江西2岁半儿童患小肠气亡 医生漏诊被判监1年

加拿大都市网

内地近日宣判一宗医疗纠纷案,江西一名2岁半男童因腹胀呕吐求医,在转院途中呼吸心跳骤停不治。死者父母事后报案指接诊儿科医生韩杰漏诊“嵌顿性腹股沟疝气”(俗称小肠气),导致病情恶化死亡。事件被认定为一级甲等医疗事故,法院二审裁定涉事抚州健强第五医院需赔偿医疗费、死亡抚恤金等共146万元(人民币,下同),接诊医生韩杰被判监禁1年。事件引发网络讨论,认为事件将导致医患关系愈发紧张,并促使医院采取“防御性医疗”,影响救治效率。

转院途中心跳骤停

检查图片。优医学苑
检查图片。优医学苑

 

鉴定意见。大风新闻
鉴定意见。大风新闻

 

韩杰回应。微博@杰炼阿达
韩杰回应。微博@杰炼阿达

 

涉事医院。大风新闻
涉事医院。大风新闻

 

立案告知书。临床医学资料馆
立案告知书。临床医学资料馆

 

内媒《中国新闻周刊》报道,江西抚州一名2岁半男童航航(化名)于2024年2月15日因腹胀及呕吐血丝,先后前往抚州市一间三甲医院及抚州健强第五医院求医。三甲医院诊断为“肠胃型感冒”,但因症状未有缓解,家长带其前往抚州健强第五医院。儿科医生韩杰根据查体及腹部X光检查,诊断航航患有肠阻塞、急性肠胃炎及急性上消化道出血,随即安排对方入院留观,采取补液、护胃等保守治疗。

2月17日上午,韩杰与部门副主任罗某查房后完成交接班。同日午后男童病情恶化,家属自行驾车转往江西省儿童医院,惟临近抵达时男童出现呼吸心跳骤停,经抢救后不治。该院所开立死亡诊断书指,航航除肠阻塞、呼吸心跳停止、感染性休克、多重器官衰竭外,也发现患有“嵌顿性腹股沟疝气”。

鉴定:与男童死亡存在因果关系

2024年6月13日,抚州市医学会做出医疗鉴定,认为事件属于一级甲等医疗事故,医院方有多项过失,需承担主要责任。2025年1月24日,江西开元司法鉴定中心做出司法鉴定,指抚州健强第五医院在对患儿航航的诊疗行为中存在漏诊、延误病情和未及时手术治疗过错,与死亡结果之间存在因果关系。

同年3月,抚州市临川区人民法院判决抚州健强第五医院承担85%过错责任,需向家属赔偿医疗费、护理费死亡赔偿金等共146万元;同时,临川区卫健处罚韩杰和主任医师罗某暂停6个月执业活动。   

家属在取得拿到医疗事故鉴定报告后,向当地警方报案。2025年6月11日,韩杰被警方拘留。法院一审认定其违反诊疗规范延误病情,构成“严重不负责任”,判处监禁一年及禁业三年;抚州市中级人民法院于今年年5月二审裁定维持原判。韩杰刑满出狱后公开发声,对判决提出多项质疑。

男童死后未进行尸检

韩杰表示,他承认当时因夜间B超室无人值班且患儿无疝气病史,未有触诊腹股沟,存在一定疏漏,但强调次日上级医生查房时,曾对航航进行全面的体格检查,亦未调整方案。他质疑医疗系统实行“三级查房制度”,不应将全部刑事责任归咎于首诊医生一人;同时指出男童死后未进行尸检,鉴定只是靠着有限的病历资料,事后倒推得出“嵌顿性腹股沟疝气并肠阻塞”的结论,难以厘清转院途中的其他致命因素。

判决在内地网络引发讨论,不少网民认为,这宗案件将对医患生态、行业风气及就医体验造成深远影响,由于临床医学充满不确定性,且儿童难以精准描述疼痛位置,在急诊阶段难以对每一个患者无差别作全面排查,导致疾病发展难以预估。

有从事医疗行业的网民表示,年轻医生的成长基于无数病例,且基层急诊长期处于高压透支、人手紧张的情况,如果将所有年轻医生的经验性疏漏直接等同于刑事犯罪,将会导致所有医生无限度叠加检查,最终使医疗流程变得冗余、效率大幅下降。而对患者而言,将可能在犹豫之间错失黄金救援时间,医疗开支大幅增加。
 

share to wechat

延伸阅读

延伸阅读

《周处除三害》现实版︱传销头目出狱化身国学大师 收¥12万“帮家长”暴力教子女

冷气机︱网传全日长开更悭电悭钱? 电力部门教4招聪明用法

罕见遗传病|河南4孩家庭2子罹“自毁容貌症” 机率仅38万分之1

台风白海豚︱料周日下午登陆浙江 温州演唱会延期 台湾发布海上警报