【星岛综合报道】想减肥的人可能都听过“内视镜袖状胃成形术”（Endoscopic Sleeve Gastroplasty，简称 ESG），这种微创、半手术式减重疗程效果很好，但加拿大如安省和卑诗省等省分健保都不给付，而亚省居民有福了，位于爱民顿的皇家亚历山德拉医院（Royal Alexandra Hospital）率先推出 ESG 减重疗程，且纳入公共医疗资助。
65 岁的瑟伯（Mary-Ann Thurber）是在该医院接受 ESG 的患者之一。她从青少年时期便与肥胖问题奋战，历经长达 50 年反复减重与复胖。
今年 2 月接受 ESG 后，她的体重已较人生最高峰减少近 100 磅。
瑟伯表示，ESG 对她而言，不只是追求更多体重下降。“我当然希望能再瘦一些，但更重要的是，它给了我另一项工具，帮助我长期维持体重。”
(Mary-Ann Thurber过去50年都饱受肥胖所苦。)
(如今已瘦下来的Mary-Ann Thurber。)
ESG 不同于传统缩胃手术，不需在腹部开刀，也不切除胃部组织。医师会透过患者喉咙将内视镜送入胃部，从胃内进行缝合，将胃缩小，以降低食量与热量摄取。
整个疗程约需 90 分钟，患者在全身麻醉下接受治疗。医疗团队会利用带有摄影机的柔性细管经口进入胃部，再透过内视镜工具从内部缝合胃壁，使胃容量缩小。
皇家亚历山德拉医院胃肠科医师毕夏伊（Kirles Bishay）表示，这项技术相当先进，能以极低侵入性的方式完成减重治疗。
他指出，胃缩小后，患者较快产生饱足感，自然减少进食量，形成热量赤字，进而达到减重效果。
不切胃、可逆转 医师称“减重手术的未来”
与部分减重手术需切除胃组织不同，ESG 保留完整胃部结构，因此理论上可完全逆转。
减重外科医师史威策（Dr. Noah Switzer）形容，这项技术是真正的“改变游戏规则者（game-changer）”。
他表示，减重手术已从早期“胃钉合”时代大幅进化，而 ESG 代表了下一阶段的发展方向。
他指出，传统减重手术后患者常需服用强效止痛药，例如 Tylenol 3，但 ESG 几乎没有这类需求。“因为所有操作都在体内完成，没有外部切口，患者通常不会感到疼痛，早上进院、当天就能出院。”
这项手术由皇家亚历山德拉医院成人减重专科外科诊所团队共同执行，结合胃肠科与减重外科专长，目前全亚省仅此一家医院提供。
首例 ESG 于 2025 年 12 月 5 日完成，目前已有超过 10 名患者接受治疗。
可搭配减重药物 降低长期依赖
医师表示，ESG 也可与热门 GLP-1 类减重药物并用，例如 semaglutide（商品名 Ozempic、Wegovy）与 tirzepatide（Mounjaro、Zepbound）。
这类药物透过延缓胃排空与食物消化速度，提高饱足感并稳定血糖，因此近年成为减重治疗主流。
然而，高昂费用仍是一大门槛。
依剂量不同，相关药物每月花费接近 500 元，且许多私人保险不予给付。虽然随着加拿大卫生部批准学名 semaglutide，价格正逐步下降，但对不少患者而言仍负担沉重。
史威策指出，单靠药物减重往往需要终身使用，一旦停药，体重容易反弹。“很多患者透过药物成功减重，但他们会说：‘我不想一辈子吃药、负担不起，或是不喜欢副作用。’”
他认为，ESG 提供另一条路线。“这项治疗并发症风险很低，但带来的效益相当可观。”
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