中老年補鈣一定要加D嗎?難題獲解!

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隨着北半球日照時間逐漸縮短,陽光不足往往受到更多關注,因為這可能導致人體缺乏維生素D。維生素D(簡稱VD)是一種脂溶性維生素。除了少數幾種食物來源,比如富含脂肪的魚類,維生素D很難由日常飲食中攝入。但是有”紫外線B”的日光浴會促使皮膚從常見的膽固醇中生成維生素D。一直以來,維生素D既是臨床藥物又是保健品。藥物由醫生根據專業知識指導服用,而保健品是根據商家廣告由消費者自行服用。問題是沒有醫學知識的消費者能安全有效地服用維生素D嗎?

目前,缺乏維生素D的標準並不「統一」, 即使是醫生對維生素D都還有很多疑問。羅格斯大學的Sylvia Christakos教授說:「因為維生素D水平測試方法不同,所以缺乏維生素D的標準也不相同,這並不奇怪,目前對於白種人、黑人或亞洲人來說,維生素D的最佳水平是否相同尚不清楚。科學家正在改進測試方法,以圖實現測試結果標準化。」研究人員指出,人體需要維生素D,但是補充過量並不好。高劑量的維生素D反而會增加骨折的風險。Christakos教授說,「補充維生素D的好處尚未得到證實。而且大多數研究沒有將缺乏維生素D的人群與不缺乏維生素D的人群區別對待。」

有IOM的科學家認為,與普遍看法相反,人類並不缺乏維生素D。按照IOM標準,成年人維生素D血清濃度不應低於20毫升/毫升。作者指出,這些參考值已被脫離實際並被不恰當地使用,導致誇大的缺乏率。根據國家健康和營養檢查調查的數據和正確的計算方法,只有不到6%的美國人真正缺乏維生素D,只有13%的人有缺乏維生素D的風險(Vitamin D Deficiency。Is There Really a Pandemic?NEngl J Med. 10;375(19):1817-1820.)。

可惜,科學界在維生素D缺乏標準和劑量上的爭論對消費者毫無意義,因為絕大多數人是在根本不知道自己維生素D血清濃度的情況下盲目服用維生素D。對消費者來說維生素D不是補充劑而是「營養劑」。還有很多人是隨着鈣劑被動地長期服用維生素D。維生素D半衰期長達28天左右。服用一片維生素D在第28天體內仍然殘留着半片維生素D。長期服用維生素D難免在體內積蓄過量,給身體帶來負面影響。所以,中老年人補鈣應該選擇不添加維生素D的鈣劑為好。

好時光健康專欄由寶力鈣(Byl-Calcium)特邀經銷商提供(www.timedrugs.com,電話604-871-0178)。

 

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