胃的消化能力紊乱。 上面这段的说法，看上去很有道理。可是，大量的医学研究和报道却一致认为，饭后散步可以促进消化，有助于控制血糖。话句话说，在进餐完毕后，应该起身进行散步等简易活动。2008年，德国海德堡大学附属医院的学者通过试验发现，饭后15分钟的散步，可以有助于消化，并降低血糖水平。他们对10名健康男性的胃排空进行了测量。结果发现，饭后餐散步以加速胃内容物的排空。换言之，饭后散步更有助于消化。 去年，新西兰奥塔哥大学的学者则发现，每日三餐之后的十分钟溜达散步，可以显著改善糖尿病患者的血糖控制水平。而且，这种方式要比每天单次30分钟的散步效果更好。研究数据显示，前者可使餐后血糖下降22%，后者仅使血糖降低12%。 饭后散步虽然是好事，却需要注意技巧。毫无疑问的是，饭后并不推荐立即进行剧烈运动，那只会导致食物会在胃内“翻江倒海”，造成胃痛或呕吐，包括人们常说的岔气。 饭后百步走，怎么做才能算正确呢？ 首先，进餐完毕后可在原地休息10到15分钟，然后再起身开始散步。也就是说，当食物进入胃内时，你要给他一个短暂的休息时间，让消化液与食物开始亲密的接触。 其次，怎么走才算正确的散步？以自己正常的步速行走即可，通俗地说这就是“溜达”，文雅地说法可以是“闲庭信步”。在行走过程里，尽量不要上下楼梯灯动作，快步穿越马路这样的方式最好也避免。 不同的人群，在餐后散步时，也理应区别对待。例如，对患有冠心病、高血压、脑动脉硬化以及进行过胃部手术的病人来说，饭后的活动量就应注意。有部分人群，在饭后活动时可能加重头晕，引起上腹饱胀不适，甚至是体位性低血压及心律失常等。此外，在不同的季节，也要注意餐后散步的形式。比如说，冬季气温低，就餐环境的室内外温差较大时，就不应在冷风刺激下散步；而在夏季，就餐后通常出汗较多，也不应贸然在炎热的环境里散步，以免导致出汗过多甚至是中暑。 “饭后百步走”虽然好，能否“活到九十九”，却是一件没人打包票的事。影响每个人寿命的因素众多。美国心理学教授霍华德·弗里德曼等总结了影响寿命的关键要素，包括人际关系、性格特征、职业生涯、生活细节、戒除不良习惯、与健康者为伍等。分解开来看，饭后百步走只能算是生活细节里的一个很小的方面。 值得关注的是，许多人在饭后容易出现犯困的情形。有的人将其解释为，碳水化合物引起血糖急剧升高，从而让人犯困。国外更多见的解释是，犯困其实是饭后低血压导致的。对餐后低血压而言，预防是关键。有一种解决方法是，可在进食前先喝汤或水。其次是进食量要少一些，其中的碳水化合物也要少。 眼下，更常见的生活现象是，久坐在电脑前的上班族，即便在饭后也快速回到静坐的模式。在这个人们更常安坐在椅子上数小时不动弹的时代，饭后百步走是一件很有价值的事。对平常里就缺乏运动或食欲较差的人，更应该饭后百步走。更何况，形成这个习惯并不算难。 作者：第二军医大学长海医院麻醉学部 薄禄龙

　　老话说得好，“秋风起，蟹脚痒”，秋季是很多河鲜、海鲜爱好者的最爱。很多人认为虾蟹类吃的就是一个新鲜，热衷于醉虾、酱蟹等生食做法，然而，喜欢吃这类菜肴的朋友要注意了，当心创伤弧菌等着你！ 　　什么是创伤弧菌呢？创伤弧菌也称海洋弧菌、海洋创伤弧菌，是一种栖息于河口和海洋中的细菌。食用生的或未熟透的被创伤弧菌污染的海鲜，就可能出现感染。对于免疫力低下的人群，还会导致组织溃烂坏死，若不及时有效治疗处理，可能会引起败血症甚至死亡。 　　那么，感染上创伤弧菌会有什么症状？食用海鲜时感染创伤弧菌的潜伏期大约是12小时至4天，患者会发生腹痛、恶心、呕吐、腹泻、发烧或打冷颤，下肢皮肤会感觉疼痛，接着就是红疹、水泡的发生和溃烂，最严重是休克甚至死亡。若是从伤口感染创伤弧菌的话，在12小时之内，皮肤开始出现红、肿和水泡现象，最后成为坏死性筋膜炎。据统计，创伤弧菌伤口感染的病死率在20%左右，在感染创伤弧菌后发展为脓毒症的人群中，病死率可以高达50%左右。创伤弧菌感染后重症和危重患者的病死率很高，有数据显示，95%的海产品相关死亡由创伤弧菌引起。 　　在日常生活中，我们应该如何预防食源性疾病呢？第一，食用海产品、水产品时，要充分煮熟、蒸透，因为高温可以杀死细菌。若食用后出现腹泻、呕吐症状，应及时去正规医疗机构诊治。第二，到海边戏水时要做好保护措施，特别是肝功能不良者或身体有伤口者，以免被创伤弧菌侵袭而导致感染。第三，处理海鲜时应戴手套，以防扎伤，免疫力低下的人群更应避免吃生食海鲜或不戴手套处理海鲜。 　　本文由科信食品与营养信息交流中心业务部主任阮光锋进行科学性把关。(科普中国，图片来源pixabay)

糖尿病已经成为都市人最常见的慢性疾病之一，世界卫生组织估计全球有4亿2000万患者。糖尿病最可怕是引起各种并发症，其中肾衰竭正是将患者推向末路的其中一种恶疾。糖尿肾可以避免吗？答案是─可以，只要患者愿意听医生指示严控血糖！ 文：陈旭英 42岁的何先生，体形不算肥胖，平日亦没有暴饮暴食，没有糖尿病家族历史。有一天，他在住所附近的社区中心流动健康站，参加了健康评估，“在刺手指检查中发现血糖超标，达二十几度，尿液中亦有蛋白。护士建议我尽快约医生检查清楚。 ”何先生说。 然而何先生因工作关系，差不多一个月后才见医生，在详细的血液检查中除了发现血糖平均值“糖化血色素”（HbA1c）达9.5，肾指数亦严重超标，并已经有蛋白尿，显示肾功能下降，正不断衰退中。 “医生说，我的糖尿病已到了中期，由于长期血糖过高已经伤害肾脏，已发展出糖尿肾。他严肃地提醒我，要立即严格控制血糖，否则过多数年，我可能要洗肾…… ”何先生说。 糖尿病与肾病，两者到底有何关系？ 养和医院内分泌及糖尿科专科杨俊业医生说，糖尿病会影响全身血管，如影响大血管就会并发心脏病、中风，影响周边血管例如脚部血管，会引致感觉变弱和伤口难愈；或影响人体的小血管包括眼部微丝血管、肾小球微血管及供给神经线养分的血管，这些均称为微血管。 糖尿病如何破坏肾 “糖尿病会影响上述全部血管，令血管供应养分至组织的功能削弱；而糖尿病之所以会影响肾脏，主要就是供应肾小球养分的微血管，及供应整个肾脏养分的大血管都损坏。” 肾脏负责过滤人体血液，肩负这重任的是肾小球，“肾小球运作就像一个筲箕，每天24小时为身体过滤物质，细小物质及水分能够通过筲箕空间，而体积大的物质例如蛋白质不会被过滤，会留在血液，年轻健康人士的肾脏，每一分钟能够过滤110毫升液体，即每天可以过滤超过100公升液体。而肾小管将身体需要的营养吸收供身体使用，这就是肾脏的过滤原理。”杨医生说。 糖尿病影响肾功能的第一阶段称为“超滤作用”，在此阶段有较多血流到肾脏，过多的过滤工作伤害了肾小球，令肾脏功能受损。 “当情况持续，进入第二阶段，损坏的肾小球的过滤空间变大了，体积较大的物体，例如蛋白质都会漏走，因此最早能够在化验所检测得到的，就是微量蛋白，即每公升尿液有20至200毫克蛋白质。 如果一直没有处理，微蛋白愈来愈多，就会变成蛋白尿，即每公升尿液有超过200毫克蛋白。 ”杨医生说。 超声波扫描可以检视肾脏大小、是否有肾石阻塞等。 肌酐酸反映肾功能 当进入蛋白尿阶段，检查肾功能时，能够看到肾功能正下降及无法逆转，肾功能只会愈来愈差。进行健康检查时，验血报告中其中一个数值“肌酐酸”（creatinine）正是反映肾功能。 杨俊业医生说，肌酐酸是肌肉制造出来的物质，是肌酸和磷酸肌酸代谢的终产物，经过肾脏过滤可以排走一部分，如果肾功能过滤功能差，肌酐酸数值就会愈来愈高。 糖尿病亦会影响细胞素，包括氧化压力，糖化终产物等，因此会令本来很薄的肾小球变得厚和不平均，中间的罅隙会变得较大。 糖尿病亦与血压有关，如果病人同时血压高，又多一个因素影响肾功能，令过滤功能更差及出现蛋白尿。 一般早至中期糖尿病患者，可以完全没有征状，到出现并发症时，往往已是中后期。杨医生说，大多数患者在超过10年后才出现肾衰竭。然而并不是每一位病人都能确实知道最初何时开始有糖尿病。 坊间指尿液有泡泡即是蛋白尿，但最可靠是见医生检查清楚。 微蛋白尿或可逆转 杨医生解释，糖尿病分为一型糖尿及二型糖尿，大多数一型糖尿病患者，医生都可以从病征知道他们是什么时候病发，确诊后会建议患者5年后开始每年做检查监察并发症，包括检查眼、肾丶足部神经等。 “二型糖尿难以知道何时出现，所以当医生确诊病人有二型糖尿病，就会建议病人每年都进行年检，监察是否有并发症、以算式计算GFR（glomerular filtration rate，即肾小球过滤速率），及验小便看是否有蛋白尿。 当糖尿病人出现肾功能衰竭的并发症后，肾功能是否无法逆转？ 杨医生说，愈早发现病情愈好，如果在微蛋白尿阶段发现病情，并接受适当治疗，病情有机会逆转，回复正常。 如何逆转？杨医生说，主要是控制血糖及血压，“生活习惯方面，要控制饮食，血糖（糖化血色素HbA1c）控制要在7度以下，年轻的患者希望可以保持在6.5度以下：吸烟者需要戒烟，超重患者需要减肥。血压控制尤为重要，因为高血压损害肾，当病人有蛋白尿，血压目标希望可以控制在上压不超过130水银柱，下压不超过80水银柱。” 杨医生指出现时有两类血糖药可以有效控制血糖外，同时可以减少蛋白尿。 控血糖、血压好重要 “第一种是SGLT2抑制剂，可以帮助患者从小便中排走糖分以控制血糖，并有助减肥。药物不单是从控制血糖方面帮助肾脏，更加额外帮助，直接减低蛋白尿，保护肾功能，及可以减低心衰竭，心脏病发死亡的风险。” 这类药物可以控制血糖，无论病人是否有蛋白尿，都可以用此药物用来控制血糖。 杨医生建议肥胖人士，有心脏病人士，或初期肾病有蛋白尿病人，应先选取这种每日服用的口服药物。 另一种是GLP1受体促效剂 ，属针剂，由病人自行注射，每天一次或每周一次，在控制血糖外亦可以帮助肾脏功能。 控制血压方面，首选药物应为血管紧张素转换酶抑制药（ACE inhibitor）或血管紧张素接受体拮抗药（Angiotensin receptor blocker）。原因是这两种药除了降血压外，可以针对性减少蛋白尿及保护肾脏功能。 如果病人能够用上述几种药，对保持肾脏功能有帮助，但不能逆转肾功能，因为肾脏损坏是无法修补的。而随着年纪增加，肾功能亦会下降。 “即使没有糖尿病的健康人士随着年纪增长，肾功能都会自然下降，GFR数值每年下降一至两度，如果有糖尿病又没有好好控制的话，GFR每年可以下跌3至5度，即十年可以跌30至50度，肾功能快速衰退，当GFR降至10至15度以下，便要考虑洗肾。” 所以杨医生建议糖尿病人必须控制血压，考虑选用上述几种药物，控制血糖及血压、戒烟、减肥，以减慢肾功能衰竭速度。 年轻的糖尿病人，平均血糖值（糖化血色素HbA1c）应保持在6.5以下。 深入检查 确定病因 在饮食方面，杨医生说除了一般糖尿病餐单要控制碳水化合物外，亦注意不要进食高钠食物；而当肾功能很差时，建议减少蛋白质吸收。当肾衰竭发展至第四、五期时，就需要戒吃高蛋白食物。 根据统计，香港的末期肾衰竭病人，超过一半是由于糖尿病引致。如果年轻糖尿病人同时有肾衰竭，未必是直接由糖尿病引致，糖尿或肾科专科医生会追查是否有其他原因引致。又或病人在跟进病情过程中肾功能急速下降，或小便中有很多红血球，都要特别要小心是否有其他因素引致。尤其是年轻女士糖尿病患者出现肾病征，要考虑是否患上免疫系统病如红斑狼疮症等。 当病人出现肾衰竭征状，医生会安排超声波检视肾及尿管、是否有肾石阻塞、留小便种菌看有没有急性感染等，或需要考虑做肾脏穿刺抽取组织化验。但有些慢性肾病患者的肾脏已严重萎缩，体积太小至无法进行组织穿刺。 患糖尿病多年才发现病情，并已经有蛋白尿的何先生，目前遵从营养师的指导进食，并积极配合医生指示接受治疗。但由于药物控制血糖效果未如理想，目前已进入注射胰岛素阶段，而肾功能衰退程度目前尚可接受。 “糖尿病患者的肾功能难免会下降，但如果配合治疗及控制饮食，血糖和血压维持在正常水平，可减慢肾功能衰退的速度。”杨医生说。

关于红枣补血众说纷纭，美颜派确信，尤其在生理期常备红枣食用，养血美颜。而学术派则嗤之以鼻，认为源于“以形补形，以色补色”，实乃无稽之谈。博古达康对于健康科普始终抱着格物致知的态度，坚守知其然也知其所以然的信条，今天为您一探究竟！ 一、大枣为什么那样红 枣变红是因为大枣表皮中含有叶青素和花青素，经晒后枣中的糖分增加，促使叶青素和花青素转变为叶红素，由于叶红素的存在使枣变红。叶绿素在中学都学过，叶红素是个什么鬼，提起他的另一个名字，大家就熟悉了，他就是鼎鼎大名的胡萝卜素。由于他最初在胡萝卜里发现，所以得了这么个小气的名字，限制了他发展的广阔空间。胡萝卜素是合成维生素A的原料，与血红蛋白的合成没有关系。大家是不是在为美颜派叹息，坚持了这么多年的养颜秘籍竟然是错的！别急，往下看。 二、大枣不是徒有虚名 众所周知，合成血红蛋白的重要原料是铁。那么大枣中铁的含量如何呢？让我们到藏经阁取出典藏秘籍《中国食物成分表》第二版（杨月欣主编，北京大学出版社），翻到第69页，鲜枣每百克含铁1.2毫克，干枣每百克含铁2.3毫克。我们挑几样比较熟悉的水果对比一下： 苹果0.6毫克 梨0.5毫克 桃0.8毫克 葡萄0.4毫克 草莓0.14毫克 大家明白了吧，大枣不是徒有虚名吧！ 耶！美颜派扳回一局！ 不过，博古达康历来坚持格物致知的精神，绝不会就此收手。 三、美颜派不是一群吃货 既然大枣中铁含量辣么丰富，一天吃多少合适呢？ 我们取出医学僧必备通关宝典人民卫生出版第八版《内科学教材》，翻到第704页，铁的再利用和排泄：正常人每日合成血红蛋白需要20-250毫克铁，其中大部分来自衰老红细胞破坏后释放的铁，仅1.0-1.5毫克来自外源性吸收的铁。而干枣每百克含铁2.3毫克，这样算来，我们每天只需要大约50克干枣就可以了。 错了，人体对于食物中的营养素有个吸收利用率的，不然我们就成貔貅了。让我们再翻回第703页，铁的来源和吸收：铁补充主要来源于食物，正常饮食含铁10-15毫克，其中5%-10%可被吸收。 我们以正常高限，即每天需要食物总铁量15毫克，来计算如果光靠吃干枣补铁，需要吃多少。 所需吃干枣的质量=15毫克（食物总铁量）÷（2.3毫克/100克）（即每百克干枣含铁量）=652克 所需吃鲜枣的质量=15毫克（食物总铁量）÷（1.2毫克/100克）（即每百克干枣含铁量）=1250克 换算成大家都熟悉的市斤，干枣是一斤三两，鲜枣二斤半。这还是补充每天正常所需铁量，如果是生理期，需要的更多。 我的天啊！为了补铁，难不成我们美颜派要改称吃货帮。让我先吃一斤大枣压压惊。 四、我们需要解决办法 还好，我们有《中国食物成分表》，让我来翻一翻。 瘦猪肉每百克含铁2.99毫克，猪肝181.3毫克！ 再找找，还有！ 原来，我们吃的主粮小麦、大米、玉米、小米的含铁量都比大枣高，还有姐妹最爱的豆制品、海带、木耳更高。 哎！一场虚惊，原以为我们美颜派每个月失血，无法补救了。 五、结论 人体在铁不足状态下，铁吸收率会增加，保持食物多样性、多吃红肉等动物性食物有利于补铁；但是一旦被诊断为缺铁性贫血，不要奢望通过食补能恢复正常，尽早接受规范化治疗。 至于大枣虽然对于补铁有益，但不能替代药物，同样不能替代主食。不过作为我们优雅的美颜派总不能每天手里握一个馒头，工作之余，吃几枚大枣既有助美颜，又不失风度。 作者：中国医学科学院血液病医院 王海龙 主治医师 (科普中国，图片来源pixabay)

　　我们都知道心脏是人体最重要的器官之一，也是人体维系生命最关键的器官。因此，心脏一旦出现问题，会直接危害到人们的身体健康甚至危及生命。今天，我们要探讨的就是可瞬间威胁安全的问题——心脏骤停。 　　说到心脏骤停，大家从字面上就可以理解，这是一种由各种原因引起的心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止的情况。那么，遇到心脏骤停的情况应该采取哪些急救措施呢？如何判断是不是心脏骤停？ 　　人在心跳骤停时，脑部失去血液供应，会造成脑细胞缺氧。此时，最佳抢救时间在4至6分钟之内，超过6分钟，脑细胞损伤将不可逆转。 　　日常生活中，我们如何判断身边患者是否发生心脏骤停，不妨参考以下专家建议： 　　1.轻拍或轻摇并呼叫患者，如无反应即可判定为意识丧失。 　　2.再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。救护者以手指确定患者喉结后，手指滑向一侧，在喉结与胸锁乳突肌前缘之间触诊有无颈动脉搏动。 　　3.用棉花纤维或羽毛放在患者鼻孔处看是否波动，面部贴近患者鼻孔感觉是否有气体呼出。 　　4.瞳孔直径> 3.5mm且对光反应消失。 　　遇到心脏骤停的情况应该采取哪些急救措施呢？发现心脏骤停患者，要马上对其进行心肺复苏。心肺复苏的操作步骤是打开气道-人工呼吸-胸外按压。如果救起溺水者，要让溺水者仰卧在坚硬的地面上，让其仰头，用手往上提下颌帮助打开其气道，然后一手捏鼻子，一手把其嘴巴打开，嘴包住嘴向内平缓吹气一秒，假如胸廓有起伏则证明吹气有效。每吹气2次接30次胸外按压。胸外按压的深度大约为5厘米，至少达到100次/分钟的频率。 　　人们在第一时间识别心跳骤停的发生尤为重要，虽然我们无法预知心跳骤停何时发生，但患者在心跳骤停前会给我们一些信号，那就是“三痛”，即胸痛、腹痛、头痛。 　　1.胸痛是一种常见而又能危及生命的疾病症状，造成胸痛的原因复杂多样，其中就包括了冠心病、肺栓塞和心肌梗死等能诱发心跳骤停的一些心血管疾病。 　　2.腹痛这一疾病症状在我们日常生活中比较常见，容易被忽视，腹腔血管及脏器疾病易诱发心跳骤停，同时它也是某些心肌梗死患者的起病表现。 　　3.剧烈的头痛常常是脑出血、脑梗死等脑部血管疾病的主要起病表现，这种情况下极易发生心跳骤停。 　　本文由吉林市人民医院心内科副主任医师王欣进行科学把关。(科普中国，图片来源pixabay)

冬季，由于气候干燥，很多人会出现皮肤问题，比如特应性皮炎。有些人为了追求治疗效果，会盲目涂抹一些含激素类的药物，不但皮肤没治好，还有可能导致更严重的问题。 　　专家表示，冬季气候干燥，很多人觉得皮肤又干又痒，容易“过敏”，皮肤干痒、起红斑、易过敏等其实就是特应性皮炎。要彻底治愈好特应性皮炎，戒断激素、建立平衡皮肤免疫机制是关键。具体治疗方法，大家可以用桂枝汤、越脾汤、泻心汤、大小柴胡汤、防己地黄汤等进行医治。但是这些治疗都必须在戒断激素等免疫抑制剂的基础上进行，否则效果不好。如果是在冬天极度干燥的情况下，可以考虑酌情使用凡士林、甘油等成分单一的润肤霜。 　　特应性皮炎的基础治疗是涂抹润肤霜，保持皮肤湿润。需要注意的是，涂抹润肤霜的量一定要足，不见得一次涂多厚，可一天内多次涂抹，达到一个星期涂完200克的量。而且润肤霜的涂抹时机也很重要，最好是在刚洗完澡3分钟内涂抹。患者在日常生活中也要加以注意，建议穿着纯棉或宽松舒适的衣物；明确致敏食物并避免食用，但无须过分忌口；保持适宜的环境温度和湿度，室内勤通风，保持清洁的生活环境；避免接触尘螨、动物皮毛、花粉等变应原；避免过度洗浴，禁用碱性肥皂、热水烫洗等。 　　另外，冬季为了预防皮肤干燥，还应该注意以下情况。洗澡时少用或不用沐浴液，因为沐浴液属于化学合成洗涤剂，长期过量使用，其中的化学物质被身体过多吸收，会引发干燥、过敏性皮炎等。常用清水洗澡，洗完澡后，在手臂和腿部涂上保湿霜以缓解干裂、瘙痒等症状，凡士林、尿素、硅油等都是不错的选择。应根据皮肤干燥程度，选择合适的产品和涂抹次数，直至皮肤湿润为止。如果平时患有湿疹，皮肤比较敏感，可选择不含香料和防腐剂的保湿霜，减少过敏几率。 　　本文由空军军医大学西京医院皮肤性病科副主任医师副教授时岩进行科学把关。（科普中国

早上起晚了，穿上衣服就冲出了家门，刚到公司就被叫去开会。一直没机会吃早餐，等你都忙完坐下吃午饭的时候，你已经有15个小时没吃东西了。你应该觉得非常饿，但相反的，你却感觉到恶心。 怎么会这样？为什么当你饥肠辘辘最该吃饭的时候，食物却没变得那么诱人了？ 克利夫兰诊所的胃肠病学家Christine Lee说，这一现象最常见的原因之一非常容易理解。在分解食物的漫长过程中，你的胃会制造胃酸，消化过程会吸收能量和营养物质，然后排泄出剩余的废物。如果你在很长的时间内没有进食，胃酸就会聚积在胃里。 “当胃酸溅到食管里后，会引起胃酸反流、烧心和恶心，”Lee说。 饥饿时感到恶心的另外一些的可能原因和身体的进食信号网络有关。这些信号受内分泌系统调节，这个系统由腺体(包括脑下垂体、甲状腺和胰腺)组成，运用血流进行化学通讯。 内分泌系统产生荷尔蒙向你的身体传达维持化学水平平衡的信息。比如说，为了维持健康的血糖水平并且支撑广泛的身体活动，你就会需要热量。你的胃会向内分泌系统传递信号，触发荷尔蒙的释放；这些荷尔蒙会告诉你的大脑“给我们更多的热量”或者“够多了”。其中涉及很多种荷尔蒙，但是最主要的两个是胃饥饿素和瘦素。 “胃饥饿素本来应该引起饥饿感，”Lee说。这个荷尔蒙是在1999年被发现的，但自那时开始，研究者已经确定胃饥饿素是一系列身体重要过程中的关键激素，包括肠动力、胃酸的分泌、味觉和葡萄糖代谢。 瘦素有着相反的效果：它通过减少胃口来抵消胃饥饿素的作用。在饥饿感中还有许多其他激素的参与，但是胃饥饿素和瘦素之间的相互作用是食欲起伏健康的关键。 “当你的身体处于正常状态时，这些荷尔蒙是自动调节的，”Lee说，“一天之中只会有少数几个信号温柔的提醒着你该吃饭了。” 当你吃东西的时候，你的身体就会释放瘦素，它会向你传递吃饱了并且一段时间内不需要进食的信号。换句话说，你的身体在需要能量的时候会产生胃饥饿素。这会让你感到饥饿，所以你就会进食。然后，你的身体不需要更多的食物了，因此它就会释放瘦素。这会让你感到吃饱了，所以你就会停止进食。 但如果你忽视身体的饥饿信号并且吃饭没有规律的话，这种化学平衡就会紊乱。太长时间不进食，你的身体就会为了哄你吃东西而制造更多的胃饥饿素。 “当这种荷尔蒙水平上升以后，本应该增加你的食，”Lee说。虽然大多数人在大多数时候都会食欲大增，但并不是所有都这样。 “有一些人对荷尔蒙的敏感性更高，”Lee说。敏感度和其他因素的差别导致一些人在极度饥饿的时候会感觉到轻微的恶心。但是，更严重的恶心症状可能暗示着有一种紊乱。 Lee说：“如果你的信号强烈到你感觉到恶心或者疼痛，有可能是你的身体在告诉你需要进行代谢综合征筛查了”——包括高血糖、胆固醇异常、血压升高和高血糖等病症——而这种综合征会导致心脏病。(煎蛋，图片来源pixabay)

一项研究综述表明，服用维生素和omega-3脂肪酸补剂的自闭症儿童可能比不服用的自闭症儿童的症状要更少。 研究者检验了来自27个涉及总数1028位患自闭症谱系障碍儿童的试验数据。孩子们被随机挑选服用各种各样的饮食补剂，包括维生素或者omega-3，或是服用安慰剂。 研究者在Pediatrics上的报告指出，omega-3和维生素补剂在改善多个症状、功能和临床领域上比安慰剂更有效果。虽说试验中的益处因人而异，但包括语言和社交能力的改善，重复行为的减少，注意力的改善，易怒和行为困难的降低，以及更好的睡眠和沟通。 “这些结果表明一些饮食干预能够在ASD具体的一些功能障碍方面的临床管理上起作用，”该研究文章的第一作者David Fraguas博士指出。 研究者在Pediatrics中指出，即便这个分析是基于的控制实验——检验医疗干预有效性的黄金标准——但个体研究在检验的补剂以及测量结果的方式上过于多样化，因此还无法得出哪个种类和多少剂量的补剂或许对自闭症儿童是合理的广泛结论。 “自闭症谱系障碍中饮食干预的潜在功效所涉及的潜在机制还是未知的，”Fraguas在邮件中说道，“我们的研究没有评估这个重要问题，而且目前的文献对此也没有定论。” 美国CDC表示，大约59个孩子里就有1个孩子患有自闭症谱系障碍。通常男孩比女孩的患病率更高。 自闭症的早期症状会因人而异，但可能包含重复性行为，比如说不停拍手或者摇晃身体，极其抗拒改变惯例，以及有时会有攻击性或者伤害自己。行为、教育、语言治疗可以帮助缓解一些儿童的症状严重程度。 CDC指出，虽然目前没有药可以治愈自闭症或者治疗它的主要症状，但有一些药可以通过改善像注意力不集中、过度活跃、抑郁或者痉挛等症状来帮助孩子们更好的生活。 根据CDC，虽然一些心理治疗师建议自闭症孩子的家长为孩子准备特殊饮食，但严谨的科学研究还没有证实有一个可以推荐给所有自闭症儿童的好方法。 根据美国营养与饮食学会(AND)，自闭症儿童可能有着一系列和食物相关的健康问题，这也让情况更为复杂。比如说，他们可能对某种食物的口味、味道、颜色和口感很敏感，并且只吃种类有限的食物，或者很难集中注意力在吃饭上。他们或许还比较容易便秘，或者药物的相互作用会影响他们的胃口。 AND建议说，家长为自闭症儿童选择特殊饮食之前应该先去咨询注册饮食营养学家，以确保他们能摄入足够多的营养素和热量供身体发育。 即便目前这个研究表明维生素和omega-3补剂似乎能够帮到自闭症儿童，但Fraguas也同意现在就建议家长让孩子服用这些补剂还为时尚早。 “目前，关于将饮食干预作为自闭症谱系障碍的治疗方法，我们还无法给出一个确切的建议，”Fraguas说。(煎蛋，图片来源pixabay)

提早退休会影响健康？根据一项调查发现，提早退休，可以改善睡眠状态及减少饮酒，但最重要是会加快降低老年人的认知能力。 纽约Binghamton大学学者，利用中国新农村退休金计划（NRPS）及中国健康与退休纵向调查（CHARLS）的数据作基础，研究60岁或以上老年人的认知能力。 由于人口迅速老化及较高预期寿命，中国于2009年，在农村地区引入NRPS，给予人们提早退休，以应付老年人的贫困与健康问题。 Binghamton大学经济学助理教授Plamen Nikolov表示，尽管退休金计划容许老年人提早退休，但研究人员表示，这对该个群体的认知能力产生“重大负面影响”。 Nikolov表示，实施NRPS的地区，在最近10年，计划下的老年人认知表现出现下降，较研究订下的记忆测量标准低接近五分一。 认知能力下降的最大指标，是“延迟回忆”（delayed recall），这被广泛认为是痴呆症的早期预测因子；研究人员亦发现，女性的认知能力下降情况，比男性严重。 Nikolov表示，研究结果反映精神活动减少，会导致认知能力下降。 报告亦表示，惊讶地发现在中国的研究结果，与美国、英国及欧盟等高收入国家的情况大致相同。 至于为何提早退休与认知能力下降有关，研究人员表示，这或与减少社交互动有关。 但另方面，研究发现，提早退休对健康有正面影响，包括改善睡眠状态，减少饮酒及吸烟；但研究报告强调，认知能力下降应是一个更紧迫面对的问题。 （网上图片） 

以下这些说法和做法都是日常生活中常见的，有成千上万人都相信了，请对号入座看看有没有你的“彩蛋”。 开水烫一烫，能给碗筷消毒 这种做法司空见惯，很多人一进饭店，打开一次性餐具，就熟练地从下到上按照盘子、碗、茶杯、玻璃杯、勺子的顺序一一放好，然后用水壶中的热水从上面淋下去，一层层烫过，将水倒掉。之后吃饭时就觉得安心了。如果不做这一步，那真是食不下咽啊！ 真相 开水致死病菌，除了达到特定温度条件，也需要持续的时间，“烫一烫”可做不到。 以沙门氏菌为例，该菌至少要在70℃～80℃环境持续5分钟才可以杀死。所以无论是在餐馆还是在家，涮碗水没有持续达到相应高温和时间，对碗筷是无法起到消毒作用的。 饭后吃水果会长胖 那些精致的男男女女，对自己的身材要求极其完美，觉得饭后吃什么都会胖的。 真相：吃水果和长胖没有直接关系。 在同样的胃容量下，水果提供的热量更少。不管是饭前还是饭后吃，水果都能延长饱腹感，富含天然的微量营养素和植物化学物，具有调节肠道微生态的功能，反而有益于控制体重。 维生素C越贵越好 很多姑娘吃了500元的维生素C之后，觉得自己的皮肤不断改善，变得越发白嫩细滑了。于是得出结论：这贵的东西吧，就是好！ 真相：我们可以负责任地说：维C并非越贵越好。 市面上常见维生素C的价格差别迥异，有1.8元一瓶的药品VC，也有价格上百的保健品VC。事实上，各种VC产品中的有效成分都是一样的。本质上来说，并不存在价格越贵越有效果的差别。 睡前小酌，有助睡眠 睡前一杯小酒，热乎乎地下肚，飘飘欲仙的感觉可不是助眠嘛。 真相 睡前”小酌“反而不利于睡眠！ 睡前少量饮酒会引起中枢神经兴奋，反而睡不着。而大量饮酒，会使中枢神经受到抑制而产生困意、昏昏欲睡，但对人体有害无益。因为大量饮酒引起的3小时～4小时短暂酒精催眠效应消失后，睡意便会消失，身体还会出现心跳加快、呼吸急促等交感神经兴奋的症状，这时人反而容易惊醒，甚至是失眠。 高温油炒菜，餐桌香喷喷 这是很多家庭主妇的共识，火大了油温高，炒制时间短，饭菜自然好吃。一边炒菜，一边心里念叨：这火，美得很！ 真相低温炒菜更健康。 高温油炒菜的时候会达到油的发烟点，不仅破坏油的营养成分，还会产生反式脂肪、烷类和苯类等有害物质。控制火候，更多时候是为了保留食材的营养和新鲜口感。 所以炒菜不宜高温，选择低温烹饪，热锅温油时炒菜，不仅能留住营养，还能留住食物的新鲜口感。 香油、亚麻子油、橄榄油是低饱和度油，更适合凉拌、蒸菜、做汤；花生油和各种调和油等，更适合用作炒菜、红烧和烧烤。 来源：大众健康微信公众号

一项研究表明，三分之一的加拿大人生活在一条主要道路附近，这意味着他们常呼吸着大量汽车尾气。多伦多和温哥华是重灾区。 这项由多伦多大学南安大略省大气气溶胶研究中心发布的研究，花了两年的时间测量了多伦多和温哥华的空气污染情况。 他们发现交通拥挤导致空气中的二氧化氮、超细颗粒和黑碳增多，这些因素会造成哮喘、癌症、心血管和呼吸道疾病等。 研究作者埃文斯（Greg Evans）说：“交通越多，车辆越多，排放量越多，污染也就越大。”另一个问题是卡车变多了，这让污染更严重。“有些卡车的年龄高，因为卡车可以行驶数十年，它们的排放系统已经老旧，甚至有些处理系统被篡改。” 埃文斯说：“基本上，加拿大人购买大型汽车，如SUV、皮卡要比小型汽车多得多。但汽车越重型，踩刹车要更用力，轮胎的磨损越来越多，排放的微粒也会更多。” 卑诗大学医学教授兼空气污染实验室主任卡尔斯滕（Christopher Carlsten）也说，该研究报告在卡车污染的数据发现令人忧虑。“这确实意味着，每辆汽车消耗柴油所贡献的颗粒物质比其他车辆更多。” 这项研究的另一个令人惊讶的发现是，冬季某些污染物的含量仍然很高，例如氮氧化物的浓度比夏季高出许多。 报告指出，在如果居住在主要道路不超过250米的地方，空气污染水平较高，对居民健康影响大。 埃文斯建议，搬家或许是困难的决定，但我们都可以为减少排放做出贡献。例如购买适合我们需求大小的车辆、固定做好汽车维护、尽量搭乘公共交通工具等问题。 图：加通社 v01

安省卫生厅长叶丽雅（Christine Elliott）敦促安省省民尽早接受流感疫苗的注射；她表示，安省去年有大约5,000人，因感染流感病毒而需要住院。 叶丽雅指出，对于幼童、孕妇及65岁以上人士，接种流感疫苗是尤其重要。 她表示，接种流感疫苗十分安全，是防止生病的最佳保护措施。 叶丽雅今年初曾表示，根据澳洲的流感季节表现，今年安省的流感情况会较差。 （网上图片） T02

加拿大办公室文化中，并没有午睡的习惯，但有不少医生认为，白天睡眠大约20分钟，会对健康有好处；有公司引入这个概念，在多伦多设立第1间午睡休息室，为附近工作的打工仔，提供一个小睡的地方。 这间在多伦多市中心设立的Nap It Up，创办人Mehzabeen Rahman表示，她之前在银行工作，想出了这个主意，希望打工仔能在日间寻找到午睡的地方。 休息室提供13张床，每25分钟收费10元，若果要毛毯，要再加3.5元，眼罩1.5元。 有研究指出，大多数加拿大人都有睡眠不足的问题；而医生一般会建议成年人每日睡眠7至8小时，因为休息不足，会对血压及体重有影响。 卡加利睡眠与人类行为中心医学主任Charles Samuels医生表示，以上问题可以透过午睡获得解决。 Samuels表示，进行了大量研究，午睡在纾缓疲劳、改善欠佳表现及注意力不集中方面有明显效果。 而最近一份报告亦指出，每周有1至2次午睡，患心脏病及中风的风险会降低48％。 Samuels表示，在北美，有近三分一人每周的睡眠未达建议水平，这些人可透过“策略午睡”来作纾缓；另外，亦可透过摄入咖啡因来改善认知能力。 （图片：Nap it Up） T02

全国多幢政府大楼内均发现有臭虫、蟑螂，甚至有蝙蝠，卫生环境受到员工的关注，代表公务员的工会正要求政府采取措施，处理有关问题，及希望工作环境更加清洁，以及健康得到保障。 加拿大公务员联盟（PSAC）表示，发现多幢政府大楼有臭虫问题后，呼吁联邦政府应全面检查全国各地的政府大楼；工会表示，在渥太华、Gatineau、魁北克、满地可、咸美顿、多伦多及温尼伯等地的政府大楼内，均发现有臭虫的存在。 工会的声明指出，员工有权在一个安全的环境中工作，且希望不会将臭虫带回家，并影响其他家庭成员；工会强调，联邦政府有责任采取积极行动，解决政府大楼内出现的虫患问题。 工会表示，在大约3周前，在魁省Gatineau的移民、难民与公民身份政府大楼的每一层楼，均发现有臭虫，引致每层员工需要暂时撤离大楼，即使及后有使用除虫剂，但未见成效，臭虫继续出现，故联邦政府必须彻底清洁整幢大楼才可。 除了Gatineau的政府大楼发现臭虫外，位于渥太华的加拿大服务大楼，亦发现有臭虫及蟑螂。 而位于魁省Gatineau的Terrasses de la Chaudiere（TDLC）政府大楼，上周二更有一只蝙蝠飞入办公室内（图）。 全国雇员联盟（UNE）的全国执行副主席Andrew Shaver表示，需要组成一个包括雇员及官员的联合委员会，以确保政府采取实质行动，处理政府大楼的虫患问题。 （图片：CTV） T02

　　精神分裂症是一种十分常见的重性精神障碍。受传统思维的影响人们往往认为精神病患者都是“疯子”，其实精神分裂症并不是一种不治之症，只是它的症状比较复杂，易反复发作。人为什么会得精神分裂症？什么样的人群易患精神分裂症？ 　　从理论上讲，任何人对精神分裂症都没有免疫力，以下因素可能与精神分裂症的发病有密切关系。 　　第一，遗传因素。从临床上大量的案例和病例可以发现，遗传因素在精神分裂症的发病过程中起了非常关键的作用。比如直系亲属，像父母、兄弟姐妹，他们患病率会很高。父母一方得病，其孩子得病的风险高达15%，双方均得病，子女得病风险高达40%。明显高于普通人群患病率。也就是说，有直系亲属患此病者更容易患精神分裂症。 　　第二，性格因素。比如所谓的分裂型人格，偏执型人格，这些人比较敏感、多疑、固执、内向，是易患病人群。 　　第三，家庭环境因素。一些孩子生长在不良家庭环境中，从小受到家庭成员的虐待，特别是受到和性有关的虐待。还有家庭破裂、父母关系、暴力等也是非常危险的因素。 　　第四，环境压力。比如一个人的家庭非常不幸，经济条件比较差，生活在社会的底层，受到的精神压力大，或者成人以后面对工作、家庭、社会的心理压力比较大，也是易患精神分裂症的因素。 　　此外，还有生物学的因素。比如在母孕期的感染包括病毒、细菌感染，孕妇各种产伤、新生儿的外伤、缺血缺氧等。这些情况会影响人神经发育障碍，改变人脑的结构，最终形成精神分裂症发病。 　　本文由北京回龙观医院临床五科主任陈大春教授进行科学性把关。 (科普中国，图片来源pixabay)

没有人得通过科学研究甚至是去看医生，才知道肥胖对身体不好。但最近的一项研究表明，超重的害处究竟有多大。澳大利亚乔治全球健康研究所和悉尼大学的一项研究，20多岁肥胖的人相比同年龄段不肥胖的人更有可能早10年死。 这项研究估计，由于超重和肥胖，澳大利亚的成年人将减少共3630万年的寿命。其中，男性比女性平均多失去27%的寿命。“我们知道体重过重会影响你的健康，但是年轻人体重过重对总的寿命影响很大。这可是失去多达10年的生命啊。”研究的主要作者托马斯·龙在一份声明中表示。 研究人员在实验中使用的模型，会根据实验对象当前的体重、性别、生活习惯等，来计算他们之后每年会增加的体重。除此之外，他还考虑到了澳大利亚目前的平均寿命，以及体重超标人群的死亡率。模型预测了澳大利亚20多岁、30多岁、40多岁、50多岁和60多岁人群的剩余寿命，并将实验对象分为四个体重类别，从健康到严重肥胖。该模型还计算了每个年龄组的超重人群与健康体重人群相比减少的寿命。 虽然这些统计数据只针对澳大利亚，但研究人员表示，它们可以适用于其它高收入国家，如美国、加拿大或英国。这项研究的主要发现包括:1.目前体重在健康水平的20多岁的男性和女性平均可以预期再活57到60年，但20多岁的肥胖者女性平均少活6年，男性平均少活8年。那些严重肥胖的人所剩的日子更短;严重肥胖的女性将失去8年的生命，而男性将失去10年；2.因为性别差异，20多岁的男性们将因超重总共失去560万年的寿命，而同年龄段的女性将失去300万年的寿命(澳大利亚)。 自1995年以来，肥胖的澳大利亚人增加了三倍，研究人员说他们的发现有助于人们建立更好的公众健康意识以及相关的教育和支持设施，这有利于解决这个日益严重的问题。“大家一般认为，超重和肥胖是中年人的问题，20多岁和30多岁的人正处于人生的黄金时期，并不会有这个困扰。然而，目前只有43%的二十多岁的澳大利亚男性和34%的三十多岁的澳大利亚男性处于健康的体重范围内，这令人担忧。”合著者艾莉森·海耶斯评论道。托马斯·龙则说道：“模型预测，到2025年，成年人肥胖患病率将增至35%。所以我们需要现在就行动起来，针对所有年龄段的成年人解决肥胖问题，特别是年轻人。”(煎蛋，图片来源pixabay)

太多食物也不适合一齐吃 秋风起，又到吃蟹的秋季。网上不时流传“食柿与螃蟹会导致中毒”的传言，令人心慌慌。但实际上同时食柿同螃蟹的确令人消化，但顶多肠胃不适，而不是食物中毒。 秋天是柿子盛产季节。资料图片 因此为何吃蟹应该避免食柿，从西医角度，背后的道理其实是因为柿代替单一宁酸，而蟹摄取蛋白质，学理上单宁酸容易与蛋白质凝结成块，同时食落肚会相互不过并非食物中毒，人们无需过分忧虑，但仍建议分开食用，以减轻肠胃负荷。 另外，并非只有柿子与螃蟹的组合会造成肠胃不适，富含丰富的单宁酸与蛋白质的食物都最好不要一起食用。此外柿外，茶，葡萄，番石榴，山楂也都有单宁酸；除了螃蟹外，海鲜，鸡蛋，乳制品，豆制品也都含有蛋白质。若同时将上述与相对单宁酸和蛋白质的食物一起食用，都可能会导致肠胃不适，最好分开食用。 蛋类也不宜与柿子一同食用。资料图片 中医师亦表示，柿同螃蟹都比较寒凉，一起食会消化不良，并不会中毒，还是建议民众，这两种食物应该要分开食，隔翌日食，不要坚持一定要一起食。 即使完全吃蟹蟹的话也要适可而止，因为蟹虽然少量含量少，不过血浆含量不低，市民大饱口福之余都不宜过量。开刀，常有腹胀伤口，肠胃情况欠佳，对海鲜过敏的人士，更加要忍口。（巴士的报）

风湿科疾病大多由免疫系统紊乱引发，当病发后，如能及早诊治及得到适当控制，基本上生活如常。然而有部分风湿科疾病与癌症有关连，病人有较大机会患癌。如不幸罹患两恶疾就一定前景灰暗？今期风湿病科专科医生为大家解构如何积极面对。 文：陈旭英 从事饮食业的何先生大约5年前发现身体长期疲倦，纵使放假整天在家休息，翌日仍感浑身乏力。初时，他并不知道这可能是疾病病征，直至一个月后，他洗头发后用电风筒吹干，但拿风筒的左手愈来愈感到无力，加上平日上下楼梯更感乏力，他突然意识到自己可能身患怪病，于是见家庭医生，几经波折再进行多项检查，终确诊多发性肌炎。 “其实我一向以来都算身体好，没有大病过，估不到一发现患病，便是大大剂的重症！”何先生说。他忆述家庭医生曾怀疑他患上重症肌无力症，但当进行多次抽血检查及经专科医生追查后，才发现患上一种称为多肌炎的疾病。 幸好何先生当时受影响情况未至于太严重，在药物控制下尚且生活自如，仍能工作。然而家人却比较担心，因为多肌炎患者有较大机会患癌，所以这些年来，何先生需要见多位专科医生进行各种检查，初时他感心力交瘁。 “因为各科医生的复诊，分别在不同日子，不同时间，有时要到另一区的医院，而见医生、抽血、照扫描等等，每次都花大半天，实在感吃力。 幸好确诊多肌炎至今已经5年，经历这么多次的检查，都没有发现癌症，要感恩……”何先生说。 多发性肌炎确诊首年患癌风险高 何先生之所以要定期复诊监察身体会否有癌变迹象，是因为研究发现，大约两成皮肌炎患者会患癌。 养和医院风湿病科专科医生陈嘉恩说，在风湿科疾病中，的确有个别病症与癌症有关。 “外国有研究指类风湿关节炎病人，患淋巴癌风险比一般人高，但不代表有类风湿就会有淋巴癌，所以不必一开始就千方百计筛查病人是否有癌。 然而免疫系统疾病中的肌炎，研究确认大约有两成病人，在确诊后5年内患癌。 ”陈嘉恩医生说。 肌炎分为皮肌炎（Dermatomyositis）及多发性肌炎（Polymyositis），两者均为肌肉的长期炎症，是由自身免疫系统引发的结缔组织疾病，其症状包括红疹，以及肌肉力量日渐减退。 “皮肌炎患者有较大机会患癌症，有研究指其风险是健康人士的6倍，多肌炎的患癌机会则是健康人士的两倍。患癌时间亦有分别，研究发现肌炎患者在出现病征后的一年内，最大机会出现癌症；2至5年后，患癌机会降低。”陈医生说。 陈嘉恩医生说，个别有高风险因素的病人，需要定期进行癌症筛检。 八个高风险因素 外国研究以癌症标准发生比率（Standardize Incident Ratio of malignancy cancer，简称SIR）高于一就属高风险。皮肌炎患者首年SIR是17，其后的1至5年，此比例下降至2，5年后就再下降至1.3，即发病首年罹患癌症机会最高，如果发病1至5年都没有发现癌症的话，往后风险再降低。 虽然肌炎患者的患癌风险较一般人高，但当中亦有高风险因素及低风险因素。 陈嘉恩医生说：“并不是所有肌炎病人都一定会患癌，有些患者有较高风险因素的，他患病的机会率自然较高；另一部分患者是有了某些因素，因而令患癌风险下降。” 以下是高风险因素： 一，年逾60岁。 二，男性。 三，病情影响食道人士。 陈医生解释：“肌肉炎通常都是手部近端肌肉乏力及不适，典型例子是举高手用电风筒吹干头发时感乏力，要中途休息；近日一名来求诊的男性病人向我表示，乘搭高铁时无力将行李放上行李架。 肌炎影响食道并不常见，但如果有此问题，要非常小心处理，一是代表疾病较恶，二是患者较大机会有肿瘤。至于为何有较大机会引致肿瘤，暂时原因不明，但相信与免疫系统有关。 ” 四，发炎指数高的病人。 陈嘉恩解释，皮肌炎病人抽血化验发炎指数，大部分结果是正常，但如果病人的发炎指数高的话，就有较大机会有癌症，需要密切监察。 五，有皮肤溃烂、皮肤呈黑色病征的病人，亦有较大机会出现癌症。 六，有血管炎的肌炎病人。 七，病发过程很快速的患者。陈医生解释，肌炎病情可以急性或者亚急性地出现，有些患者在发病四星期后已经很严重，这种就属急性，这类患者日后的患癌机会亦较高。 八，带皮肌炎抗体TIF1-γ（transcriptional intermediary factor 1 gamma）或NXP2。 高危癌症种类 另外，附肿瘤综合症（paraneoplastic syndrome，即与肿瘤密切有关而发病的神经疾病）的患者，都有较高机会患癌。这类附肿瘤综合症可以是癌症出现后，才有肌炎，亦可以是差不多同一时间出现肌炎及癌症。 陈嘉恩医生亦指出，某些病人的肌炎极难治疗，或者容易复发，亦要特别留意及追查原因，会否已经出现癌症。而肺癌病人又同时发现患肌炎的话，如果能够治好肺癌，肌炎也就会得到改善。 血钙高人士要小心，因为癌症如扩散至骨骼，病人的血液中的钙质成分会较高。 皮肌炎患者如不幸有上述风险因素，他们最大机会患哪些癌症？陈嘉恩医生说，西方的研究报告发现有三大癌症与皮肌炎有关，分别是乳癌、肺癌、大肠癌。而不同地区患者患癌的种类亦有不同，南中国地区患者较多患鼻咽癌，其次是卵巢癌；而多肌炎患者与何杰金氏淋巴癌有关。 陈嘉恩引述2016年台湾研究报告，200名皮肌炎及多肌炎病人当中，17.2%有癌症，当中皮肌炎患者有23%患癌，多肌炎有8.9%患癌，所患的大多是鼻咽癌及乳癌。 另一份2018年北中国进行的研究报告，240名皮肌炎病人，最多人患肺癌。 因为皮肌炎病人有较大机会患癌，所以当风湿科医生确诊病人有TIF1-γ或NXP2抗体的皮肌炎时，会立即为病人进行筛检有没有癌症。昔日政府医院病人会被转介见各专科医生，例如见妇产科专科筛检是否有乳癌或卵巢癌，耳鼻喉科专科医生检查有没有鼻咽癌，另外会安排做电脑扫描，以检视肺部及腹腔有没有肿瘤。 但这种“斩件式”的检查，未必对病人最有利。陈嘉恩说，现时会建议病人接受正电子扫描。研究确认，进行正电子扫描的敏感度及准确度，媲美由不同专科医生检查（如超声波丶电脑扫描丶抽血验癌指标等）。 至于病人相隔多少个月才做一次正电子扫描，要因应病情而定。如有上述两个抗体，可能每隔一年就要做一次正电子扫描；病人如有新发现的问题，例如突然体重下降或身体不适，就可能需要正电子扫描检查。 治疗免疫系统疾病的甲氨蝶呤，如大剂量使用亦可以抗癌。 勉励患者 乐观面对 如发现皮肌炎患者出现癌变，会转介肿瘤科治疗。期间风湿专科医生亦会因应病情调节药物，因为部分调节免疫系统药物不适合癌症。陈医生说，新一代药物如肿瘤坏死因子（生物制剂一种），对曾经有癌症的皮肌炎病人当中是最安全的一种药物。其他的生物制剂类药物，如病人在5年内曾患癌症的话，并不适宜。 一般来说，医生会用甲氨蝶呤治疗皮肌炎及肌肉炎，但如果病人有肿瘤，医生会停止处方甲氨蝶呤及免疫系统调节药，并再由临床肿瘤科医生因应病人的情况而作出相应治疗。抗癌治疗基本可以控制免疫系统疾病，故无需再另行处方免疫系统调节药。 陈医生曾治疗一位皮肌炎患者，病情难控制，皮肤上经常有疹子，每隔一段时间就会检查是否有癌症，幸好跟进病情多年，都没有发现癌症。 虽然皮肌炎属长期疾病，难以完全治愈，再不幸患上癌症的话，对患者身心都是打击及煎熬，但陈嘉恩勉励患者以乐观态度面对。她引述台湾研究指出，这类病人10年后仍然生存的，达65.5%，即大部分可以存活10年以上。癌症可治疗，最重要是及早发现病人的癌症，及早治疗。  

不仅是孩子们看屏幕的时间太多，身体活动太少，成年人也一样。 这是根据非营利组织“参与行动”(Participaction)首次发布的成年人健康报告得出的结论。 这份新报告给18岁以上的加拿大人的整体体育活动评分为D，发现大多数人坐着的时间太多，而做运动的时间太少。 当涉及到中度到剧烈运动时，成年人的成绩为F，报告发现只有16%的成年人达到了建议的每周150分钟。 参与行动科学家Leigh Vanderloo博士承认，许多加拿大人忙于工作和家庭事务，但她敦促人们在一周中找点时间进行运动。 她说，包括在办公室里多站一会儿，或者把车停在离目的地更远的地方，剩下的路程步行。关键是让体育活动成为日常生活的重要组成部分。 周二发布的这份报告称，每天走超过7500步的成年人才符合基本运动要求，但只有52%的成年人做到了这一点。约29%的人每天步行5000至7499步。那些步数较少的人被认为是久坐不动的，约占成年人的18%。 Vanderloo说，加拿大人通常花太多时间坐着或躺着。该研究援引加拿大统计局的数据称，约86%的成年人每天坐着的时间超过8小时(不包括睡眠时间)。成年人平均每天在屏幕前坐着或躺着的时间为3.6小时。 缺乏体育锻炼会增加老年人患慢性病、认知能力下降、跌倒和社交孤立的风险。 报告说，18到64岁的人应该每周至少进行两次力量训练和骨骼强化活动，而老年人应该努力改善平衡，防止摔倒。 Vanderloo说，活动水平通常会随着年龄的增长而下降。去年的儿童报告发现，在3至4岁的儿童中，62%的人达到了体育锻炼的要求，而在5至17岁的儿童中，只有35%的人达到了这一要求。 对成年人来说，保持运动可能更加困难，因为有组织的体育活动减少了，对受伤的恐惧增加了。 该报告给政府促进体育活动的表现打了B-，，但呼吁各级政府确保设施和项目既适合儿童也适合成人。(加通社，都市网Rick编译，图片来源pixabay)

39岁的熊女士和41岁的丈夫都是湖北一个县城的农民，平日里两人身体状况不错。半个月前，在县城居住的亲戚邀请下，夫妻俩到县医院做了体检，没想到体检结果让夫妻俩大吃一惊，两人被同时高度怀疑为癌症，并迅速实施手术。病检报告证实了医生的判断：夫妻俩均患上甲状腺癌。 医生和熊女士交谈中了解到，从10多年前开始，熊女士每逢过年时都要腌制足够吃一年的鱼肉和咸菜，她和丈夫几乎每餐都要吃腌制菜。 医生表示，常吃腌菜是夫妻俩患上甲状腺癌的重要原因。因为咸菜和腌制品里面含有较多的亚硝酸盐，虽然亚硝酸盐本身不致癌，但进入体内会和胃内的蛋白分解物结合，形成致癌物亚硝胺。 （来源：中国网）

近日，陕西西安一男子常熄灯后玩手机，导致眼睛短暂失明，后确诊为眼卒中，即眼中风。医生称长时间玩手机是诱因，严重可致盲，而发病率最近呈年轻化趋势，每月能接诊将近20例病人。 医生告知，眼中风就是视网膜中央动脉堵塞。高血压、高脂血症、动脉硬化等疾病是眼中风的基础病变。一般我们常见一些中老年人，比如你有心脏病、高血压、颈动脉狭窄这些。一旦得了眼中风以后，我们就会出现突发无痛性的视力下降，而且往往视力下降非常严重，你视力表是看不见了。 医生说：眼中风的致盲率高达95%，患者发病前可能会出现视力模糊，单眼视力丧失等情况。而眼中风救治要抓住黄金90分钟，视网膜动脉堵塞以后，如果说长时间得不到血供，那么这些细胞的功能会慢慢的发生凋亡水肿，可能就不可逆了。 一般来讲我们说的黄金90分钟，意思也就是你越早的进行治疗，破血管溶栓做这些治疗，可能细胞的功能会得到适当的挽回。医生也特别提醒老年朋友，避免过度疲劳熬夜，一定要定期体检，排除眼中风诱发的因素。

据10月28日杭州日报微信公号推文：“我被五步蛇咬了一口，怕毒发身亡，干脆把手指斩断了。”杭州市中医院急诊室，面对60岁的张先生，医生都叹了口气。 　　这已经不是第一位走极端的蛇咬伤患者了。今年，市中医院皮肤科接诊蛇咬伤患者1200人次，其中30%左右的患者会用刀割、火烧、捆绑等错误方式自救。市中医院皮肤科副主任医师袁丞达摇摇头，“其实完全没必要。” 　　“砍了，保命要紧” 　　前两天中午12点多，市中医院骨伤科和皮肤科接到了急诊室的电话，有位蛇咬伤患者需要处理，可能需要骨科手术。 　　患者便是张先生，他从杭州临安区赶来，手上包着纱布。4小时前，他在山上干活时，食指被毒蛇咬了一口。 　　“打开一看，我们发现患者的食指少了一大截。”袁丞达一问，张先生颤抖着回答：“砍了，保命要紧！” 　　原来，被咬后，张先生仔细一看，发现伤人的是条剧毒五步蛇，怕自己走动后毒性发作，一时恐惧紧张，就拿刀将自己的食指斩断了。事后，他将断指就地丢弃，没有一并带到医院。 　　检查结果出来，张先生的凝血功能正常，医生为他注射了抗蛇毒血清。本来，断指尚可以再植，如今，只能由骨科医生手术处理断指残端，张先生也将留下终身残疾。 　　“实在没必要，五步蛇没有大家想象中那么毒。”袁丞达摇摇头，平时，他们经常告诫患者，被毒蛇咬伤后别用有害方式进行自救。 　　千万别再用错误方式自救 　　在杭州的各大医院中，要数市中医院皮肤科接诊的蛇咬伤患者最多。今年，医院皮肤科共接诊蛇咬伤患者1200人次，像张先生这样的极端患者并不少见，大约30%的患者处理伤口的方式错误。 　　“有人用刀砍断手指或脚趾，用绳子或铁丝狠狠捆绑结扎被咬一侧肢体，甚至企图用火烧的方法破坏伤口内的毒素，等到入院时，肢体已出现坏死。” 　　袁丞达说，其实被五步蛇咬伤，毒素蔓延至全身需要过程，只要及时就医，通常不会致命。被五步蛇咬伤，并非像传说中那样，走上五步便会毒发身亡。哪怕是最毒的银环蛇，被咬后只要在6小时内就医，也不会有性命之忧。 　　“毒蛇的毒素与蛇的大小、毒素量有关，如果毒素少、症状轻，挤掉毒液后消毒伤口，就能恢复。”袁丞达提醒，蛇咬伤患者最好进行无害处理。 　　需要注意的是，不要用嘴巴吸出毒液，可以用小刀经火烤消毒后，切开伤口，挤出毒液，并立即用大量清水冲洗。有条件的，可以用拔罐的方法吸出毒血，并立即拨打120送医。如果可以，记下蛇的品种，或者打死后一并带到医院，这有利于医生快速辨别毒蛇品种，更快注射对应的抗蛇毒血清。 　　有毒无毒记得这样辨别 　　进入秋季，尽管天气转凉，但在11月中旬之前，仍是蛇外出活动的高峰期，野外工作者要多加小心。 　　“最近，我们皮肤科门诊一天要接诊四五位蛇咬伤患者，患者多来自于临安、安吉。如今乡村绿化较好，被蛇咬伤的原因也千奇百怪，无论是夜晚散步、上厕所，还是上山干活，都有人被咬。”袁丞达说，气温低于20摄氏度，被蛇咬伤的风险就会大大减少。” 　　平时被蛇咬后，如何辨别是有毒蛇还是无毒蛇呢？ 　　袁丞达支招，通常无毒蛇身体细长，被咬后，伤口处可以看到2到4排细小的灰色牙印，且不会出现红肿现象，只需要消毒伤口并注射破伤风针即可。 　　而有毒蛇身体较粗，蛇头可能为三角形，伤口处牙印为2到4个，很深，会出现红、肿、痛，需要及时注射抗蛇毒血清、解毒药等。 　　杭州市区的宝石山，以及萧山、余杭、临安一带蛇出没最多。户外活动时要少去草丛、树木多的地方，看到蛇别主动招惹，悄悄走开。 　　“如果去登山，尽量走铺好的路，最好不要穿浅口的鞋子。上山时，可以事先准备好三样东西：棍子、几根绑扎带、矿泉水。一路走，一路打草惊蛇。”袁丞达解释，蛇的听力和视力较差，但对地面的震动很敏感，听到木棍的敲击声就会逃走。 　　来源：柴悦颖 徐尤佳/杭州日报

中午不睡，下午崩溃。午间小憩，可以让你剩下的一天都充满活力。而现在，瑞士的研究人员为午休找了另一个理由: 每周一到两次小睡可以降低你患心脏病或中风的风险。有趣的是，该研究的作者指出，午睡的时间、午睡的频次，却并不会影响最终的结果。 在这项研究中，研究人员随机选取了瑞士洛桑的3462名居民，分析了午睡频率和午睡时间与患致命性和非致命性严重心血管疾病(如心脏病发作和中风)风险之间的关系。参与者年龄在35岁到75岁之间，于2003至2006年间被招募参与实验。每位参与者都在2009年至2012年期间进行了第一次体检。然后，研究人员记录了参与者的睡眠和午睡习惯，并对他们的健康状况进行了监测，监测的平均时常为5年。超过一半(58%)的参与者说他们通常每周都不午睡; 19%的人说他们每周午睡一到两次;12%的人说他们每周午睡三到五次;11%的人说他们每周至少午睡六到七次。 最经常午睡的人大多是有吸烟习惯的超重的老年男性，他们比那些白天没有午睡的人晚上睡得更长。这一群体还表示，他们白天嗜睡的情况更严重，打鼾的也更频繁。在监察期间，共录得155宗心血管疾病案例。那些偶尔(每周一到两次)午睡的人比那些根本不午睡的人患心血管疾病的概率降低了48%。即使控制了其他影响因素，如患者年龄、夜间睡眠时间、高血压和高胆固醇，这种联系仍然成立。此外，这些研究发现也不会因为白天的疲劳或者心情低落而变化，并且他们晚上都能睡至少六个小时。 影响这个结论的唯一因素是老年人群(65岁以上)和睡眠间的呼吸暂停。事实上，最初观察到经常小睡的人患心血管疾病的风险增加，但研究人员说，考虑到年龄和睡眠呼吸暂停等因素，这些最初的结果已经被推翻了。研究人员还注意到，睡眠时间长短对心血管疾病患病率没有影响，哪怕短至5分钟、超过1小时，都不会影响。 这项研究的作者警告说，这是一个观察性研究，也就意味着它不能确切地确定原因。此外，所使用的数据依赖于参与者的主观记忆，这为结论错误的可能性留下了空间。 “虽然我们还不清楚白天小睡是如何影响心血管疾病患病机率的，但是这有助于研究小睡对健康的影响。这可能不仅仅是睡的时间的问题，而且还是频率的问题。”加州大学旧金山分校的克里斯汀·雅夫博士在一份新闻稿中评论道。“关于午睡的研究具有挑战性，也是一个具有重大健康意义的领域。尽管问题比答案还多，但现在是时候揭开小憩对心脏影响神秘面纱了。”(煎蛋，图片来源pixabay)

加拿大肾脏基金会安省华人肾脏互助协会，于本月19日假士嘉堡移民综合服务中心，举行关注慢性肾病活动，当日参加者十分踊跃。此关注活动是向华人社区推广基金会的工作及服务，加深华人对肾脏健康和慢性肾病的关注。 当天，协会设有肾脏健康资料展览，派发有关肾脏健康的小册子。现场亦提供身体质量指数和腰围的量度，因为肥胖是慢性肾病的风险因素之一，在场肾科护士逐一回答参与者的问题及提供一些预防肾病的资讯。 协会更邀请两位专业人士为到场人士提供主题讲座。上午由注册营养师蔡依憬主讲，分享怎样利用日常的饮食减低患上肾病的机会、如何在众多的食品中选择健康的食物。下午的讲座由眼科医生Dr. Thomas Chung主讲，讲解有关高血压和糖尿病对眼睛的影响。 Dr. Chung于讲座中，分别详细说明高血压和糖尿病如何导致眼部问题、病征和治疗方法，在场人士向Dr. Chung 求教许多的问题。 眼睛是人的灵魂之窗，也是一个重要的身体器官。如眼睛或其他器官出现问题，应该约见医生进行检查。 有关华人肾脏互助协会的讯息，可登入网页https://www.kidney.ca/ON/ChineseRenalAssociation 欲了解更多有关肾脏健康资讯，可浏览加拿大肾脏基金会中文资源网页https://www.kidney.ca/Chinese-publications 。本报讯

世界卫生组织刚宣布3型脊灰病毒被消灭了。 脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病，脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主。 患者多为1～6岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生分布不规则和轻重不等的弛缓性瘫痪，俗称小儿麻痹症。 脊灰病毒毒株的野生型分成123型，2型在2015年宣布消灭（还有个别老式疫苗引发的病例，不过那不算野生型），3型已知最后一例出现在2012年，如今也正式宣布消灭了。现在就剩下1型在阿富汗和巴基斯坦还在传播。 如果干掉了1型，那脊髓灰质炎就会是天花之后消灭的第二个传染病了。现在的时间表是2023年。(新浪微博）

　　据统计，中国的脑血管病现患人数高居世界首位，脑血管病已经成为我国农村居民第二位、城市居民第三位死因。即使治疗及时，患者也可能遗留严重的残疾。 　　急性脑血管病，又称卒中，也就是人们常说的“中风”，是由于脑血管堵塞或破裂引起脑梗死或脑出血，从而导致的一种临床急症，是人类健康的重要杀手，目前已识别的脑血管致病危险因素有20多种。 　　“三高”首当其冲 　　收缩压每升高10mmHg，脑血管病的发病危险就会增加30%。糖尿病和高胆固醇血症同样显著增加缺血性卒中及颅内出血的风险。40岁以上男性和绝经后的女性应每年检查血压、血脂、血糖，做到及早发现“三高”。采用健康的生活方式是防治“三高”的第一步，应该贯穿每个人的一生。早期或轻度“三高”患者，可以首先采用改变生活方式治疗，戒烟、控制饮食、增加活动、减轻体重，效果仍不佳者，应加用长期药物治疗。 　　烟酒口腹蜜剑 　　吸烟可使缺血性卒中的风险增加90%，使蛛网膜下腔出血的风险增加近2倍。被动吸烟同样增加脑血管病的风险。吸烟者应戒烟，不吸烟者也应避免被动吸烟。至于饮酒方面，有一种流行的观点认为适度饮酒可以养护血管，有益健康。然而，目前还没有充分证据表明少量饮酒可以预防脑血管病，大量饮酒甚至还会大大增加脑血管病风险。2018年《柳叶刀》杂志发布的一项研究结果显示：每周饮酒量每增加100 g，卒中发生风险增加14 %，最安全的饮酒量是零！因此，饮酒者应尽可能少饮酒或戒酒，没有饮酒习惯者不要为了预防脑血管病而饮酒。 　　肥胖暗藏杀机 　　第三类危险因素是缺乏体育锻炼、超重及肥胖。增加规律的日常身体活动，无论是与工作相关的身体活动还是休闲时间的身体活动，都可以降低脑血管病风险。身体活动对于心脑血管疾病等40多种慢性病都有益，其防治效果甚至可能优于药物疗效。健康成人每周应至少有 3~4次、每次至少持续40分钟的中等或以上强度的有氧运动（如快走、慢跑、骑自行车等 )。对于日常工作以静坐为主的人群，建议每坐1小时就进行2~ 3分钟的身体活动。超重和肥胖者更应该通过增加身体活动、控制饮食等措施减轻体重。在控制饮食方面，做到少吃盐（每天不超过6g）、多吃鱼、多吃蔬菜水果，增加食用全谷、豆类、薯类和低脂奶制品，丰富膳食种类，减少饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入，能量摄入合理，规律饮食尤其是早餐。 　　当然，脑血管病的危险因素不止于上述三类。一些已知疾病可以显著增加脑血管病风险，例如心房颤动和其它心脏病、颈动脉狭窄、代谢综合征、睡眠呼吸暂停、偏头痛，等等。这就需要我们重视定期体检，发现相关问题后尽早就医、规范治疗。 　　10月29日是第十四个“世界卒中日”，今年的主题是“预防为主，远离卒中”。预防脑卒中，并不需要多少高精尖的技术与设备，在日常生活中，只要做到远离“三高”、戒烟戒酒、减重多动，定期体检，养成良好的生活习惯，就可以有效降低脑卒中的发病风险 。当然，还有一些危险因素，譬如年龄、性别、种族、遗传因素、出生时体重，是我们没有办法控制和改变，我们也不必强求，毕竟“长生不老”“冻龄”都是传说。 　　参考文献 　　中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国脑血管病一级预防指南2019.中华神经科杂志,2019,52(9):684-709. 　　作者：中国医学科学院北京协和医院神经科 姜南 彭斌 　　《协和医学杂志》供稿（

　　相信大家应该已经通过各种途径获得了很多膳食营养健康信息，其中有不少是包括全谷物的。 　　在各种各样的全谷物中，曝光率最高的不外乎就是全小麦、黑麦和燕麦这几种，其中燕麦大家听说的最多，并且广受各路营养学家的好评和强力推荐。 　　那么不知道大家有没有好奇过，为什么专家会推荐燕麦给大家作为全谷物的代表性实物呢？我们今天就来为大家解答这个疑惑。 　　燕麦，你好在哪？ 　　是因为燕麦的食品加工过程相对小麦和其他的谷类来说比较简单，对于燕麦籽粒本身的成分损失相对较少，因而燕麦制品的制成品在营养学上更加接近于我们对于全谷物的一个定义。 　　其次，燕麦在全谷物的大家族中，是属于膳食纤维含量最丰富的一类，而且蛋白和脂肪的含量比较高成员，并且它的蛋白质和脂肪也相对其他谷物而言也比较优质。 　　特别是燕麦富含一种名为β-葡聚糖的营养成分，含量约为5%，而正是燕麦富含这种物质，使得它成为营养学家无比推崇的全谷物。 　　那么，β-葡聚糖对我们的身体有什么益处呢？ 　　β-葡聚糖，健康小帮手 　　β-葡聚糖其实是膳食纤维大家族的一份子，属于可溶性膳食纤维，燕麦粥那黏糊糊的口感，很大一部分就是拜他所赐，因为燕麦所含有的可溶性膳食纤维中有69%都是β-葡聚糖，这一比例之高是其他全谷物完全无法比拟的。 　　β-葡聚糖进入人体后，并不能被人的肠胃所消化吸收，但是它可以吸收水分，保持大便湿润并促进肠道蠕动，对于防止便秘很有帮助。 　　作为可溶性膳食纤维，β-葡聚糖还可以减缓葡萄糖的消化和吸收作用，降低餐后的血糖反应，减轻膳食中碳水化合物对血糖的冲击作用，防止血糖过快升高。 　　因为人体不能消化β-葡聚糖，所以β-葡聚糖可以顺利进入大肠，并被大肠菌群发酵分解，生成乙酸、丙酸、丁酸及其盐类物质，通过复杂的免疫和生化作用起到降低血脂、胆固醇和抑制癌细胞生长的作用，在经过严谨科学的确认之后，美国、欧盟、加拿大和澳大利亚等国的食品药品监管机构都批准了“β-葡聚糖降低胆固醇”的健康声称。 　　此外，近些年来研究显示，β-葡聚糖还具有益生元的作用，可促进大肠内以双歧杆菌为代表的益生菌的生长，对肠道内环境的健康也有着很好的维护和促进作用。 　　说了这么多，大家对燕麦是不是有了更多的认识呢？不如今晚就来一碗燕麦粥，也让我们自己享受一下燕麦为我们带来的健康作用吧！ 　　邢青斌 中国疾病预防控制中心营养与健康所(科普中国，图片来源pixabay)

　　随着我国居民生活水平的不断提升，越来越多的朋友开始关心起健康的生活方式。无论是健身减肥还是均衡饮食，果蔬类的食物都在我们的生活中扮演着重要的角色。如今，沙拉逐渐成为大家生活中很受青睐的一种食物。然而，食用沙拉真的可以帮助我们达到减肥的效果吗？其实不然。 　　事实上，沙拉中的一些成分可能使我们变胖。作为沙拉调味品之一的沙拉酱中就含有大量的油脂、蛋黄、糖、黄油等物质。虽然蛋黄中仅仅含有少量的脂肪，但是油脂中可能含有较多脂肪。除此之外，过量的糖分经过人体中多种酶的代谢后，同样可能生成脂肪，过量的脂肪储存在人体中会使人们长胖。除此之外，沙拉的主要材料是水果以及蔬菜。这些食物富含维生素以及纤维素，前者并不能帮助大家减肥，后者不能被人体吸收，其主要通过给人体造成一种饱腹感，使胃部减少对于食物摄取的需求感，在肠胃的蠕动中带走肠道中大量的残留物，增强排泄从而减轻体重。然而，部分水果中的糖含量较高，例如葡萄，大枣，香蕉，西瓜等。如果沙拉中含有较多这些食物，就可能与减肥的目的背道而驰。 　　了解了沙拉中可能含有的“陷阱”后，我们应该采取什么方法才可以达到减肥的目的呢？首先，在选择沙拉酱时，我们可以尽量避开选择含有黄油、高油脂、高糖含量的沙拉酱，用香醋、橄榄油、柠檬汁等代替。其次选择糖分含量较少的水果蔬菜，例如苹果、番茄、黄瓜、生菜等。杂粮类食物中的纤维素含量较高，糖分较少，所以玉米等粗粮可以适当增添。除此之外，为了均衡饮食的身体需求，同样需要增添富含蛋白质的食物，例如：鱼肉、虾、鸡蛋等肉类。这些食物虽然不是素食，但其中脂肪和糖类含量较少，且可为我们提供身体所需的蛋白质。 　　综上所述，沙拉不能完全作为“减肥餐”的代名词。和其他很多食品一样，我们也需要对其原材料进行适当的选择，少选用其中糖分和脂肪含量较高的食材，这样才可以达到我们减肥的目的。 　　本文由科信食品与营养信息交流中心业务部主任阮光锋进行科学性把关。(科普中国，图片来源pixabay)