原标题：脱敏治疗高疗效 过敏症“消失”
过敏症患者愈来愈多，鼻敏感、湿疹、哮喘发作时苦不堪言，最惨是治疗过程中病人要不断服药、涂药及避开致敏原，病情时好时坏无法断尾！
而引致过敏症发作的最常见致敏原─尘螨无处不在，极难对付。脱敏免疫治疗有效对付根源，完成疗程后可以长期不再怕尘螨，过敏症亦可望长年“消失”！
撰文、摄影：陈旭英
幼儿饱受湿疹之苦
5岁的乐晴年幼时饱受湿疹之苦。“乐晴大约1岁时湿疹十分严重，晚上睡不着，就算上床后也不断抓患处，身上没一吋好皮肤⋯⋯
我们带她见医生，做过敏测试，发现她对尘螨及多种食物过敏。之后我们要小心照顾乐晴，勤清洁家居，添置专吸尘螨的吸尘机和空气清新机外，乐晴的衣服洗干净后如果放置了多天，都不会给她穿，因为怕又沾有尘螨，所以只会给她穿刚清洗及晾晒的衣服⋯⋯”乐晴婆婆说。
昔日乐晴双手满是湿疹痕迹，手部是湿疹重灾区。
纵然做足一切防避措拖，但致敏原有时真的避无可避，乐晴的湿疹仍然经常发作。
“最早期乐晴湿疹发作时都没有其他治疗方法，纯粹做湿包，及不停搽类固醇药膏，只有短暂改善，但仍然反反复复。
我们到处寻找治疗方法，希望帮到乐晴，终于找到一种叫‘脱敏免疫治疗’，于是到养和过敏病科中心见医生。但是原来最早要3岁才可以进行脱敏免疫治疗，当时她年纪太小，只有1岁多，我们等候期间只好继续搽类固醇及做湿包⋯⋯
两年前，乐晴终于3岁了，正式开始舌下口服脱敏免疫治疗。这种疗法是把含有致敏原的药水每天滴在舌下，医生教导她滴后要将药含在口里，1分钟后才可以吞。
乐晴婆婆说，“我有问她含在口中时有没有感到口腔或嘴唇痕痒，她说没有。服用药物一两个月后明显见到多了比较健康的‘靓’皮肤；虽然湿疹仍有时会发作和痕痒，但她不再像昔日那麽辛苦，也不会半夜不停抓皮肤，能够安睡至天亮。”
乐晴亦有严重食物过敏，几乎对大部分食物都过敏，特别是鸡蛋，生日时不能吃有蛋成分的蛋糕，家人只有以啫喱粉製成的“蛋糕”甜品代替。在接受尘螨脱敏免疫治疗期间，乐晴亦同时有营养师跟进食物过敏问题。
另一位饱受过敏症之苦的是Shirley，“我有眼敏感、鼻敏感和湿疹超过十年，病情也颇为严重。期间试过要请假休息，因为服抗敏药后太眼睏，无法正常工作。”
折叠衣服 口脸肿胀
尘螨是Shirley的主要致敏原，昔日收拾衣服时难免会扬起尘螨，故每当折叠衣物整齐后，她已经口肿脸肿⋯⋯
虽然过敏症大大影响Shirley的生活，但她仍然热心为同路人服务，参加过敏病患者组织的义工队，期间听医生讲座，得知有一种“脱敏免疫治疗”或可解决问题，但她不肯定是否有效，所以一直未尝试。
直至后来她的女儿出生，为了做一个健康妈妈照顾女儿，她决定接受脱敏免疫治疗。
“服药首年情况已经大大改善，不再像昔日频密发作，初期病情仍有点反复，但到了第二年，已经很少发作，不需要服抗组织胺药物（抗敏药）。现在我收拾衣服不会再口肿脸肿，真的很开心，原来我可以过正常生活！”Shirley说。
脱敏免疫治疗 历史悠久
对于严重过敏症患者，可以正正常常生活已经好满足！而脱敏免疫治疗，是目前令患者完全解除过敏症缠扰的最有效疗法。
脱敏免疫治疗的成效早已为国际医学界公认。养和医院过敏病科中心较早前展开为期两年、针对合併过敏症脱敏免疫治疗的研究计划，了解舌下口服脱敏免疫治疗在本地的成效。
鼻敏感是都市人最常见的过敏症。
研究于2016至2017年进行，共有120名年龄介乎5至56岁因尘螨导致鼻敏感的病人（部分病人同时有其他过敏征状，包括眼敏感、湿疹及哮喘）。参加者分成两组观察12个月：第一组接受舌下口服脱敏免疫治疗，第二组病人接受传统治疗（包括类固醇喷鼻剂及抗组织胺）来控制病征。结果发现脱敏免疫治疗组患者的各种过敏征状改善达3至5成，而传统治疗组改善约1至2成，当中眼敏感征状甚至比治疗前更严重。
研究结果确认了脱敏免疫治疗的成效，临牀研究报告2019年11月于国际医学杂志Immunotherapy发表。
负责监督研究的养和医院过敏病科中心主任李德康医生说，脱敏免疫治疗历史久远，早于100多年前已有文献记录其临牀应用，当时主要针对花粉症。“最早开始研究的是Dr. Leonhardt Noon，可惜研究展开后3、4个月后因肺癌去世，其后由Dr. John Freeman接手，但未见成果；说到真正有突破，是1953年英国过敏病科专家Dr. William Frankland重新提出让病人吸取适量致敏原，而逐步达到脱敏免疫治疗的概念，并进行脱敏免疫治疗临牀对照研究，确认治疗成效！
“现代的舌下口服脱敏免疫治疗于1985年开始使用，可治疗鼻眼敏感丶哮喘和皮肤敏感等多种过敏病症。”李医生说。
舌下口服效果佳
统筹研究的养和医院过敏病科中心名誉顾问暨儿童免疫及传染病科专科陈伟明医生说，过敏病在全球国家都愈来愈普遍，近年研究发现每3名18岁以下儿童，就有一人患过敏症，欧洲过敏及免疫学院（EAACI）预计2025年欧洲有一半人口患过敏症，而亚洲患者人数近年更以倍数速度上升。
成人患过敏症会影响生活及工作，而且过敏症与抑鬱及自杀有关；儿童患过敏症则会影响成长及学业。”陈医生说。
治疗过敏症，传统方式主要是控制征状，避开致敏原，但这种治标方法只可短暂减少发作，无法断尾。脱敏免疫治疗则是治本，先找出致敏原，然后让患者以逐少接触的方式，让身体免疫系统重新认识这物质并慢慢接受，直至不再引起过敏反应为止。
“脱敏免疫治疗可以用皮下注射丶舌下口服或直接口服药丸方式进行。世界过敏组织（WAO）一项国际研究荟萃分析指出，舌下口服免疫脱敏治疗对尘螨过敏有较佳效果，所以我们这次研究是以本地尘螨过敏人士为对象。”陈医生说。
陈伟明医生示范舌下口服免疫治疗过程简单。
3年疗程 效果终身
或许大家会问，什么人适合做脱敏免疫治疗？是否病情严重的人才可接受治疗？陈伟明医生说，根据国际过敏性鼻炎治疗指引，中度严重或经常反复发作的患者都可考虑做脱敏免疫治疗，毋须等待至严重程度才考虑。
舌下口服免疫治疗用的其实不是“药物”，而是尘螨致敏原的萃取物，患者使用的剂量需要由极微量开始，然后逐渐增加剂量，直至身体免疫系统完全接受，不再产生过敏反应为止。
为何舌下口服萃取物要在舌下停留1分钟才吞？陈伟明医生解释，因为舌下满佈淋巴组织，这是免疫系统的“守门大将军，如果遇见大量敌人会立刻召唤大军对抗，但当萃取物以极少量开始接触守门大将军，持续1分钟左右有助身体吸收和认清致敏原，确认来者不是敌人后便会慢慢接受，不会召唤大军对抗，从而减少引致患者出现过敏反应的机会。
陈医生说舌下口服非常简单，入口亦不苦，3岁儿童都可以做得到。好像乐晴，医生教导一次，乐晴便已经能乖乖依足指示每天定时服用。目前她已接受疗程超过两年，再多几个月如情况稳定不再发作，便可以安排停止疗程。
常见致敏原：尘螨、猫、狗、霉菌等。
脱敏免疫治疗解构
脱敏免疫治疗是藉着逐渐增加致敏原萃取物剂量，从而减少其引致的过敏征状，疗程会视乎过敏种类而定，主要分为皮下注射、舌下口服及口服三类。
接受治疗人士需先接受血液测试或皮肤点刺测试以找出致敏原，然后选择合适的治疗方案。
首次接受脱敏免疫治疗人士，无论是皮下注射、舌下口服或口服，都需要留在诊所一小时由医生或护士观察，以策安全。除了皮下注射需要在诊所进行，口服及舌下口服往后都可以在家居进行。
