「盲腸炎」是一種非常普遍的腹部急症，無論老中青幼也有可能患上。盲腸炎必須及時醫治，否則可能會導致腹膜炎等嚴重問題，便需要進行手術治療。盲腸炎單靠癥狀並不容易診斷，因此很多人腹部不適時，往往忽略了盲腸炎的可能性，導致錯過黃金治療期，進而引發其他併發症。
盲腸炎等於闌尾炎？兩者有分別嗎？
「闌尾炎」才是正確的醫學名詞，而「盲腸炎」是一個常見的俗稱。
- 闌尾是一個長約10cm的盲管，連接於盲腸末端。闌尾炎是指闌尾發炎，是一種常見的腹部急症。
- 由於盲腸和闌尾位置接近，所以大眾常誤以為盲腸就是闌尾炎的發炎部位。但實際上，闌尾是連接在盲腸末端的一個小管子，而不是盲腸本身。
- 「盲腸炎」主要是由於憩室發炎引起，而「闌尾炎」則是因盲腸交接的出口阻塞所致。
吃飯後做運動會患盲腸炎？
盲腸炎的成因在醫學界仍是一個謎題，所以吃飯後運動會導致盲腸炎這個說法並沒有得到科學證據支持，純屬謠言。但若已確診患上盲腸炎，便不要吃飽後馬上運動，這將加劇腹痛或不適。
若感到腹部不適或疼痛，應該及時就醫，以便進行評估和確定病因，根據具體情況進行評估並接受適當的治療。
盲腸炎成因是甚麼？
目前，盲腸炎在醫學界仍未有一個確定的成因，但一些高危因素可能導致盲腸炎的發生：
1. 盲腸阻塞
- 最常見的原因是盲腸內的淋巴組織（盲腸扁桃體）發炎，導致阻塞。
- 此外，細菌感染、硬化的糞便或其他異物也可能引起阻塞。
2. 細菌感染
- 盲腸內的細菌感染也是一個常見的原因。當盲腸內的細菌繁殖過快或細菌感染蔓延到盲腸壁，就會導致發炎和盲腸炎的癥狀。
3. 淋巴組織腫脹
- 盲腸內的淋巴組織可能因為感染或其他原因而腫脹，進而導致阻塞和發炎。
4. 腸道細菌失衡
- 腸道內的細菌平衡受到干擾，可能會導致盲腸炎，可能是由於長期使用抗生素、飲食不良或其他腸道疾病引起的。
5. 遺傳因素
- 一些研究表明，遺傳因素可能與盲腸炎的發生有關。如果家族中有其他人患有盲腸炎，個人患上盲腸炎的風險可能會增加。
盲腸炎常見癥狀
盲腸炎的癥狀與其他腸胃疾病相近，患者一般會忽略盲腸炎的可能性。因此，若有懷疑應儘快向醫生查詢並進行檢查。
盲腸炎早期癥狀：
- 腹部疼痛：通常從腹部右側開始，靠近肚臍附近。疼痛會逐漸加劇，並持續較長時間。有些人則可能會在腹部右側下方，靠近髖骨的位置感覺到疼痛。
- 噁心和嘔吐：伴隨腹部疼痛出現，但可能不是所有患者都會出現。
- 食欲不振：胃口變差，不想吃東西。
- 發燒：體溫略微升高，通常在 37.5°C到38.5°C之間。
- 腹瀉或便秘：腸道蠕動受影響，可能出現腹瀉或便秘。
盲腸炎後期癥狀：
- 疼痛加劇：疼痛範圍擴大，甚至會擴散到整個腹部。
- 壓痛：觸摸腹部右側時，會感到疼痛，特別是在麥氏點（McBurney’s point），即右髂前上棘與肚臍連線的中點。
- 反彈痛：醫生壓迫腹部後放手，疼痛會加劇。
- 腹脹：腹部感覺脹滿。
- 呼吸急促：呼吸困難。
- 疲倦：精神不振，感到疲勞。
如何診斷盲腸炎？
醫生首先會為病人進行腹部檢查，用手按壓病人腹部，檢查有否出現疼痛或其他異常。此外，也會進行血液檢查以查看白血球數字，若出現過高的情況便代表身體有發炎的部分。醫生也可能會進行尿液測試，以排除其他引起腹部疼痛的可能性。
除了以上的基本檢查，為提高準確性，醫生也會為病人進行影像學檢查。例如，腹部超聲波檢查可以查看盲腸是否腫大、是否有阻塞或其他異常情況；CT掃描則能提供更詳細的腹部影像，幫助醫生確診盲腸炎並排除其他可能的疾病。
盲腸炎一定要做手術嗎？如何治療？
盲腸炎通常需要進行手術治療，因為這是目前最有效的處理方式。盲腸炎的發作通常伴隨着急性腹痛、噁心、嘔吐和發燒等癥狀，如果不及時處理，可能會導致嚴重的併發症，如腹膜炎或敗血症，甚至危及生命。
目前，盲腸炎的主流治療方法是進行闌尾切除手術。這種手術可以通過傳統開腹手術或微創手術（腹腔鏡手術）進行。微創手術通常涉及在腹部開幾個小孔，並使用特別的器械進行手術，這樣可以減少術後疼痛和恢復時間。手術通常在發病後的24小時內進行，以避免闌尾穿孔的風險。
撰文：香港專科外科專科醫生劉卓靈
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