“盲肠炎”是一种非常普遍的腹部急症，无论老中青幼也有可能患上。盲肠炎必须及时医治，否则可能会导致腹膜炎等严重问题，便需要进行手术治疗。盲肠炎单靠症状并不容易诊断，因此很多人腹部不适时，往往忽略了盲肠炎的可能性，导致错过黄金治疗期，进而引发其他并发症。
盲肠炎等于阑尾炎？两者有分别吗？
“阑尾炎”才是正确的医学名词，而“盲肠炎”是一个常见的俗称。
- 阑尾是一个长约10cm的盲管，连接于盲肠末端。阑尾炎是指阑尾发炎，是一种常见的腹部急症。
- 由于盲肠和阑尾位置接近，所以大众常误以为盲肠就是阑尾炎的发炎部位。但实际上，阑尾是连接在盲肠末端的一个小管子，而不是盲肠本身。
- “盲肠炎”主要是由于憩室发炎引起，而“阑尾炎”则是因盲肠交接的出口阻塞所致。
吃饭后做运动会患盲肠炎？
盲肠炎的成因在医学界仍是一个谜题，所以吃饭后运动会导致盲肠炎这个说法并没有得到科学证据支持，纯属谣言。但若已确诊患上盲肠炎，便不要吃饱后马上运动，这将加剧腹痛或不适。
若感到腹部不适或疼痛，应该及时就医，以便进行评估和确定病因，根据具体情况进行评估并接受适当的治疗。
盲肠炎成因是甚么？
目前，盲肠炎在医学界仍未有一个确定的成因，但一些高危因素可能导致盲肠炎的发生：
1. 盲肠阻塞
- 最常见的原因是盲肠内的淋巴组织（盲肠扁桃体）发炎，导致阻塞。
- 此外，细菌感染、硬化的粪便或其他异物也可能引起阻塞。
2. 细菌感染
- 盲肠内的细菌感染也是一个常见的原因。当盲肠内的细菌繁殖过快或细菌感染蔓延到盲肠壁，就会导致发炎和盲肠炎的症状。
3. 淋巴组织肿胀
- 盲肠内的淋巴组织可能因为感染或其他原因而肿胀，进而导致阻塞和发炎。
4. 肠道细菌失衡
- 肠道内的细菌平衡受到干扰，可能会导致盲肠炎，可能是由于长期使用抗生素、饮食不良或其他肠道疾病引起的。
5. 遗传因素
- 一些研究表明，遗传因素可能与盲肠炎的发生有关。如果家族中有其他人患有盲肠炎，个人患上盲肠炎的风险可能会增加。
盲肠炎常见症状
盲肠炎的症状与其他肠胃疾病相近，患者一般会忽略盲肠炎的可能性。因此，若有怀疑应尽快向医生查询并进行检查。
盲肠炎早期症状：
- 腹部疼痛：通常从腹部右侧开始，靠近肚脐附近。疼痛会逐渐加剧，并持续较长时间。有些人则可能会在腹部右侧下方，靠近髋骨的位置感觉到疼痛。
- 恶心和呕吐：伴随腹部疼痛出现，但可能不是所有患者都会出现。
- 食欲不振：胃口变差，不想吃东西。
- 发烧：体温略微升高，通常在 37.5°C到38.5°C之间。
- 腹泻或便秘：肠道蠕动受影响，可能出现腹泻或便秘。
盲肠炎后期症状：
- 疼痛加剧：疼痛范围扩大，甚至会扩散到整个腹部。
- 压痛：触摸腹部右侧时，会感到疼痛，特别是在麦氏点（McBurney’s point），即右髂前上棘与肚脐连线的中点。
- 反弹痛：医生压迫腹部后放手，疼痛会加剧。
- 腹胀：腹部感觉胀满。
- 呼吸急促：呼吸困难。
- 疲倦：精神不振，感到疲劳。
如何诊断盲肠炎？
医生首先会为病人进行腹部检查，用手按压病人腹部，检查有否出现疼痛或其他异常。此外，也会进行血液检查以查看白血球数字，若出现过高的情况便代表身体有发炎的部分。医生也可能会进行尿液测试，以排除其他引起腹部疼痛的可能性。
除了以上的基本检查，为提高准确性，医生也会为病人进行影像学检查。例如，腹部超声波检查可以查看盲肠是否肿大、是否有阻塞或其他异常情况；CT扫描则能提供更详细的腹部影像，帮助医生确诊盲肠炎并排除其他可能的疾病。
盲肠炎一定要做手术吗？如何治疗？
盲肠炎通常需要进行手术治疗，因为这是目前最有效的处理方式。盲肠炎的发作通常伴随着急性腹痛、恶心、呕吐和发烧等症状，如果不及时处理，可能会导致严重的并发症，如腹膜炎或败血症，甚至危及生命。
目前，盲肠炎的主流治疗方法是进行阑尾切除手术。这种手术可以通过传统开腹手术或微创手术（腹腔镜手术）进行。微创手术通常涉及在腹部开几个小孔，并使用特别的器械进行手术，这样可以减少术后疼痛和恢复时间。手术通常在发病后的24小时内进行，以避免阑尾穿孔的风险。
撰文：香港专科外科专科医生刘卓灵
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