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英國政府剛剛發佈警示:「從今天開始,所有個體如果出現持續咳嗽、發燒或嗅覺喪失,都應自我隔離。」
嗅覺突然喪失是很重要指標,因為它可能是COVID-19感染的早期癥狀,有時甚至是唯一的癥狀。
最早將失去嗅覺與COVID-19感染聯繫起來的線索出現在2020年3月上旬,Facebook上的耳鼻喉科醫師們注意到出現了大量新增的嗅覺缺失症。隨之而來的是逐漸積累的證據,將嗅覺喪失與COVID-19相關聯。
Google搜索「嗅覺缺失症」的人數增加,新聞中報道了引人注目的案件。其中包括一位神經外科醫生,無其他癥狀。兩天後,他的COVID-19測試呈陽性。
嗅覺缺失是一個新發現,可以將COVID-19與普通感冒或流感區分開。ENT-UK和英國鼻科學協會發佈了一項早期聲明,呼籲將嗅覺缺失視為該病毒的標誌性癥狀。
但是,儘管案例和軼事令人信服,但它們缺乏科學研究的大型數據集。
第一個大型數據集來自伊朗。一項針對10000人的家庭研究,顯示出嗅覺缺失與COVID-19之間存在相關性。第二個大型數據集的結果由倫敦國王學院的團隊發佈。
他們的COVID癥狀研究應用程序顯示,這種癥狀到目前為止是COVID-19的最佳預測指標。全球化學感測研究聯盟(GCCR)的首次調查的初步結果顯示,報告COVID-19癥狀的人的嗅覺能力平均下降80%。
這些調查增加了傳聞證據的分量,但有其局限性。主要的原因是它們是基於人們的自我報告——也就是說,他們的嗅覺能力未經臨床評估。
另一方面,基於醫院和耳鼻喉診所的研究提供了有價值的證據,可以更加確定地釐清COVID-19感染者的狀態和病史。
最早的報告出現在中國,研究人員指出,中國有5%的患者嗅覺受損。
在法國(417位患者),意大利(202位)和美國(102位)進行的研究發現,所有COVID-19呈陽性的患者中,分別有86%,64%和68%的患者嗅覺靈敏度下降。
最能說明問題的研究來自伊朗,他們使用了公認的劃痕和嗅覺測試測量了受試者的嗅覺能力。
在這種情況下,60例COVID-19患者中有59例嗅覺下降。經對最新的三項證據評價得出結論,認為COVID-19與嗅覺缺失之間有強關聯。
預警信號
一項美國研究發現,在27%的反應中,嗅覺是其首發癥狀。
一支來自中國的團隊表明,即使只有嗅覺缺失的癥狀,您仍具有傳染性。
當然,我們還需要一種嚴格的基於證據的方法,包括客觀的氣味測試和所涉及機制的證據,其中一些正在出現。 同時,建議大家都將嗅覺的突然喪失視為我們應該自我隔離的標誌。
如果您在大流行期間經歷了突然的嗅覺或味覺缺失,可以登錄填寫英國和全球GCCR調查表。這些簡單的在線問卷只需不到十分鐘。 我們的重點是了解與氣味和味覺障礙有關的機制。(煎蛋,圖片來源pixabay)