難以找出無徵狀患者 成為防疫工作缺口

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■有研究報告指出,約有10%新冠狀病毒感染者,可能是由未出現徵狀的患者所傳染。加通社
 
星島日報訊
 

醫生不能肯定新型冠狀病毒的無徵狀傳播者的數目,這是一個防疫工作的缺口。當無徵狀傳播 (asymptomatic transmission) 一詞在坊間熱議時,科學家們正試圖確定無徵狀,或輕微徵狀患者在病疫全球大流行當中的份額。而有研究報告指出,約有10%新冠狀病毒感染者,可能是由那些帶有病毒但未出現流感般徵狀的人所傳染。

加通社報道,加拿大一位傳染病專家相信,無徵狀 (asymptomatic)一詞,意指沒有徵狀,是誤導的。他說,「我們應將它正名為亞臨牀 (subclinical)」。多倫多全科醫院駐外傳染病醫生與科學家Isaac Bogoch醫生稱,「亞臨牀」是指那些「沒有發病至需要入進醫院治理的人們」,那是可以因每個人、每個國家的差異去區分的。

Bogoch醫生接受加通社訪問時表示:「亞臨牀是一個包含那些由最輕微徵狀,以至需要求醫的任何水平的整個譜組的總稱。」「這是重要的一點,因為若您沒有求醫,您便不會被確認和診斷,而您便可以受到感染而在社區傳播這病毒。」他又稱,無徵狀一詞會被誤用,因它指的是零徵狀,而不會包括那些有輕微徵狀而需醫治的病例。事實卻是他們是未病重至求醫,這是重點所在。

料10%病人由無徵狀者傳染

根據本周新加坡研究人員公布的一項研究估計,約有10%新冠狀病毒感染者,可能是由那些帶有病毒但未出現流感般徵狀的人所傳染,亦即所謂「徵狀前傳播」 (pre-symptomatic transmissions)。

這項最新研究是CDC周三在網上公布,它對新加坡從1月中至3月中的243宗感染個案,包括157宗最近沒有外游的感染個案,發現逾一成染疫者,是經由那些受感染而沒發病的患者所傳染。

Bogoch醫生稱,雖然呈現輕微以至無徵狀的人,一般是病毒較弱的傳播者,但當中有一群可以是很麻煩的。

京士頓全科醫院傳染病專科醫生Gerald Evans表示,若能知道有多少呈現輕微徵狀以至無徵狀的個案,可以幫助進一步了解這個病毒的多個方面。其中最重要之一或可提供較清晰的死亡率。

身兼皇后大學傳染病科主管的Evans醫生稱,若發現一個有徵狀患者,這可能有多至10個無徵狀或輕微徵狀患者。若情況如此,以死亡率2%來計算,若有10倍人受感染,死亡率應是0.2%才對。但問題是企圖追縱那些隱藏個案幾乎是無可能做到的。倘若一個人未去求醫,他們亦不會受檢測而錄得確診。

「有些人甚至不認為自己受了感染。」Bogoch醫生指出,由於有「亞臨牀」的人們在社區傳播病毒,以致有人感染了數天才出現明顯徵狀,而當有明顯徵狀,患者可能在正式確診和受隔離前,已將病毒傳染給密切接解者。綜合報道

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