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图片来源：Pixabay 许多人都有过消化不良的经验。偶然经不起美食的诱惑而开怀大吃，结果食物在肠胃道滞留，长时间不能消化吸收，造成上腹胀痛、嗳气、反酸，而且容易疲倦、急躁、睡眠品质受影响。多数情况不需要治疗，可以很快自愈。一些原因不明的慢性消化不良有必要咨询家庭医生，安排进一步检查，找到真正的病源。 很多人对人体构造只有一种笼统的概念，认为肠胃在腹部，食物从口中吞入咽喉后，就进入了肚子，自然就会被人体利用。实际上人体消化系统很复杂，消化道是一个很长的通道，除了食道、胃、小肠与大肠，还包括肝、胆、胰脏等器官。 大多数摄入的食物是无法直接被吸收的，要经过消化后才可能被肠道吸收到体内去利用。在消化过程中，人体会分泌各种消化液，这些消化液的产生是受神经与激素调控的。例如：口腔的唾液，胃酸，胰脏的淀粉消化液，肝脏产生的胆汁，小肠产生的各种消化液，都是不能缺少的主要成分。有许多因素会影响消化液的产生，使肠胃蠕动减缓，结果造成肠胃功能紊乱，阻碍正常的消化吸收过程。 三高上身 越来越年轻化 Valen在一家金融投资公司工作，专门为客人操盘、管理基金、进行股票交易。没等股市开盘就开始上班，收市后还要继续工作几个小时才下班。上班期间几乎没有好好吃过早餐与午餐，时间久了，也很少有饥饿感；每天晚上饱餐一顿后就上床睡觉。 几年之内体重一路飙升，很快就超出200多磅。常常感到胃胀泛酸，腹痛，便秘，体能明显减退。40岁刚出头，却经常感到力不从心。 直到家庭医生的年检报告中显示，40岁刚出头的Valen血糖、血脂都已经超标，他才意识到自己的健康正面临着危机。 Valen于是痛下决心，首先戒烟，然后改变一些生活习惯，希望减轻体重，增强体能。他按计划去健身房锻炼，没想到在跑步机上才走了5分钟便把脚踝崴了，一星期后在家里又扭伤了腰。休息一段时间后，改成做瑜珈，上第一堂课中又拉伤了肩关节。运动损伤迫使他经常中断自己的锻炼计划，Valen很沮丧，一年里体重不但没有下降，反而增加了50磅。似乎一切努力都只是让自己受到惩罚。 前来做针灸治疗伤痛时，他抱怨自己不能进行正常运动的困扰；消化不良的同时，又无法控制体重。我建议他调整饮食，把晚餐大幅度减量，并且坚持每天去大厦的游泳池，在水中行走15分钟。起初有些不习惯，但很快就见到效果，他每个月见我一次，坚持18个月后恢复健康。 恶心反胃 迷走神经受损 Velna在制衣厂工作，健康状况一直不错。一次在工厂搬运重物时，不小心受了伤，背部疼痛不已；同时也感到胸口部位疼痛，特别是在吞咽食物的时候，痛楚加重。此后Velna还产生了严重的消化不良症状，吞咽稍快时就会反胃，饭后1、2个小时依然感到上腹部饱胀、疼痛、不适，胸部有烧灼感，经常恶心、反胃酸。 Velna经过专科医生检查后，认为是工伤意外时，迷走神经受到损伤，造成的胃轻瘫(gastroparesis)。迷走神经有多方面的功能，其一是控制消化道的正常蠕动。Velna胃的排空能力减弱，结果使食物在胃中长时间滞留。 正常人食道下端有一个具有收缩能力的阀门，Velna食道的阀门变得松弛，收缩能力差，于是胃容物逆流回食道成为一种常态。因为胃酸对食道有较强的腐蚀性，她需要长期服用制酸药去中和胃酸的伤害。 Velna先后试过中、西医各种治疗方法，都无法改善病情。她只能尽量避免刺激性食物，少量多餐，饭后适当活动以减轻症状。 治病防病 脾为后天之本 自古以来中医强调「脾为后天之本」的防病治病原则，重视人体消化吸收，营养分布功能的正常化。提倡定时定量有规律的饮食习惯，和少吃多动的生活方式。 一般来说，作息没有规律，饮食不节制，日常生活中活动少，精神情绪压力高的人，肠胃道功能容易受抑制。老年人的消化能力普遍低下。此外，忧郁症、焦虑症、糖尿病患者的肠胃功能也通常较弱。 长期的肠胃功能减退会使消化不良、营养吸收发生障碍，使身体各方面机能下降。包括内分泌代谢失调、免疫功能下降，疾病恢复、癒合受阻碍，精力、体力衰退等。肠胃道健康状态不仅直接影响对食物的消化吸收，而且影响到大肠里益生菌与人体之间的关系。两者之间是互益共存的，益生菌依靠肠道内的食物残渣存活，同时为人体提供必需的维生素。近年来现代医学研究发现益生菌群和大脑功能有密切关系。海默尔氏症、帕金森氏症、多动症等，大脑病患大肠内的益生菌群和正常人有明显差异，调整益生菌群可以改善实验动物的精神情绪。目前尚没找到造成这种差异的原因，但是有希望从中可以找到预防与治疗本病的突破口。 作者： 西乃山医院针灸门诊主任医师 老大夫医疗保健中心负责人、 中医师陈志卿博士

■■警方展示搜获的刷卡机及相关证物。多市警方   本报综合报道   大多伦多地区有出租汽车司机在夜晚或清晨载客时，趁著乘客支付车费之际，使用掩眼法调包，盗取乘客的银行卡或信用卡及密码，然后在受害人尚未察觉之前，立即使用柜员机淘空乘客账户中的金钱。警方昨天宣布逮捕4男1女及1名未成年男性，并对他们提出高达262项控罪。   据CP24报道，骗徒司机如常将客人载至目的地后，一旦乘客使用信用卡或银行卡支付车资，即施展骗局。骗徒首先递给乘客一个改装过的刷卡机，乘客刷卡并输入密码之后，刷卡机会显示出一个错误提示。该骗徒司机会假意从客人手中拿回刷卡机，连同插入该机的信用卡或银行卡查看，趁乘客不注意时使用“偷龙转凤”手法，将一张假卡换掉乘客的真卡。   6男女落网被控262罪   由于骗徒会使用与乘客同一间银行的假信用卡或银行卡进行调换，当骗徒将刷卡机交还给乘客时，乘客往往毫无察觉信用卡或银行卡已被调包。此后刷卡机会显示解除了“故障”，按正常步骤完成车资交易。用户拿着被调换后的假卡下车离去后，骗徒司机则会立刻使用偷换来的银行卡或信用卡，以及乘客刷卡时已被刷卡机盗取的密码，前往银行柜员机偷取乘客账户内金钱。   在大多数情况下，受害人对此毫无察觉，直到下一次使用信用卡或银行卡，或是银行发现其账户异动后主动联络他们时，才会发现遭盗刷卡。   警方经过调查之后，在去年12月19日申请搜查令，行动检获一台刷卡机、财务文件、信件、银行个人资料信息等。警方随后逮捕涉案的四男一女及一名青少年。他们面对5,000元以上诈骗、5,000元以下诈骗、盗取身分、未经授权使用银行卡或信用卡信息、管有犯罪所得金钱财物等合共262项控罪。   女乘客一夜之间损失数千元   警方公布嫌犯为22岁的Alex Ghakhar及Adam Ghakhar，25岁的Mohammad Sarwar，48岁的Tracy Begley，24岁的Alexander Mackenzie及一名不能公布姓名的16岁青少年。6名嫌疑人都是多伦多居民。警方表示出租汽车公司没有直接涉案，警方也没有追究出租车公司责任。   有女乘客向CP24表示，自己曾中招损失数千元。她指自己平时乘坐出租车已算醒目，一般尽量不刷卡支付车资。中招那一次用卡时已有不好感觉，但想一想反正最后刷卡也没有成功，应无大碍。结果一夜过后，第二天早上就发现自己账户内几千块钱不翼而飞。她指很高兴警方抓住骗徒。同时自己日后乘坐出租车时，也会尽量避免刷卡支付车资，或是会记下出租车的牌照号码等。   警方提醒出租车乘客，若刷卡支付车资，一定要时刻紧盯刷卡机和自己的信用卡或银行卡，不能有丝毫时刻走眼。同时应该记下出租车的车牌和所属公司的名字，以及在车内公示的司机的身分卡。

■■设计师伍启荣（左）带着小孙子（中），和设计师白升宰（右），在现场为顾客签名留念。   ■■现场排队购邮票的人龙。   在猪年邮票揭幕式上，已经有众多集邮爱好者迫不及待地排起长龙，争取第一时间买到邮票和配套收藏品，更难得的是，还可以在现场得到设计师本人签名的宝贵机会。 ■■林瑞明手持买到的一打首日封，排队等候签名。   万锦市集邮俱乐部的成员林瑞明，昨日在现场对本报记者表示，他从2000年开始集邮，当年的农历新年（龙年）邮票，是他在上一个系列的农历新年邮票中最喜欢的设计，而今年的猪年邮票，则是在第二个系列的新年邮票中，最令他钟情的。他尤其喜欢猪八戒的“天蓬元帅”造型，有将军的神气。他还说，他每年都会来揭幕现场，第一时间购买新年邮票，且都会集齐设计师的签名。  

■■图为代表参与“联合全国干细胞募捐运动马拉松”活动的不同本地团体代表，呼吁17至35岁青年人踊跃参加募捐行动。本报记者摄   本报记者报道 自1990年加拿大华人参与“救救小丽莎”捐骨髓义举，至今华裔国民参与募捐干细胞行动，估计数百名有需要患者因配对到合适干细胞而获得重生。本地逾11个华裔团体，开始在社区发起多场募捐干细胞活动，盼17至35岁青年积极参与登记，提供干细胞样本，尤其鼓励以往没考虑捐赠与刚踏入合资格年龄者，本着助人之心踊跃参与。 问到本国推动社区募捐干细胞行动，自90年“救救小丽莎”行动至今已有近30年，要登记捐赠及提供干细胞样本之有心人，早已参与募捐行动，若在现时尚未登记者，则未必对募捐干细胞有兴趣，王裕佳医生认为真正知道有募捐干细胞行动的国民，可能仅占全国10%甚至更少，故每次举办募捐干细胞活动，其实就是透过社区呼吁让更多国民认识此活动，以及让更多人了解何谓干细胞捐赠。 捐干细胞与捐血没太大分别 本身是“小丽莎骨髓基金会”成员的王医生形容，刚符合至少17岁资格的可捐赠青年，固然希望鼓励他们参与，但35岁或以下、现时才知道有此募捐行动之青年，亦是他们募捐的目标，他提到不少华裔人士，仍对募捐干细胞有误解，以为捐赠干细胞或会对自身健康有损，其实医学昌明，捐干细胞与捐血没有太大分别。 参与“联合全国干细胞募捐运动马拉松”的另一华人团体“展望青年”的李树德表示，今时今日仍有不少华人误以为，捐赠干细胞是需在脊骨位置注针抽取干细胞，而事实是误解，在现今科技下，捐赠干细胞与捐血之过程差别不大，捐赠者在捐出干细胞后，自身干细胞是可以再生，他希望能够改变部分社区人士，对捐赠干细胞过程之误解。 统筹该募捐运动的陈嘉年表示，原本仍有3名急需干细胞移植的白血病年轻人，希望能透过亚裔社区募捐行动，冀尽早在干细胞数据库找到合适干细胞，然而身在爱民顿的18岁华裔少女Melinda W，因病况相当危急，等不及寻找合适干细胞，为让她有机会生存，患有急性髓性白血病的Melinda，惟有接受母亲干细胞移植，现时仍未知其状况如何。 至于另外2名等候干细胞移植人士，分别是现时身处新西兰、刚为人母的中英混血儿丁颂欣（Jo Mitchell），患有急性淋巴细胞白血病的丁颂欣，经电疗后曾一度康复，但于去年8月却复发。 陈嘉年说由于丁颂欣是一名中英混血儿，增加了配对难度，他鼓励本身是中英混血儿的17至35岁青年，踊跃参加是次募捐行动，为该名刚为人母的病患者，重燃希望。 吁中英混血儿踊跃募捐救人 另一名焦急等候干细胞移植病人，是一名菲律宾裔、患有急性白血病的温哥华男子Martin Lintag，现时在本国干细胞数据库中，只有少于2%捐赠者是来自东南亚裔，故希望本国菲律宾裔青年，能踊跃参加该场募捐干细胞马拉松运动。 王裕佳医生指募捐行动中，令人最鼓舞的莫过于协助濒于绝望边缘的病患者，寻找到可配对的干细胞，为他们重燃希望，过去多年以来，就他所知的已经有20多名病患者找到合适干细胞，包括去年全国募捐干细胞帮助的华裔女子侯欣欣（Gebbie Hou），王医生相信在过去多年以来，全国或有千名需干细胞移植病患者，配对到合适干细胞，令他们得以重生。 他形容不少捐赠者对于自己能帮助到有需要病者，感到非常欣慰，正如参与活动的多个宗教团体，包括天主教、基督教及佛教团体代表所说，“助人为快乐之本”及“施比受更有福”，因为自己所捐赠之干细胞，能够帮助到病患，重燃病者及其家人之希望，当中的满足与快市民乐是难以言喻的。 陈嘉年除了呼吁市民踊跃参加募捐活动外，也鼓励参与义工工作。 团体促血库修改规则 容许留学生捐干细胞 加拿大不乏海外留学生透过校园干细胞募捐活动，认识此善举，但他们即使想成为捐赠者，却因医疗保险没涵盖此项目，而被拒诸门外，王裕佳医生坦言，知道有合资格海外留学生欲捐无门，认为加拿大血库应改变地域观念，尝试与全球相关医疗团体合作，为没有政府医疗保险的有心人，提供采集干细胞样本与资料储存，此举不仅有助加拿大急切病患者，更裨益于全球有需要病患人士。 本月安省约克大学、贵湖大学及布鲁克（Brock）大学，分别于校园举行募捐干细胞活动，然而一些非OHIP涵盖之海外留学生，即使他们年龄介乎17至35岁、很希望参加活动，也因为没有在OHIP保险下，而无法如愿。 王裕佳医生指出，不少留学生在原居地根本不知道有募捐干细胞活动，直至在校园认识此活动，认为非常有意义而欲参与，可惜因为其医疗保险不包括此项，而未可参与。他认为加拿大血库作为全国组织，应该改变一些因循想法，他举例说可考虑与世界各地的关注干细胞移植医疗团体合作，将干细胞捐赠行动推广至全球募捐行动。 小丽莎母亲吁公众积极登记  ■■1990年掀起本地华人捐骨髓热诚“救救小丽莎”行动，最终虽未能救回小丽莎，但小丽莎母亲对当年华裔社区的热烈反应，铭感五内。本报记者摄   他指出现今世代，即使有留学生在本国提供了干细胞样本后回国，若其提供样本与病患者成功配对，医疗团体也可透过社交媒体或电邮接触到捐赠者，其样本甚至可以配对到其他国家的有需要病者，此举大大提高病者找到合适干细胞之机率。 加拿大的干细胞募捐活动源于1990年“救救小丽莎”行动，虽然最终未能拯救小丽莎，但小丽莎母亲Phillipa Lue昨天呼吁公众参与干细胞募捐行动，她称完全感受到那些等待干细胞移植病者家属，他们心里有多难受与盼望，她忆述当时只有6岁的小丽莎，最初以为她是感冒病倒，之后确诊为白血病，虽然小丽莎最终不敌癌魔，但当年“救救小丽莎”行动之成功，华人社区的热切参与，令她们一家深受感动。 她相信小丽莎的心愿亦希望有更多病患者，有幸运之神眷顾，尽早找到合适配对干细胞，重燃生命希望，这也是成立“小丽莎骨髓基金会”的主旨。 陈嘉年表示，虽然募捐对象是17及35岁人士，但其他人士也可鼓励年青一辈，前往登记及做口腔采集样本等。 有兴趣参与该项活动人士，可向参与团体包括“展望青年”、“燃动青年”、105 Gibson Centre、慈济、多伦多天主教殉道圣人堂、圣曹桂英堂、旭康会、哥伦布骑士会、生命恩泉、多伦多天主教华人联会、加拿大中国专业人士协会等查询。

■■华达兹(左站者)日前到访麦吉尔大学，在讲室与学生交谈。(麦大网站照片)   魁省麦吉尔大学(McGill University)，获美国芯片制造商英特尔(Intel)创办人之一兼校友Les Vadasz捐赠1,500万元，支持该校工程系博士学生从事创新研究。   麦吉尔大学周三公布，接获善长华达兹夫妇(Les Vadasz & Judy Vadasz)的1,500万元捐款，支持该校工程系博士学生从事创新研究工作，并有助巩固蒙特利尔作为一个工程与科技中心，吸引更多顶尖人才加入麦吉尔大学。   今次是华达兹对母校第二次善举，早于2008年华达兹透过其家族基金会，已拨捐800万元予麦吉尔大学，创立“华达兹工程博士生研究基金”(Vadasz Doctoral Fellowships in Engineering)。该项研究基金让麦大工程系博士学位，报读人数大增，自2005至今上升了63%。现今受惠于该研究基金的博士生，就多达176人。   麦大校长霍蒂雅(Suzanne Fortier)表示，校方非常感谢华达兹夫妇这份非凡的礼物，他们对支持麦大工程学院贡献良多。他们非凡的慷慨，续为有才华的研究生打开大门，同时也支持麦大致力卓越研究和创新，迈向创校300周年纪念。   校方公布指出，华达兹夫妇是次1,500万元捐款，将用作支援多达60名麦大工程系博士学生，涵盖他们为期四年的博士课程。在每个学年，便将会有15名新生受惠。   匈牙利难民　回馈加国及母校   华达兹原居匈牙利。因1956年匈牙利革命成为难民的华达兹，逃亡出国，于翌年2月抵达蒙特利尔，并入读麦吉尔大学工程系，于1961年取获工程学士学位。华达兹其后前往美国，开展其辉煌的事业，并成为美国芯片制造商英特尔公司创办人之一。现已退休的华达兹，与妻子居于美国加州。   但事业有成的华达兹，从没忘记当年逃难来到蒙特利尔，麦吉尔大学为他提供临时住宿和伙食，让不谙英语的他入读一个短期英文课程，那年春季学期又录取他入读工程系展开其学士课程。   感恩与报恩，促使华达兹多年来对母校的支持和善举。华达兹说：“我真的很重视我在麦基尔获得的教育。研究基金计划是一种消除经济障碍方法，让工程学生可专注他们的研究，实现他们的潜力。” 华达兹形容自己善举是“反映我对麦基尔和加拿大给我机会在那里学习之感谢，也显示我希望支持麦基尔致力创新研究，有助推动进步。” 本报记者

■■安省议员的租房补贴提高两成。星报   多伦多房租价格飞涨，安省省议员悄悄将自己的租房津贴增加了约两成。省议员辩称，在多伦多地产市场白热化的情况下，他们一直在自掏腰包补贴居住成本。   据加通社获得的文件显示，内部经济委员会（Board of Internal Economy）去年10月决定，提高省议员住房补贴的最高限额，实施日追溯到2018年7月1日。内部经济委员会是一个鲜为人知的机构，负责运作立法大厦，并制定省议员的生活费用预算。   省议员目前的每月租房津贴，已从1,910元增加到2,300元，增幅超过20％。这项津贴适用于所有住所距离多伦多市府至少50公里的省议员。内阁部长和反对派领导人的每月住房预算也有近两成的涨幅，从1,993元提高到2,383元。   省议会议长（Speaker of the House）阿诺特（Ted Arnott）已在去年10月16日将这一变化正式通知了省议员，但相关报告今年夏天之前不会公诸于众。   不过前自由党政府领导下的内部经济委员会已经明确，省议员的租房津贴涨幅，需与安省规定的租金涨幅挂钩，而2018年租金涨幅为1.8％，2017年为1.5％ 。   省议员为自己增约两成租房津贴   保守党省议员、内部经济委员会的两名投票委员之一琼斯（Sylvia Jones）辩解称，考虑到大多伦多地区的房租价格上涨速度，很多省议员需要自掏腰包补贴住房，增加他们的租房补贴是必要的。   据多伦多房地产局（Toronto Real Estate Board）去年10月发布的报告，目前多伦多一睡房柏文的每月平均租金为2,055元，两睡房为2,755元。此外，租房者之间的激烈竞争，导致租金的年增幅继续维持在两位数或接近两位数。   内部经济委员会推出此决定之时，正值保守党实施一项大规模的削减成本措施，旨在解决省府的145亿元财政赤字危机。   自由党省议员高图（Michael Coteau）称，省府在增加省议员租房补贴的同时，却取消省内最需要帮助的孩子们课后项目。他们不断说每个人都要做出牺牲，但出于某种原因，他们自己不属于做出牺牲的那部分人。

■■多伦多市长庄德利昨天在Pape地铁站，宣布注资计划。　CP24   虽然安省政府将接管TTC地铁建设一事悬而不决，多伦多市长庄德利昨天已在市中心一间地铁站先行宣布，多市将投资3.25亿元用于加快多伦多市中心地铁纾缓线（relief line）的建设，令工程比预计的2031年早两年完工。  据CP 24报道，庄德利周四上午在市中心Pape地铁站宣布，追加投资将用于加快工程的计划设计、沿线征地，以及令TTC可以开始着手采购用工程所必须的施工设备，如隧道挖掘机等。 庄德利表示，根据市府职能部门报告，现时开始计划工作，可以令地铁的目标完工时间，提早两年至2029年。 TTC发言人表示，上述追加投资需要多伦多公车局委员会，和市议会共同批准。预计投资分两年进行，2019年将增加基建投资1.62亿元，2020年会再增拨1.63亿元。整个市中心地铁分流线工程的造价预计为68亿元。庄德利昨天对对记者表示，联邦政府和安省政府已经承诺在未来十年中，拨款48亿元用于多伦多公共交通基建，这已经构成这项工程所需拨款的主要部分。 弃按部就班 采多管齐下新策略 多伦多市议会已经批准，市中心地铁纾缓线途径西起Osgoode地铁站，沿皇后大道（Queen Street）向东，一直穿过市中心最繁忙的商业区和金融区，接东街（Eastern Avenue）后继续向东，直到Carlaw街转向北抵达丹佛夫大道（Danforth Avenue），在Pape车站与已有的地铁2号线相接。 庄德利表示，市府将改变以往按部就班的做法，采取多管齐下的新策略。“一般而言工程设计要完成30%以上时，才会进入下一阶段征地、购买隧道挖掘机、电力设施重新布局等工作。现时我们决定这一阶段工作提前开始，因为我们知道地铁分流线一定要上马。” 市府官员估计地铁纾缓线建成之后，可以由目前的地铁1号线上，大约每小时分流2500名乘客，从而大大缓解转乘车站如央街布尔街站，及圣乔治站的人流压力。TTC官员长久以来将纾缓线，定为多市最优先的公共交通工程，最近几个月以来推进这一工程的动力更加强劲。 去年10月安省政府也就工程的环保评估开了绿灯。 现时一个不确定因素，是省府有意接管TTC正在进行的工程建设，并担起未来基建发展的责任。庄德利对记者表示，他已通告省长福特内阁中的对口负责人，他有意加快地铁纾缓线的进度，省府对此表示非常满意。

■■伍德曼已被证实遇害身亡。加通社   本周二在西非国家布基纳法索（Burkina Faso）遭一批武装分子绑架的加拿大公民，已证实遇害身亡。   据加通社报道，该名遭绑架的加国公民伍德曼（Kirk Woodman）的尸体，周三在该国乌达兰省（Oudalan）被找到，身上满是弹孔。他的家人在周四上午得知这个噩耗。   伍德曼来自哈利法斯（Halifax），生前任职一间位于温哥华的矿业公司。周二晚间，他在靠近尼日尔边界的一个矿场，被十几名武装分子掳走。   从事采矿业逾30载 业界知名   伍德曼在采矿业工作已经超过三十年，在家乡新斯高沙省的地质学界很有名。他遇害的消息被披露后，总理杜鲁多和联邦外交部长方慧兰（Chrystia Freeland）先后发表声明，谴责暴行，并对他的家人表示悼念。   方慧兰表示，加拿大政府将与布基纳法索当局合作，将暴徒绳之以法。   伍德曼的家人也发出一项声明，称他是一个充满爱心和勤奋的丈夫、父亲、儿子和兄弟。家人感谢各界爱心和支持，同时也希望在这个困难和悲伤的时刻，外界尊重他们的隐私。   布基纳法索的治安在过去几年不断恶化，靠近边境的地区尤其危险。由于伊斯兰激进武装在过去几个月重新活跃，政府已在去年12月31日宣布北方数省进入紧急状态。

■■安省政府计划改革该省LHINs网络。星报资料图片   安省政府准备对该省公费医疗体制进行改革，首先被砍的可能是省卫生厅和医院之间的管理机构地方保健综合网络(Local Health Integration Networks，LHINs)。   据加拿大广播公司（CBC）报道，福特政府准备动手改革安省的卫生保健系统，第一步就是精兵简政、砍掉既花钱、又没有效率的卫生管理机构LHINs。安省每年花费在公费医疗项目上的约300亿元的开支，由省内14个LHINs网络负责分配和监管；这个监管机构是2007年由当时安省自由党政府建立的，本意是更好的按地区来协调管理该省公费医疗系统的资源分配和开支管理。   2017年时的安省自由党政府又把家庭保健系统也纳入LHINs网络，进行统一管理。   该管的不管 不该管的乱管   但安省卫生系统内部一位资深管理人员表示，以任何客观标准来衡量，LHINs网络都是一个失败的管理系统；该管的不管、不该管的乱管，所以取消这个系统是顺理成章的事情。   一位了解目前安省保守党政府运作的消息人士说，LHINs网络每年耗费大量的管理费用，但并没有让安省的公费医疗系统有效率的运转，甚至把安省公费医疗系统变得更加复杂、更加没有效率。   安省政府每年花在维持LHINs网络运转的经费高达9千万元。   保守党政府目前还没有决定是取消所有14个LHINs网络，还是用5个大型地方保健综合网络取而代之。   不论怎样，这只是福特政府改革安省公费医疗系统的第一步。该省将根据专家咨询委员会提出的改革建议，制定随后而来的医疗保健系统改革计划。

■■面额20元的假钞。CTV   安省烈治文山市一个男子，在一宗私人买卖中收到63张面额20元的假钞，他现在说出自己的遭遇，希望提醒民众小心有人使用伪钞，以免上当。   据CTV电视台报道，这宗骗案中的事主博迪(Michael Boddy)最近在网上登分类广告，指自己有一部新的苹果手机出售，结果有买家回应称，同意以1,260元成交。双方在约定地点完成交易。   假钞逐年增加 100元与20元最多见   博迪表示，他回家后拿出该叠钞票细看时，才发觉每张假钞的塑料质感与真钞“略有不同”，而且假钞印刷品质也较差，包括有褪色迹象。此外，每张假钞的编号相同。   加拿大中央银行表示，面额20元的钞票其中一项防伪特征，是钞票的透明“玻璃窗”会显示多个不同的全息图(hologram)，包括20、Bank of Canada、英女王头像，以及国会山钟楼等。    皇家骑警称，自2015年起，在加国发现的假钞数量逐年增加。例如，2018年春季，卑诗省菲沙河谷地区发现有大量20元伪钞在市面流通，而安省伦敦市，警方则收到数十宗有人使用100元面额假钞的报告。    截至2018年第三季，全国发现约2.4万张假钞，其中以面额100元和面额20元的假钞最多。 

■■两位设计师伍启荣（左一）和白升宰（右一），及他们身穿节日盛装的家人，一同庆祝发行新年邮票。   图文：本报记者 加拿大邮政公司（Canada Post）为庆祝猪年来临，今日正式发行2019农历新年-猪年邮票，喜迎新春佳节。本次发行的两款邮票设计，均以古典名著《西游记》中的“猪八戒”为主角。 加拿大邮政公司昨日在大多伦多文化中心，为最新推出的猪年邮票举行了隆重的揭幕仪式。多伦多市长庄德利（John Tory）、士嘉堡爱静阁选区国会议员叶嘉丽，和大多伦多中华文化中心主席张怡专博士等政要嘉宾，及社会各界人士和众多集邮爱好者，均到场参与了盛典。 ■■(左起)白升宰、叶嘉丽、庄德利、伍启荣和张怡专，共同为邮票揭幕。   庄德利在讲话中，赞扬了加拿大邮政公司以邮票这一特殊的平台，为超过51%的人口为移民的多伦多，带来了各个族裔之间可以相互了解彼此的文化，并共同庆祝彼此的重要时刻的机会。 加拿大邮政公司传讯及公共事务副总裁Jo-Anne Polak表示：“加拿大邮政公司很荣幸，能够与加国的华裔、韩裔、越裔和其他东亚裔社区一起，同庆新春佳节。自从1997年推出第一款牛年邮票后，这个年度系列邮票，越来越受大众欢迎。猪年是12生肖中的第12个，猪年邮票则是加拿大农历新年系列票中的第11套。” 伍启荣教授师徒合力设计 猪年邮票由安省勋章获得者、约克大学设计系华裔教授伍启荣（Albert Ng），与他18年前教过的高材生、韩裔设计师白升宰（Jai Paek）及团队共同设计。前者亦负责书法字体，后者则负责邮票插图。 全套邮票及相关收藏品，从设计到完工，耗费了整个团队3年时间。伍启荣曾以《西游记》的孙悟空为蓝本，设计了猴年邮票，本次的猪年邮票再次取材于《西游记》，以猪八戒的形象，分别设计了两种造型，一种是猪八戒在天庭，率领八万天河水兵时的“天蓬元帅”造型，另一种是他被贬下凡间后，随唐僧取经的佛家弟子造型。 伍启荣还表示，全世界有大约120个国家，都发行了农历新年邮票，本次他的团队向邮政公司提交了两个设计方案，包括一个富现代特色的猪仔钱罂，及具传统色彩的猪八戒人物。邮政公司最终选取后者作为猪年邮票的图案。他称，猪曾被人们贴上懒惰、贪吃的标签，但其另一面则代表着温柔、乐观、善良和信任等品质。 今天发行的猪年邮票中包括：Permanent（永久）国内及国际邮票小本票（booklet），以及包含25枚国内邮票的传统涂胶版票（pane），上有四款中文祝福语；另外，还有多款集邮收藏品，包括：未封口的国际邮票官方首日封（Official First Day Cover，简称OFDC），及适合用作传统的红封包等。 公众可登入canadapost.ca浏览本系列邮票及相关收藏品。全国各地邮政局有售。

■■Second Harvest行政总裁Lori Nikkel（右）表示，食物浪费是非常严重的问题。左为Martin Gooch。本报记者摄   本报记者报道 加拿大在全球浪费食物最多的黑名单上排第三位，仅次于中国和美国。每年有超过一半的食物被浪费，相当于3,550万吨食物，足够全国每一个人食5个月。每一个家庭日常购买的食物，则有21%腐坏或丢弃，平均每年损失1,766元。 协助非牟利团体获得食物的慈善机构Second Harvest，与专门研究减少食物浪费与环保的VCMI顾问公司，首次以具体数据揭露加拿大浪费食物的真实情况。两个机构将在下星期到渥太华，向联邦农业和渔业等相关部门提交报告，希望作出改善。 本国产量够5,200万人食用 Second Harvest行政总裁Lori Nikkel表示，民以食为天，食物浪费是一个非常严重的问题。加拿大每年生产的食物足够为5,200万人食用，加国人口只有3,700万人，却有400万人要挨饥抵饿，是极为不合理的现象。报告用蕃茄为代表，是因为蕃茄是最常食用的新鲜蔬果，也被广泛制造为加工食品。 报告指出，加拿大是继中国和美国之后，全世界浪费食物最多国家的第三位，每年有58%的食物倒入垃圾堆填区，多达3,550万吨；当中有32%，相当于1,120万吨食物是可以避免浪费。 ■加拿大可以避免的食物浪费   她说，很多人知道这些统计数字后都极为惊讶。浪费食物是一个社会问题，也是一个经济问题，更是一个环保问题。每个家庭每年平均有超过1,000元的食物，最终倒入了垃圾桶。食物在垃圾场会产生温室气体。加拿大每年浪费食物所产生的二氧化碳，相当于亚省、沙省和缅省所有车辆一年的废气排放量。 是制度和系统性问题 VCMI行政总裁Martin Gooch指出，食物浪费包括过程之中的损坏（Lost）和浪费（Waste）两部分。加拿大的食物浪费是一个制度和系统性问题，宁可掉丢生产过剩的食物。政府部门有官员赞同甚至鼓励食物浪费。企业文化也认同浪费食物，认为可以刺激经济。因此各级政府的法例和规定并不重视浪费食物。 他说，加拿大的食品标签并不合理，很多食物根本没有贮存期限。政府只需要取消不必要的日期标签，便可以消除大多数人对食物期限的误解，避免浪费食物。 除了少部分食物被联邦政府规定有“食用期限”（Expired Date）之外，其他食品标签上的是“最佳食用日期”（Best Before Date）。超过最佳食用日期的食物并不代表腐坏，但每日都有很多商店和消费者，大量丢弃这些所谓“过期”食物。 他指出，消费者不要被店铺买二或三份更悭钱的促销手法吸引。如果买太多，应该要放入冰柜保存。 25年前开始在澳洲研究食物从生产到消费者，有多少浪费的情况。所有数据全部是业界以匿名方式提供，因此非常确实。

■■加拿大计划每年吸纳35万名新移民。网上图片   加拿大联邦政府最近宣布，未来3年计划吸纳超过100万名新移民，此一决定不但引来国际关注，甚至有美国主要媒体表明，美国应该学习加拿大，打开移民大门，否则美国经济难以持续发展。   增加移民确保经济竞争力   据《加拿大移民讯息》(Canada Immigration Newsletter)报道，加国将于2021年前，至少吸纳100万名新移民，即平均每年35万人。   该报道称，加拿大的开放移民政策，与目前许多西方国家包括美国的收紧移民政策，背道而驰。 不过，在美国，支持增加移民的民意有上升趋势，例如《纽约时报》就发表评论文章指出，美国也必须增加移民，才能确保美国经济竞争力。 据加拿大会议局表示，本国必须在2030年前，每年吸纳相等于全国人口1%的新移民，否则无法确保经济持续增长。据加拿大统计局2017年资料显示，加国人口达到3,671万人。  联邦移民部长胡森(Ahmed Hussen)表示：“增加移民，特别是经济类别移民，有助加国劳动市场、经济及创新的可持续发展。”

■■每块CanaPux约7厘米长、7厘米阔、5厘米高。 CBC   加拿大国家铁路公司(CN Rail)，和阿尔伯塔省原住民(Alberta First Nation)共同宣布，今年将开始兴建一个专门生产固体油砂沥青的工厂，预计2020年起可以开始运送至全球。   国铁产品发展部资深经理奥尔德(James Auld)，和原住民组织一起在卡加利的能源峰会上，展示了肥皂大小的固体油砂沥青。此产品正式名称为CanaPux，是由国铁公司和原住民社区Heart Lake First Nation旗下的Wapahki Energy公司共同研发。该原住民社区位于爱民顿东北方约300公里处。他们戏称CanaPux为沥青冰球(bitumen pucks)。   可在水面漂浮 容易清理   沥青冰球是将液体沥青转化为固体产物，并用塑料密封。这样的沥青通过火车运输非常方便，能轻易装载到加国西岸的码头货船上，不需要担心运输过程中漏油的问题。   此外，固体状的沥青冰球会漂浮在水面上，也就是万一它倾倒翻覆在海中，将很容易被清理。   因为便捷的运输模式，可使加拿大石油输出顺利、不会遭折价；加上该产品在转化成普通燃料时，不需要使用稀释剂，使得石油商的成本大幅减少，预计石油生产商可因此每桶增加15元利润。   如今的试验阶段，该工厂已经每天处理多达1万桶的沥青和275万吨的塑料。该试验设施将耗资5000万元，国铁和Wapahki各出资1,670万元，其余资金来自政府或私人投资者。

■■麦家廉称，被中国拘留的两名加拿大公民，每天平均受审4小时。加通社   加拿大驻中国大使麦家廉(John McCallum)透露，被中国拘留的两名加拿大公民每天平均受审4小时。他呼吁各国政府和企业高管向中国施压。   麦家廉周三在安省参加自由党内阁会议的一个小组讨论后，向媒体透露了被拘捕的前外交官康明凯（Michael Kovrig）和商人斯帕弗（Michael Spavor）的最新情况。   领事官员每月只能见一次   麦家廉说，二人每天被中国司法官员平均审问4个小时左右，而且不让律师列席审问过程。根据中国的司法制度，审讯可能会持续多达6个月。中国当局只准许加拿大领事官员，每个月会见一次上述两位被关押的加拿大人。   在加拿大警方去年12月初按照美国司法机关的要求，拘捕了华为公司首席财务官孟晚舟后，中国警方就以危害中国国家安全的罪名，逮捕了康明凯和斯帕弗。   麦家廉强调，目前需要通过盟国、企业界和媒体，多渠道、多方面地告诉中国领导人，拘捕关押加拿大人的做法，不利于中国的国际形象。他说，加拿大政府正在采取措施，从多方面争取其他国际领导人和外交部长的支持，但只是“刚刚开始”。   麦家廉在回答记者问题时说，杜鲁多会在最适当的时候，直接与中国国家主席习近平沟通。  

■■赫斯基撤回收购MEG案，MEG股价大跌。 MEG官网   赫斯基能源公司(Husky Energy)宣布，放弃收购MEG能源公司计划。赫斯基公司周四股价随即大涨，最终收涨12.36%至17.45元；反之MEG股价大跌，一度暴跌逾40％，最终惨跌35.6%至5.5元。   赫斯基去年9月首先提出有意收购MEG的计划，但没有获得MEG董事会支持，随即赫斯基以敌意并购方式，直接要求MEG股东做决定。周三是此交易的最后截止日期，但赫斯基并购案却没有获得三分之二足够股东的支持。   本来外界预期赫斯基，可能会延长并购提议的时间，没想到最终赫斯基宣布放弃并购，令不少市场分析师感到意外。   对MEG股价带来压力   加拿大帝国商业银行(CIBC)分析师莫里森(Jon Morrison)表示：“这并没有改变我们对赫斯基的投资想法，因为它的估值属于中性，但并购失败显然对MEG的股价带来强大的压力。”   赫斯基公司发声明指出：“赫斯基仍将继续关注资本纪律以及实施去年制定的5年计划。”声明中并再度批评亚省的减产措施，亦提到加拿大输油管道项目缺乏有意义的进展。   MEG公司行政总裁埃文斯(Derek Evans)表示，投资者对这笔交易显然不感兴趣。   他说：“赫斯基的收购提案未完全认可MEG的质量和长期潜力。”AltaCorp Capital的分析师卢普克(Nick Lupick)表示，MEG的劣势在于它只有生产原油沥青，不像赫斯基是综合性的石油商，在当前加拿大石油价格脆弱，折价波动大的情况下，MEG短期看来是处于不利的局面。   赫斯基公司证实，超过50％的MEG股东同意收购，但不到66.6％的成功门槛。

■■多指连续10个交易日上涨。 加通社   加拿大主要股市连续第10个交易日上涨，因为中国副总理刘鹤将于月底赴美就中美贸易问题进行磋商，市场认为这是积极正面的讯号，促使投资信心大增。多伦多S&P/TSX证券交易所综合指数收涨99.96点至15,211.22点，创6个星期以来最高水平。   投资组合管理公司（Portfolio Management Corp.）管理总监查普拉（Anish Chopra）表示，12月艰难的时期已经过去了。   多伦多股票指数从7月份的高峰至12月底的低点，跌幅达16.8％，此后上涨了10.4％。   道指涨162点 后市有隐忧   周四除了医疗保健和消费必需品外，所有行业都上涨。其中能源板块仅上涨0.44％，主要是因为赫斯基能源公司放弃了对MEG能源公司的恶意收购案，导致MEG股价暴跌近36％。   美国能源情报署表示，美国石油产量今年会扩大至日产近1,200万桶，投资人担心石油产量增加，需求却放缓，因此油价受压。3月期油合约下跌25美分至每桶52.36美元。2月天然气合约上涨2.9美分至每立方米3.41美元。   加元兑美元平均交易价格为75.22美分，较周三下跌0.26美分。   2月期金合约下跌1.50美元至每盎司1,292.30美元。3月期铜合约上涨0.65美分至每磅2.68美元。   道琼斯工业平均指数上涨162.94点，收于24,370.10点。标准普尔500指数上涨19.86点至2,635.96点。纳斯达克综合指数上涨49.77点至7,084.46点。   查普拉表示，还有许多投资者正观望，因为周五美国将发布工业生产数据，此外，美国正对中国华为公司展开刑事调查，以及英国脱欧的贸易紧张局势都是影响股市的主要地缘政治事件。

图片来源：Pixabay 作者：东南大学附属中大医院皮肤科主治医师 董正邦 寒冬，户外活动者贴上“暖宝宝”，能瞬间暖和很多。可是，由于使用不当，医院出现不少被“暖宝宝”烫伤的病例，那么冬季如何正确使用它呢？ 目前，市面上常见的“暖宝宝”里含有铁粉、木粉、活性炭、食盐、水等合成的聚合物，可在氧气的作用下发生放热反应，最高温度可达62℃，平均温度也在52℃，可持续发热12小时。很多人把“暖宝宝”直接贴在腹部、脚底等处，但“暖宝宝”最好贴在大衣内侧或内衣外侧，不要直接接触皮肤，睡觉时也不能贴，否则容易导致低温烫伤，使皮肤发红起泡。 暖宝宝并非每个人都适用。第一，孕妇应尽量避免使用，贴在子宫部位会导致子宫收缩，严重的甚至导致胎儿畸形或流产。 第二，糖尿病患者神经末梢循环差，手足发凉，多喜欢采取各种方式取暖，如暖宝宝、热水袋。这些方式虽然简单方便，但患者对温凉痛觉等感觉迟钝，一不小心就会烫伤，且患者本身抵抗力差，创面很难愈合，易造成更严重的后果。 来源：生命时报

《大轰炸》 继北美之后，在中国取消上映的《大轰炸》确定将于本月在韩国上映，并于今日（18日）曝光了韩版宣传海报。 据韩媒报道，《大轰炸》确定将于1月登陆韩国影院，具体日期尚未公布。该片最早曾计划于2018年8月17日在国内上映，后因范冰冰逃税事件改档至10月26日，最终又在上映一周前宣布取消上映。 韩媒报道该片制作费高达7亿人民币，但实际上这部曾经号称“中国最贵电影”的战争大片，一直负面新闻不断，其真实制作成本始终是个谜，有“4亿说”，也有“1.5亿说”，无论如何，这部制造出了“逃犯”施建祥和中国“最穷导演”的影片一定配得上“中国最诡异电影”的称号。 就在《大轰炸》取消内地上映计划后，美媒曾报道该片将继续按照原计划在北美本地的家庭娱乐发行，并在院线进行小规模上映。 《大轰炸》讲述“重庆大轰炸”时期中国军民乐观抗敌的故事，由萧锋执导，刘烨、布鲁斯·威利斯、宋承宪、陈伟霆、范伟、马苏、车永莉、吴刚、冯远征、张钧甯、耿乐等出演。 来源：新浪娱乐

图片来源：新浪看点 1月7日，美国54岁的职业渔民埃里克（Eric Jackson）正在得克萨斯州一片湖边为钓鱼联盟锦标赛做准备。当他将船放入水中时，一场噩梦开始了——2岁的斑点狗博迪本想跳上驾驶座位透过窗户看主人，结果误踩了倒车钮，将主人价值18万美元（约120万元人民币）的房车倒进了水里…… 埃里克见状立即冲上车踩刹车，然而为时已晚，车里已经涌入大量湖水，让他不得不趟水前进。哭笑不得的埃里克拍下当时的“惨状”：“现在我在房车里，那家伙在那儿。从1997年起这可是史无前例头一遭，我现在在水里！”闯下大祸的博迪看起来似乎有些内疚，躲在副驾驶的座位底下不敢动弹。 在周围人的帮助下，10分钟后房车被拉回了地面，但电力系统受到损坏无法动弹。事已至此，埃里克还是跳上船参加了钓鱼比赛。 作为一名职业渔民，埃里克全天候住在房车里的时间大约已有10年，这是第一次遇到这样的情况。他表示，这不完全是狗的错，自己今后会记得关闭引擎。现在，他和家人正在考虑采取何种保护措施，以确保下一辆房车不会重蹈覆辙。 来源：看看新闻 

图片来源：Pixabay 作者：张芳 受访专家：北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授 吕 筠 肥胖伤身，腰粗伤心。北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授吕筠及其同事的新研究再次证实，腰变粗（中心型肥胖）是冠心病的独立危险因素。也就是说，腰越粗，发生和死于缺血性心脏病的风险越高。 吕筠在接受《生命时报》记者采访时说，国外这些年一直有中心型肥胖与冠心病相关性的成果，但国内缺乏类似的大规模队列研究。“我们从2004年开始，建立了中国人自己的队列，目前已经随访了10多年。这个研究数据可以用于验证中心型肥胖对心血管疾病的影响是否与国外结论一致。” 据介绍，该研究对中国慢性病前瞻性研究中的42万余成年人进行了分析，年龄为30~79岁。数据显示，平均随访9.1年期间，新发缺血性心脏病2.69万例，急性冠心病事件4320例，2787例死于缺血性心脏病。 在划分中心型肥胖状态后（即非中心型肥胖为男性腰围＜85厘米，女性＜80厘米；中心型肥胖前期为男性腰围85~89.9厘米，女性80~84.9厘米；中心型肥胖为男性腰围≥90厘米，女性≥85厘米），研究人员分析发现，与腰不粗的人（即非中心型肥胖）相比，腰粗的胖人腰围每增加9.5厘米，发生冠心病、急性冠心病事件和死于冠心病的风险就会分别增高16%、21%和26%；即使体重指数（BMI）属于正常，与腰不粗的人相比，腰粗的人（包括中心型肥胖前期和中心型肥胖）发生和死于冠心病的风险也会增加。研究同时显示，男性腰粗者冠心病发病风险比女性更高；腰粗的吸烟者比不吸烟者冠心病发病和致死风险更高，这可能是因为吸烟会影响脂肪分布，更易让脂肪“爬”到腹部。 过多脂肪对健康不利的观点早已深入人心，但脂肪分布位置不同，造成的不良影响程度也有不同。吕筠说，皮下脂肪和肌肉间脂肪对健康的损害通常不会非常大，真正危险的是脏器间脂肪，主要表现为腹部肥胖。本项研究虽然没有直接涉及中心型肥胖导致冠心病风险升高的原因，但过往研究认为，这可能与腹部脂肪导致的胰岛素抵抗、血脂异常、高血压等有关。 由于身体结构等的差异，亚洲人比欧美人更易发生腹部脂肪堆积，出现中心型肥胖。这也是为什么对欧美人而言正常的BMI值，会导致亚洲人出现心脑血管疾病风险。吕筠特别提醒，随着年龄增长，人体新陈代谢变慢，腰部会明显增粗，特别是人到中年，摄入量尚未减少，运动量却在降低，再加上代谢速度减慢，腰围增长幅度会更加显著，必须引起高度重视，密切关注自己的腰围，调整生活方式。 来源：生命时报

北京时间1月17日，一组潘长江和大辽篮队员韩德君的照片曝光。照片中两人穿着同队队服，手里抱着篮球，身高差引人注目。 篮球运队员韩德君“举高高”潘长江。 不仅如此，篮球运队员韩德君还将潘长江“举高高”，更是用抱孩子的方式抱起潘长江，画面超搞笑。 网友评论：“最萌身高差！”“潘长江老师好像一个人形手办啊！”引发爆笑。 来源：新浪娱乐

周杰伦、王俊凯 18日凌晨，王俊凯在微博晒出一张手绘画为偶像周杰伦庆生，并配文：“杰伦哥生日快乐！请轻轻地尝一口这香浓的诱惑。”手绘画中不仅有大大的生日蛋糕，还有周杰伦最爱的珍珠奶茶，而且王俊凯还特意选在凌晨1点18分送上祝福，真迷弟本人没错了。 粉丝纷纷留言评论：“来了老弟，又一次踩点祝福”“追星赢家王俊凯又来为爱豆送生日祝福啦”“来了老弟，一起祝周董生日快乐” 来源：新浪娱乐

图片来源：新浪娱乐 近日，网曝一组向佐和郭碧婷手牵手的照片，惹不少网友猜测他们在谈恋爱。 照片中，向佐和郭碧婷手牵手，二人没戴墨镜口罩遮脸，大方亮相，疑似恋情曝光。此前，二人带家长上真人秀，向太曾表示向佐和郭碧婷很合适。 对此，媒体问到向佐本人，他默认了恋情，他先是发了一个“嘘”的表情，然后开心回复道：“那你看到什么就是什么喽，我也不多说了。” 来源：网易娱乐

图片为复旦大学附属肿瘤医院提供 “这都是命！”从1979年复旦大学附属肿瘤医院（以下简称“复旦肿瘤医院”）创立胰腺外科以来，这是拿手术刀的专家们听到的、患者对胰腺癌转移复发的“最科学解释”。 有的胰腺癌患者因为没钱医治，手术后不进行任何化疗、放疗，却坚强地活了下来，3年后提着一篮鸡蛋来医院看望大夫，把医生都吓了一跳；有的患者财力雄厚，不惜一切代价做了全套治疗，却在术后3个月发生转移、6个月出现腹水、9个月去世。 过去，即便在大多数外科大夫眼里，这种情况也只能用“这就是命”来解释；如今，经过数十年的病例研究、基于数十万的病例分析和治疗创新，复旦肿瘤医院胰腺外科团队已经可以对这种被称作“癌王”的疾病，作出科学解释并提供最科学、稳妥的治疗方案。 过去3年里，这支由我国著名胰腺外科专家倪泉兴领衔、复旦肿瘤医院胰腺外科主任虞先濬带领的青年医生团队在《外科学年鉴》（Annals of Surgery）上发表了3篇相关学术论文、改写胰腺癌治疗的全球标准。《外科学年鉴》创刊150多年来，只发表过两篇中国专家论文的杂志，自此对中国的胰腺癌诊疗水平刮目相看。杂志主编、美国麻省总医院外科主任Keith D.Lillemoe称，这支中国团队解决了胰腺癌治疗领域的很多“窘境”。 数据不说假话，上海市卫健委申康医院管理中心的数据显示，复旦肿瘤医院2017年胰腺恶性肿瘤手术平均住院时间为15.59天，术前等待时间为2.71天，均为上海市属医院中的“最短”，均次医疗费用比上海平均水平低1万元。同时，这家医院创设的胰腺癌诊治“上海方案”将患者术后中位生存期延长了近40%，在世界上居于引领性地位。 外科顶级学科的困境：胰腺癌患者“活不长” 虞先濬至今仍记得，自己在38岁那年被胰腺癌领域“元老级人物”倪泉兴“抱”上复旦肿瘤医院胰腺外科主任位子时的情形。当时，这个年轻的主任受到了一些质疑，他顶着压力向倪泉兴请教胰腺外科领域当时存在的瓶颈问题。 “老爷子，根本问题到底是什么？”虞先濬问。 “（患者）活不长。”倪泉兴回答这个问题时的表情，用“耷拉着脸”来形容一点也不为过。 胰腺外科是外科手术领域里的顶级学科，胰腺位于人体内的最深处、器官又小，在普外科领域，流传着一种说法：一个医生只要能开胰头癌，那么他一定是一名正高级职称的主任医生了。 胰腺癌被称为“癌王”，它最主要的可怕之处就在于——患者活不长。癌症患者的圈子里，流传着这样一个有关胰腺癌的传说：10个胰腺癌患者9个都会死，剩下那个是医生看错了，得的不是胰腺癌。医生圈子里，专治胰腺癌的外科大夫也会受到同行的调侃：手上功夫再溜也没用，救不活几个患者。 患者的长期生存问题，涉及手术安全性、手术根治性、手术有效性、手术新理念新策略等多个方面，但在胰腺癌手术面前，这一个个问题对患者和医生来说都是一道道坎儿。 胰腺癌手术风险大，有的患者甚至可能在术中死亡；手术根治困难，胰腺太小，胰腺癌病灶容易清理不干净；手术有效性差，术后患者到底能获益多少，讲不清楚；最后，数十年来，对于这个小小部位的小肿瘤，没有多少创新型治疗策略，医生也处于迷茫、探索阶段。 接盘8年多来，虞先濬的主要工作，就将上述难题个个击破，来达到提高患者长期生存率的目标。 如今，在上述问题得以“拨开云雾”之时，导师倪泉兴定了一个小目标：不要总是听说中国人到外国某某诊疗中心去看癌症，我们要让外国的胰腺癌患者都慕名到上海来看病。 这不是一句“大话”，复旦肿瘤医院胰腺外科拿出的“上海方案”已经达到了引领国际的水准。 是不是所有胰腺癌都要开刀？ 如果说，胰腺外科团队拿出的“胰肠吻合”“创新型锐性清扫”方法等只是手术技术领域的小发明、小创造，那么他们在胰腺癌不同人群甄别领域的贡献，则具有“里程碑式”的意义。 先说胰肠吻合。胰腺癌根治手术风险高，其中胰肠吻合后发生的胰瘘是最常见、最致命的并发症。多年来，国际上术后胰瘘的发生率一直高居15%左右，得不到有效解决。对此，团队创新发明“乳头状残端封闭型”胰肠吻合新方法。新办法将术后胰瘘率从目前国际平均水平的15%下降至9.6%，已在全国20多家三甲医院推广应用。 团队创新的锐性揭破清扫法，不仅清扫淋巴结更彻底，还能明显减少术中出血，并使手术时间缩短近50%；团队还发明了一系列淋巴清扫新型手术器械，获5项国家实用新型专利。 除了这些手术“小创新”，胰腺外科团队还研究解决了目前临床上对CA19-9指标胰腺癌患者的甄别难题。 简单来说，并不是每一个胰腺癌患者都需要手术。但这一点，过去医学界的认识并不统一。这也正是为什么有的患者不化疗、放疗反而活得久，有的患者动了手术，做了全套治疗依旧没有“得救”的最根本原因。 CA19-9是胰腺癌最常用、最重要的血清肿瘤标志物，但其存在局限性。CA19-9指标奇高，并不代表患者术后预后会很差；相反，CA19-9指标“阴性”的胰腺癌患者，反而有可能预后很糟糕。 通过大量的案例研究，科室医师团队发现“CEA+/CA125+/CA19-9(-)”的“假阴性”患者预后很差。他们提出了有可能会得罪同行的新论述——假阴性情况下，手术需谨慎。通俗来讲，就是“不要先开刀”，而应该“先化疗试试”。 虞先濬告诉记者，CA19-9相关指标全套查下来，费用不过百元，单查一项约20元，是一个必查指标。但此前，很多医生对这种指标所指示出来的诊疗方法并不了解，“很多人开完刀，发现指标怎么还不下来。这时患者已经‘上错花轿嫁错郎’了。” 此外，团队还发现“CEA+/CA125+/CA19-9≥1000U/mL”的“三阳性”患者，术后很快转移复发，中位生存期仅为5.4个月，手术也“不获益”。 上述两项研究成果分别发表在《外科学年鉴》和《国际癌症杂志》（International Journal of Cancer）上。美国麻省总医院外科主任Keith D. Lillemoe教授评价认为，该研究解决了目前临床上面对CA19-9指标正常的胰腺癌患者无法判断其生物学行为和预后的“窘境”。 “上海版”胰腺癌分期系统改良国际指南 《外科学年鉴》这本全球公认的“外科圣经”，如今已经发表了肿瘤医院胰腺团队的3篇重要研究成果。但这个团队的研究，远没有停步的意思。 团队在实际临床中发现，美国癌症联合委员会（AJCC）最新的第八版胰腺癌分期存在缺陷，相同分期下的不同患者生存时间存在巨大差异，导致分期不准确，无法作为有效的预后预测工具。团队基于胰腺癌增殖和淋巴转移特性提出了“上海复旦版胰腺癌分期系统”，解决了上述问题，研究结果再次发表在《外科学年鉴》杂志上，被AJCC执笔委员会赞誉为下一步新版胰腺癌国际分期修订的必要应用成果。 乔布斯是罹患胰腺癌去世的，他所患的胰腺神经内分泌肿瘤属于特殊的胰腺恶性肿瘤，其生物学特性不同于胰腺癌。针对这种疾病，AJCC和欧洲神经内分泌肿瘤协会（ENETS）推出的分期指南，大部分直接沿用了胰腺癌的标准，但结果自相矛盾，缺乏临床指导作用。 虞先濬带领团队从45856例美国胰腺癌病例和复旦肿瘤医院自有的3166例案例中筛选研究发现，胰腺神经内分泌肿瘤增殖生长的“新特性”，证实对预后的影响排序应该为：胰外侵犯>淋巴转移>肿瘤大小。而在以往，国际指南认为，胰腺癌不论肿瘤大小，只要发生淋巴转移，就不再具有手术切除的必要了。团队基于上述研究，建立了胰腺神经内分泌肿瘤的改良国际分期系统，成果发表在国际著名肿瘤学杂志《临床肿瘤学》（Journal of Clinical Oncology）上，这是目前我国已发表的胰腺肿瘤临床研究最高影响因子的论文，且成果已经被国际指南采纳应用。 据悉，胰腺癌目前在美国的发病率为十万分之十六，在中国的发病率为十万分之七，上海发病率为十万分之十五。2018年，受中国抗癌协会委托，虞先濬牵头执笔编写了《胰腺癌综合诊治指南（2018版）》，该指南已在全国推广，并在多家海外杂志上进行介绍。 “很多人腰酸背痛，只想到看骨科；上腹部不舒服，只想到做肠镜、胃镜；眼睛发黄，只想到去查肝脏。其实，这些情况都应该拍张CT，看看胰腺。”虞先濬提醒公众，胰腺疾病须引起足够多的重视。 来源：中国青年报  

菲利普亲王目前已经正式退休，健康状况备受关注（图源：flickr） 当地时间1月17日，英国菲利普亲王在开车时发生事故，所驾驶的座驾被撞翻。 英国广播公司当地时间2019年1月17日报道，英国菲利普亲王（Prince Philip）17日遭遇一场车祸，所幸没有受伤。 报道说，事故发生在位于诺福克的女王桑德林汉姆宫附近。菲利普亲王驾驶的路虎和另一辆车相撞，两车均冲出车道。目击者说，路虎被撞翻。 当菲利普亲王被救出时，他神志清醒但明显受到了惊吓，他随后被送去看了医生。另一辆车上据悉有2人遭受轻伤，也接受了治疗。 菲利普亲王今年97岁，是英国女王伊丽莎白二世（Elizabeth II）的丈夫。 来源：综合新闻

图片来源：Pixabay 中医讲究望、闻、问、切，其中“望”，就是指对病人的神、色、形、态、舌象等进行有目的的观察，以测知内脏病变。嘴唇颜色就是中医借以观察人体健康的一个明显指征，嘴唇的颜色、光泽、质地无一不反映人体的健康状况。那么，应该如何通过观察嘴唇来辨识身体状况呢？ 唇色变化，是中医诊段疾病的依据之一，正常人的唇色应呈现健康润泽的红色，且唇部皮肤干湿适度、有弹性，无溃疡、开裂、疱疹。若嘴唇出现异常情况，则说明身体可能患有疾病。异常情况通常有以下几种： 1.嘴唇干裂，多见津液亏虚。当体内水分不足时，不仅嘴唇容易干裂，也会出现皮肤干燥、手心发热、心情烦躁、失眠、大便干硬等问题。另外，发高烧、患有干燥症的人也特别容易因为热盛导致嘴唇干裂。 2.嘴唇发炎破皮，多见脾胃积热。中医认为，“脾开窍于口，其华在唇”，意为口唇的色泽与脾的运化功能密切相关。如果嘴唇发炎、肿胀甚至破皮，代表脾胃出了问题。嘴唇出现这类问题的人多喜欢吃燥热、刺激性食物，这些食物易导致脾胃积热，有时会伴有便秘，这时需要先处理便秘，情况才能改善。 3.唇色发黄，可能是脾虚或有肝脏问题。嘴唇呈现淡黄色可能是饮食不规律、暴饮暴食所致，或由脾虚引起。如果嘴唇发黄的同时伴有面部及全身皮肤发黄，甚至出现“古铜色”面容，尤其眼眶周围的色素明显沉着，说明肝脏出现问题，应及时到医院检查是否患有肝炎。 4.唇色呈淡白色，说明身体气血不足。颜色惨淡的白唇说明身体里不论是气还是血，都处于相对匮乏的状态，气血没有充盈到能够让嘴唇显示出本该具有的颜色。 5.唇色呈鲜红色，说明体内“火气”较大。当身体里的能量过多时，就会因能量过盛而产生“火”，而且颜色越偏向着深红色，代表体内的“火”越大。 6.唇色呈青黑（紫）色，说明体内有血瘀或湿气。青黑色的嘴唇说明身体里存在明显的血瘀气滞的情况，正常速度流动着的血液不会呈现出这种唇色。如果嘴周泛起一圈黑色，则说明身体里有明显的湿气，同时也意味着肾和脾胃都开始有亏虚现象，要引起警觉。 来源：科普中国

多伦多华人超市最新优惠传单（1月18-24日）

图片来源：Pixabay 编译：张杪杪 短波蓝光是波长处于400nm-480nm之间具有相对较高能量的光线。有研究声称蓝光照射会使皮肤产生氧化应激反应，和烟草、空气污染、紫外线一样对皮肤产生负面影响。同时，蓝光还会损害视网膜，影响睡眠质量，可谓危害多多。近日有些化妆品公司针对这一新兴市场需求推出了抗蓝光产品，然而真的有效果吗？蓝光对皮肤具体又有哪些伤害呢？我们又该如何科学护肤？为了解答这些疑问，法国健康杂志《TOPSANTE》采访了巴黎著名皮肤科医生玛丽-艾斯特勒 鲁(Marie-Estelle Roux),一起来了解一下吧! 1.蓝光对皮肤是否有积极影响？ 众所周知，由LED灯发射的低剂量蓝光有加快皮肤愈合之效，包括促进人造血管增厚、加速新表皮再生功能。同时低剂量蓝光还具有抗微生物作用，可以用来治疗皮肤和指甲的痤疮或真菌感染。但最新研究显示，太阳照射出的蓝光或是手机屏幕蓝光都对我们的皮肤有伤害。 2.蓝光对皮肤有哪些损害？ 蓝光会引起长达3个月的黑色素沉着，尤其易在表皮颗粒层和更深层皮肤层产生色素沉淀。因为皮肤最外层角质层是干净白皙的，而在表皮最内层基底层可能已经有大片黑色素存在。换句话说，我们更应该保护颗粒层及更深层皮肤免受蓝光的危害。 3.蓝光是否会造成皮肤老化？ 蓝光和紫外线都是造成皮肤老化的主要原因。蓝光比紫外线具有更长的波长，能够更深地渗入到皮肤造成细胞DNA氧化损伤。目前已有研究证实，蓝光会改变表皮细胞的结构，并且还会减少胶原蛋白和弹性蛋白的产生。 4.如何保护皮肤不受蓝光损伤？ 首先，可以食用富含维生素A、维生素E、硒、β胡萝卜素等的食物，这些都是天然的抗氧化剂。或是在早上服用如维生素C血清的抗氧化剂，还可以涂抹矿物防晒霜或粉底。其次，可以使用一些具有DNA修复功能的医疗器械(如激光仪，可以用来治疗日光性角化病)，此外，使用激光仪器时切忌要佩戴抗紫外线和蓝光的护目镜。最后，无论是自然的还是人工的，只要是可以照亮我们的光源(如太阳、灯、手机屏幕等)通常都会发射蓝光，所以最好在夜间使用智能手机获平板电脑时开启夜间模式，这样可以有效减少蓝光辐射。 来源：环球网

麦莉·赛勒斯、利亚姆·海姆斯沃斯 据台湾媒体报道，麦莉·赛勒斯与“锤弟”利亚姆·海姆斯沃斯去年圣诞在家中秘婚，如今不到一个月就曝出麦莉怀孕的喜讯。 据知情人爆料麦莉怀的是女宝宝，“他们一直希望是个女孩”，计划在汉斯沃的家乡澳洲拜伦湾扶养宝贝长大。两人已向双方父母报喜，麦莉的妈妈更喜极而泣。 来源：新浪娱乐