近日,浙江大學醫學院附屬第一醫院(「浙大一院」)的感染病科主任盛吉芳教授接診了一位28歲的小夥子,他從16年前開始出現癲癇、頭暈等癥狀,多次求醫均以「癲癇」治療,然而抗癲癇效果並不理想。
實在扛不住反覆頭痛及癲癇發作的他,找到了浙大一院感染病科。
在詳細追問病史後,盛吉芳教授得知,小夥子的父親是衢州常山縣有名的獵戶,常年捕蛇,為了讓孩子強身健體,專門抓捕毒性較強的蘄蛇(五步蛇),當即就剖出蛇膽給兒子生吃。
「蛇膽是名貴藥材,營養價值很高。」小夥子說,當地有生吃蛇膽或是配白酒沖服的習慣,認為可以清熱解毒、明目、止咳化痰。這位「藝高人膽大」的小伙從7歲起在父親的「關愛下」生吃了5年的蛇膽。
憑藉多年的行醫經驗,盛吉芳教授腦中已形成初步診斷——極有可能是寄生蟲感染!隨後通過寄生蟲抗體檢測也證實了她的判斷:裂頭蚴抗體陽性。該患者為「曼氏裂頭蚴感染」!
曼氏裂頭蚴 感染途徑多元
裂頭蚴成長史
蟲卵期:在水體中。
嬰幼兒期(原尾蚴):主要居住於劍水蚤內。
青少年期(裂頭蚴):主要居住於蛇、蛙內,還可在鳥、豬等的體內。
成年期(成蟲):主要居住於貓內,也可在狗、虎、豹等動物體內。
其實,曼氏迭宮絛蟲(也就是成蟲)對人威脅不大,對人產生危害的主要是——裂頭蚴。
由上圖可知,裂頭蚴是曼氏迭宮絛蟲的一個發育期,若不是進入人體,裂頭蚴就可以循環着傳宗接代,但裂頭蚴進入人體內,通常不能繼續成長發育,不成長也總要幹些事情,結果就在人體內四處流竄、四處破壞。
蛇類是寄生蟲最多的動物之一,因其喜食青蛙和老鼠,蛇也是裂頭蚴常見的宿主。有研究者曾將田野的蛇解剖,慢慢剝下蛇皮,皮下就有白色的小蟲子像小雨點似的掉下來,肌肉和內臟中也有。
那裂頭蚴怎麼進入人體內的?
感染途徑
1. 吃了含有裂頭蚴的生或未熟的蛙、蛇、雞或豬肉等
民間有生吞活蛙或蝌蚪治療疥腫和疼痛的陋習,生吞蛇膽、生飲蛇血,食用未熟的蛇肉、蛙肉是感染裂頭蚴的主要方式。吃了未完全煮熟(蒸熟、烤熟)的肉類(爆炒田雞、美蛙火鍋、涼拌蛇皮等,往往無法將食物徹底煮熟)。
2. 敷了生蛙肉或生蛇肉
南方農村歷來有用青蛙肉槌爛生敷貼在皮膚傷口患處,以治療局部潰瘍等疾病的習俗,傳說生蛙肉、蛇肉能清熱解毒。這種民間偏方,往往導致曼氏裂頭蚴感染。
3. 喝了含劍水蚤的生水
喝生水或誤吞湖塘水,受感染的劍水蚤有機會進入人體。
要麼繁衍後代 要麼到處破壞
裂頭蚴在人體內走到哪,破壞到哪。需要注意的是,裂頭蚴一旦進入人腦,會在人腦中遊走,吸取腦細胞營養發育長大。不僅它代謝的產物會對大腦帶來損害,更可怕的是隨着它不停遊走,大腦會被不可修復地破壞。尤其悲催的是,它可在大腦里生長繁殖,成蟲死亡後,幼蟲可繼續繁衍生息。
這位常山小伙,起初的病灶在左腦,後來複查發現右腦也出現了新發病灶。MRI影像多次比較可證明幼蟲在腦組織中發生了遷移。人感染裂頭蚴後,潛伏期一般6~12天。經消化道感染者潛伏期長,多為一至數年。人感染裂頭蚴引起裂頭蚴病,其危害非常大。
所以在此告訴大家四句口訣:
勿碰生蛙與生蛇,
生水煮熟方可喝,
封建陋習切莫行,
裂頭蚴病遠離你!
(來源:中國青年網)