防心肌梗塞可以吃甚么？有营养师指出，预防二次心肌梗塞不只是少吃油，还有6大饮食法助护心血管，其中每周吃2次三文鱼也有效。
营养师教6大饮食方法护心血管 每周必吃2次三文鱼
营养师杨斯涵在Facebook专页发文指，心肌梗塞绝非高龄人士的专利，多半与冠状动脉粥状硬化斑块破裂、血栓形成，进而导致心肌突然缺血有关。除了高血压、高血脂、高血糖、吸烟、体重超标及家族病史等常见风险因素外，长期的饮食型态更是预防心血管疾病的关键一环。对于曾经发生过心肌梗塞的患者而言，康复后更必须做好“二级预防”，以降低再次引发心血管意外的风险。她建议，心肌梗塞患者在日常饮食中应严格掌握以下6大原则：
6大饮食方法护心血管
1.不只是少油，重点是换对油
可将牛油、猪油、肥肉、五花腩及加工肉类等饱和脂肪较高的食物，部分替换为富含不饱和脂肪的来源，例如橄榄油、芥花籽油、坚果、种子、牛油果及鱼类。美国心脏协会指出，以不饱和脂肪取代饱和脂肪，是守护心血管的重要饮食原则。
2.每餐至少有蔬菜，水果每天适量摄取
蔬菜与水果富含膳食纤维、钾、多酚及多种植化素。建议每餐摄取至少1至2碗蔬菜、每天摄取约2份水果，比起饮用果汁，更建议直接进食原个完整水果。
3.白饭白面之外，多摄取全谷杂粮
建议在日常主食中加入燕麦、糙米、藜麦、大麦、番薯及粟米等。全谷杂粮含有丰富的膳食纤维，有助改善血脂、稳定血糖及管理整体心血管风险。患者无需完全戒绝淀粉，而是应提高未精制淀粉的比例。
4.蛋白质优先选鱼类与豆类，减少加工肉
在蛋白质的选择上，应优先挑选鱼类、黄豆、豆腐、豆浆、毛豆、坚果，以及去皮鸡肉等较瘦的肉类；相对地，应大幅减少进食香肠、烟肉、火腿、热狗及腊肉等加工肉品。建议每星期至少安排进食2次鱼类，当中可多选择三文鱼、鲭鱼、秋刀鱼等富含Omega-3脂肪酸的鱼类。
5.提防隐藏在食物中的盐
心血管疾病患者除了要严密控血脂，控制血压同样关键。然而，真正容易导致钠质摄取超标的元凶，往往不是餐桌上的盐，而是各类汤品、卤汁、酱料、即食面、打边炉汤底、加工食品及醃渍物。外出用餐时，应谨记汤少喝、酱汁另上、少吃加工品、少喝浓汤与打边炉汤底。
6.少吃超加工食品与含糖饮品
美国心脏协会最新饮食指引特别强调，日常饮食应优先挑选原型、低加工食物，并大幅减少超加工食品。例如减少进食饼干、薯片、甜品、含糖饮品、加工肉类及大量精致淀粉。这并不代表一口都不能碰，而是不应让它们成为日常饮食的主体。若要在众多饮食模式中选择一种医学证据最完整的护心方案，心血管疾病患者可参考“地中海饮食”。其核心原则包括：
·大量蔬菜
·适量水果
·全谷杂粮
·豆类
·坚果
·鱼类
·橄榄油等不饱和脂肪
·减少红肉与加工肉
·减少甜品及超加工食品
早期的Lyon Diet Heart Study已在心肌梗塞患者中证实，长期实践地中海饮食能显著减少心血管事件的再次发生；后续多项临床试验与系统性回顾亦持续支持其在心血管二级预防上的价值。近年知名的CORDIOPREV研究同样显示，冠心病患者长期遵循健康饮食，不论是地中海饮食或规划良好的低脂饮食，饮食遵从度越高，发生重大心血管事件的机率就越低。
杨斯涵强调，心肌梗塞病发之后，坊间并没有任何一种蔬菜、保健品或健康油，可以将体内已经形成的动脉粥状硬化斑块消失。真正经医学实证有效的方法，是长期坚持：
·多蔬菜+全谷+豆鱼坚果
·以优质好油取代饱和脂肪
·少盐、少糖、少加工食品
与此同时，患者必须积极配合医生治疗，严格控制坏胆固醇、血压、血糖、戒烟，并接受合适的心脏复健治疗，这才是预防再次心肌梗塞的完整对策。特别是刚经历急性心肌梗塞、曾接受心导管或置放支架的患者，其饮食与活动量仍须依照心脏专科医生及医疗团队的专业评估来调整，切勿自行以饮食调整取代抗血小板药、降血脂药等标准治疗。
资料来源：营养师杨斯涵
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