健康

一位年轻的加拿大女性，长达7年的时间里一直没有诊断出来患有莱姆病(Lyme disease)，也没有得到治疗，造成她的脑部受损如同70岁的老年人一般。 漫长的诊断史 Nikki Kent家住安省St. Catharines，2013年的时候，被蜱咬了一口，当时她只有17岁。Kent说，她坐在泳池旁，注意到了脚上有只蜱，但是没有想太多，只是把蜱挥开了。 “我甚至不确定有没有把这件事告诉父母，”现年24岁的Kent在CTV的电话采访中说，：“我觉得这不是什么要紧的事情，当时我对莱姆病一无所知。” 大约一个星期后，Kent开始感觉不舒服。这位拉拉队长、女足队员开始感到虚弱，不过误以为是流感造成的。 Kent叙述道，医生不断地给她开各种抗生素，但是并不起效。 “我不知道发生了什么。我想应该是我的头部出问题了。当我这么想的时候，我变得非常沮丧。” 三年以后，Kent 自己在网上查阅资料，觉得自己可能找到了原因。但是，当她在St. Catharines做莱姆病筛查的时候，检测结果却是阴性。 Kent并不知道，当时，如果在美国进行一个$1100费用的测试，会提供一个更准确的莱姆病测试结果。 Kent又花费了3年，才通过加拿大以外的测试确诊，患有莱姆病。 专家说，她的处境同数千名被误诊或者没有确诊的加拿大人一样，因为莱姆病健康受到损伤，神经系统受到攻击。 莱姆病主要是由受到感染的蜱传播的。在加拿大，黑脚蜱（the blacklegged tick）和西部黑脚蜱（the western blacklegged tick ）会传播这种疾病。 试图恢复正常生活 虽然患病，Kent 在2014年搬到英国伦敦，从事媒体与时尚工作。在伦敦呆了大概一年后，她还去了好几个不同的国家背包旅行。在途中，她必须经常看医生。 “我觉得这样不断地看医生很奇怪，我想最好回到加拿大，依靠加拿大医疗系统来解决问题，”Kent说。 2016年的时候，Kent 搬回安省，看了无数的医生，但是没有一位医生，提到她可能患有莱姆病。 “那时候，我的大脑功能出现问题，”Kent说，“我不能把句子拼凑在一起，我不能读书。我的家人提醒我，我咕哝得越来越多，很难对话。我正在丧失记忆。” Kent的神经系统受到严重损伤，造成剧烈的颤抖。 安省的医生们还是不断地告诉Kent，她的症状是由于流感、焦虑、抑郁造成的，或者是和早前的球队或者啦啦队经历导致的脑部损伤有关。 “当时，我一下子暴瘦。我是一个热爱运动的人，拥有运动体型。但是1个月里，我损失了25磅，身上没有留下肌肉。” 靠近病情真相 在看医生的间隔中，Kent开始了自己的研究，觉得自己可能患有莱姆病。 2016年，被蜱咬了3年后，Kent的医生同意让她进行一次莱姆病检测，但是检测结果却呈现阴性。 “我质疑这个检测结果，我真的觉得应该是莱姆病。但是你必须听医生的，你相信他们的专业知识。测试结果显示为阴性后，只能否决掉我患有莱姆病的想法。” Kent说，之后的几年，她继续因为不能确诊的病饱受身体和精神上的折磨，经常病得不能去工作。她找专家看病的同时，继续自己探寻病情的起因。 “我发现有些故事里提到，加拿大的莱姆病测试结果并不准确，这提醒了我，”Kent说。 2019年年底的时候，一位血液科专家告诉她，在美国或者部分欧洲国家，可以做更先进的莱姆病检测，但是病人需要自己付钱。 最终确诊 Kent最终决定在美国进行检测，几个星期后，检测结果出来了，确诊她确实患有莱姆病。 “我感到前所未有的五味杂陈，有释然又觉得难以置信。我觉得自己被我们的医疗系统搞废了。” Kent说，当拿到结果的时候，她恰好完成了脑部MRI检测。 检测带来了让人震惊的结果：多年未能诊断、不得治疗后，她的脑部已经破坏得类似70岁老人的脑部。 MRI结果表明，莱姆病已经蔓延到Kent的脑部，并且攻击了她的神经系统。 自从首次确诊莱姆病后，Kent又在美国进行了两次测试，结果都显示阳性。 为了取个乐，我在加拿大再次进行了莱姆病检测，我们想：“让我们看看结果会不会是阳性的。可回来的结果再次是阴性的。” 安省不会承担治疗费用 医生们对Kent说，因为加拿大的检查结果是阴性的，所以医疗系统不能按照莱姆病对她进行治疗。 我给加拿大的专家们出示了我的美国测试结果，但他们拒绝我的转诊。 Kent开始转向美国寻求帮助，她上个月搬到弗罗里达，那里有一间治疗莱姆病的专业机构。上个星期，她开始接受全天候的治疗，试图让她的病症可以得到控制。 治疗费用的沉重负担 Kent可以需要住院一年以上，治疗花费有可能高于10万元。 “我的家庭需要举债为我治疗，”Kent说，“我如此艰难才能得到救治，这让我很悲痛。但是我不会让疾病主宰我。” “我想结婚，想要孩子，想正常地生活。” 专家们说，假阴性在加拿大很常见。 数千名加拿大人有着和Kent相似的经历。 加拿大莱姆病基金主席Jim Wilson说：“除非政府对检查做出调整，还是会有很多类似于Kent的病例。”他还认为，加拿大的医生没有得到正确的培训，不能分辨莱姆病的早期症状，导致很多误诊。 他强烈建议，如果有人怀疑自己得了莱姆病，应该在加拿大以外的地方进行血液检测。 Kent的呼吁 安省卫生厅发言人David Jensen说，对复杂疾病的管理正在改善。卫生厅的战略构架为针对莱姆病和蜱叮咬疾病的协调行动铺平了道路。 政府说，安省的莱姆病检测同加拿大其他省或者区是一致的。 与此同时，Kent说，她分享自己的故事，是希望能够帮助到那些受到莱姆病折磨，但是没有被确诊的人们。 “如果我的故事能够帮助到一个人，我就感到高兴。我只是不想让人们走我的老路。” 比伯也患有莱姆病 美加人气偶像贾斯汀.比伯在2019年忍受了可怕的症状。他说，一年中的大部分时间里，都未能获得明确的诊断。 贾斯汀最终确诊得了莱姆病，他本人也不清楚如何染病的。确诊之后，贾斯汀经过阶段性治疗正在迅速康复。 预防莱姆病 随着天气回暖，安省居民户外活动增多，需要留意黑脚蜱虫出没的地方，并且进行有效的预防措施，避免感染莱姆病。 黑脚蜱虫是安省唯一传播名为伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi)的细菌，引发感染莱姆病的带原体。这种蜱虫通常在浓密或树木繁茂的地区、地上布满大量树叶或长草中出没，最有效预防莱姆病的方法是避免被蜱虫叮咬。 蜱在加国一直向北扩散，风险区域包括卑诗省、缅省、安省、魁省、纽省及斯高沙省；而安省遭受的打击特别严重，确认及可能的个案，由2012年至2016年的平均314人，到2017年增至987人。 根据《安省2019年评估莱姆疾病之高危地带》，安省有2处地点是黑腿蜱虫（Blacklegged Ticks）活跃地段，当中包括皮尔区管辖之密市、卡里冬市（Caledon）及大部分宾顿市的林木地带，这些蜱虫一般会于距离草丛及林木地段之方圆20公里地段内出没。 多伦多出现蜱虫的数目有增加趋势，特别是在市内东部，但患上莱姆病的风险仍低。 莱姆病的症状包括发烧、头痛、肌肉和关节疼痛，疲倦及出现俗称为牛眼疹(bull's eye rash)的圆形皮疹。 穿浅色衣物易使蜱虫被发现 居民出外活动时可以进行简单的预防措施，包括： 使用含有DEET或icaridin成份的驱虫剂，可以有效避免被蜱虫叮咬，用时须留意制造商提供的指引。 穿长袖衫裤，浅色衣服易发现蜱虫。 从户外回家时查看衣服及身体，以及儿童和宠物身上是否有蜱虫附着。 洗澡可以除去蜱虫，避免它们附着在身上。 如发现身上有蜱虫，可以使用细尖的镊子把它从皮肤轻轻移走。 如能迅速清除在皮肤上的蜱虫，可以有效预防莱姆病，因为蜱虫须依附身上最少24小时，才可以传染细菌而引发病症。被蜱虫咬著一至两个星期才会出现莱姆病症状，有时是3天或延至一个月才病发。 如果被蜱虫依附超过24小时，除去它时在30天内出现莱姆病症，请向医生求诊，并告知最近何时及何处被蜱虫咬著。 都市网  Daisy  编译 Ref:https://toronto.ctvnews.ca/canadian-has-brain-of-70-year-old-after-flawed-test-let-disease-go-undiagnosed-for-years-1.4847954

▲如发现头颈有任何位置肿胀，应及早见医生检查。 原标题：变化多端 腺样囊性癌 腺样囊性癌并不常见，一般人更可能从未听过有这种癌症，直至早前年轻女歌手李明蔚多年来受腺样囊性癌折磨苦况曝光，大众才对此略有认识。 这种癌症如何蚕蚀健康的人体？今期临牀肿瘤科专科医生甘冠明为我们揭开这种罕见癌症的神秘面纱。撰文：陈旭英 23岁的学怡（化名），就读大学三年级。两年前开学后不久，她感觉左边面颊有点肿胀，初时不以为意，以为是牙肉肿，稍后会消散。然而在数星期后肿胀愈来愈明显，但当时因为准备学期功课而未有处理，差不多到12月，学校课堂提早完结，她才想起要处理。 谁不知家庭医生检查后发现原来是口水腺肿瘤导致面颊肿胀，而且触诊按压时感觉硬实，随即安排抽组织检查，最终发现肿胀的口水腺内有腺样囊性癌细胞，建议家长带学怡见头颈外科医生跟进。 “组织化验确认是一种叫ACC的恶性细胞，幸好医生说女儿的肿瘤体积不是太大，可以透过手术彻底移除。一星期后医生为她进行手术切除，之后化验结果显示已切清，手术时亦没有见到转移至神经线的迹象。但由于女儿年轻及这类癌症有高复发风险，所以医生建议做术后放射治疗。”学怡妈妈说。 放射治疗疗程大约2个月，完成后学怡继续学业，并要持续复诊，至今已一年半，学怡仍然能够过着正常生活。 常见于头颈位置 另一位患者是48岁的李先生，年前他发现下颚肿胀，但因为工作忙碌而没有理会，直至4个月后愈见肿胀才求医，经多项检查后，发现患了下颌腺肿瘤，组织化验报告确认是ACC癌细胞，随即转介见头颈癌专家，经评估后需要进行大范围的切除手术。 由于位于下颌腺的ACC肿瘤特别恶，故生长速度较快，手术期间发现已侵犯附近神经线，幸好未有扩散迹象，但有早期颈淋巴扩散（事实上ACC较少出现淋巴转移），情况颇严重，外科医生在切除肿瘤后，肿瘤报告指出病人的复发风险高，故随即开始术后放射治疗，针对肿瘤原位、颈部淋巴区域及沿着神经线追踪至颅底神经线进行放射治疗，希望减低转移风险。 两位病人所患的ACC肿瘤，全名是腺样囊性癌（Adenoid cystic carcinoma），正是侵袭歌星李明蔚的同一凶手。到底什么是腺样囊性癌？ 养和医院临牀肿瘤科专科医生甘冠明说，腺样囊性癌属较少见癌症，其命名来自于显微镜下的两种病理状态：腺体癌细胞及囊样细胞。“目前未能掌握其成因，只知道这肿瘤病发位置很多，较为常见在口水腺、腮腺、下颌腺；在下颌腺恶性肿瘤中，ACC是第二常见的癌细胞种类；至于在腮腺癌中，ACC位列第三常见癌细胞种类。 ▲甘冠明医生说，腺样囊性癌是一种癌细胞类别，较多发生在头颈癌。 此外，ACC亦可生长在细小口水腺（minor salivary gland），分布在上颚丶舌丶舌底，甚至鼻窦等位置。” 歌星李明蔚患上的鼻咽腺样囊性癌，都是常见ACC生长位置。 基因突变有关 甘医生指出肺部亦是常见有机会受ACC侵犯的器官，通常是主气管；另外亦可以生长在女性的乳房，因为乳腺的构造与口水腺相似。由此可见其分布位置很广泛。 腺样囊性癌的平均病发年龄介乎50至60岁之间，以中年人士为主；男女患者比例相若，但以女性略多。 虽然头颈肿瘤与吸烟、饮酒有关，但甘医生说较多生长在头颈位置的腺样囊性癌，目前未有任何证据显示与饮食习惯有关。 出现腺样囊性癌的器官会出现肿胀、有硬块等病征而被发现。由于此癌症的腺样及囊样状细胞形态在显微镜下容易被分辨。所以甘医生说，如果抽组织抽得中的话，就很容易确诊。 但有时样本在显微镜下呈现的形态并不明显，例如不一定在样本见到很多腺样细胞及囊样细胞同时出现，则有机会难以诊断。目前腺样囊性癌的成因未明，但甘医生说，近几年医学界发现ACC的出现与基因组合有关。 “现时发现腺样囊性癌与一种基因突变─基因移位（gene translocation）或基因融合（gene fusion）有关係。最常见出现基因融合的一个基因是MYB，原因是MYB被另一个基因黏附而产生突变，激发细胞不受控地快速生长，形成癌症。” 常见复发 半数死亡 最常见的基因融合是MYB及NF1B，约3至5成的腺样囊性癌都是由于这类基因融合而发生；而口水腺癌占的比例更高，7至8成都是因为这类基因融合。亦有其他基因融合的组合，例如MYB、MYB L1。 另有一些基因与遗传性癌症有关，致身体内的DNA失去正常修正功能，例如乳癌、肠癌都有这类情况出现，与小部分的腺样囊性口水腺癌有点类似。 上述发现能帮助医学界准确诊断腺样囊性癌，及研发新的治疗方法。 目前主要是以手术切除治疗原位腺样囊性癌。甘医生说：“这类癌症生长速度很慢，不会即时夺命，但坏处是它对于很多药物的反应慢。而且在原位生长比较霸道，喜欢在原位复发，甚至是在手术切除多年后才复发或出现转移。有腺样囊性口水腺癌病人在10年前接受手术切除，多年复诊一直未见异样，但10年后突然发现肺部转移。” 腺样囊性癌另一特点是喜欢沿着神经线生长，如果发现神经线受影响，一般都要沿着肿瘤附近的神经线进行6至7星期的放射治疗。   ▲若发现患者的神经线受影响，一般要沿肿瘤附近神经线进行放射治疗。 甘医生说病人未必会感到痛楚，不过部分器官有机会因此失去功能、出现面瘫等情况。这类癌症亦常见于若干年后出现远程转移，数据显示5年生存率大约是八丶九成，15年的生存率只剩下四至五成，所以病人在手术切除或完成放射治疗后，都需要持续跟进，特别是监察肺部。 多类药物组合 腺样囊性癌病人如复发、发现时已属晚期或无法手术切除的话，就唯有用药物治疗。甘医生说，目前没有标准药物治疗腺样囊性癌，一般会使用与头颈癌、鳞癌相类似的化疗组合，即是顺铂、5-FU组合来处理，虽然整体治疗效果不高，但亦有个案显示可以缩小肿瘤，延缓病情。 亦有病人使用EGFR标靶药加化疗，有机会缩小肿瘤，将病情缓和一段时间。 由于陆续发现腺样囊性癌与不同的基因突变有关，医学界亦相继研发出不同药物，其中一种是血管标靶药，用于治疗肾癌等针对血管或某些受体的药物，其中治疗肾癌的舒尼替尼（Sutent）、cabozantinib会用于治疗复发性腺样囊性癌，个别病人有不错的效果。 另外有一些新标靶药，例如其中一个针对NTRK基因突变的标靶药，亦可用来治疗腺样囊性癌。所以甘医生提醒，如果病人去到后期腺样囊性癌，将肿瘤组织做基因排序，可能发现有些基因突变，从而找到相应的药物治疗。 七年抗战癌魔 王先生是另一位腺样囊性癌病人，他于2013年发现鼻窦有肿瘤，经组织化验后确定是腺样囊性癌，接受大型揭面手术成功切除肿瘤，并接受术后放射治疗，生活一直安好。 然而4年后，有天突然背脊痛，经检查后发现有骨转移，而且压着胸椎神经，令双脚无力。骨科医生为他进行胸椎减压手术，之后再进行放射治疗。其他位置经过正电子扫描及磁力共振扫描都没有发现有癌细胞转移，王先生和家人庆幸再一次战胜癌魔。 ▲甘冠明医生说，腺样囊性癌是一种癌细胞类别，较多发生在头颈癌。 大约半年后，王先生发现更多位置骨痛，检查后发现有多个位置转移。为他诊治的甘冠明医生将他的背脊骨肿瘤组织送去做基因排序分析，可惜没有发现，没有针对性标靶药物。幸好病人的EGFR表达指数较高，于是处方针对性的化疗药物顺铂，病情有缓和迹象。 然而情况纾缓了半年后停药，他病情再次复发，可惜化疗无效。其后试免疫治疗，仍然无效。 “王先生由复发至离世大约是年半时间，庆幸的是在这年半他能够保持生活质素，亦争取了这些时间和家人相聚及完成他未完成的心愿。”甘医生说。

社交软件微信面世之初给人带来无尽便利，而后朋友圈功能的加入则让这个社交平台变得丰富多彩。疫情期间，宅家增多，很多人比平时更多地刷朋友圈了。只不过天长日久刷朋友圈的你，有时候是不是觉得并没有很快乐，甚至觉得这个所谓“朋友圈”的存在让你变得莫名地焦虑，这种焦虑或许来自他人不停地“晒幸福”，“晒成功”，让你总觉得比别人差。又或者是朋友圈氾滥的碎片式信息，让你焦虑地无法辨认什么是真，什么是假。本期《加拿大都市报》就和大家聊聊微信所带来的焦虑情绪。 文：本报记者张誉 图：网上照片 同龄人秀成功 让人难受 让人酸 电视节目《圆桌派》早前开了一档番外节目《圆桌时光派》。节目上，嘉宾蒋方舟谈到自己的焦虑来自微信朋友圈。蒋方舟原话称：“朋友圈的存在，让我边生活边竞争，太让人焦虑。在没有朋友圈前，我不会这么密切地了解别人的生活样子，我也不想了解。在朋友圈看到别人比自己过得好，看到领先自己很多的同龄人，就会让自己感到很焦虑。晚上睡不着，越焦虑越刷，越刷感觉越焦虑。” 家住卑诗省列治文的Dylan说，自己很认同蒋方舟的说法，而他自己也是，尤其最近几年开始变得好像有微信焦虑症一样。而且这种源头一大部分也是来自看到别人不断地“晒成功”。“说实话，在没有朋友圈之前，别人的生活是什么样，我们很难了解，也真的和我一点关系都没有。但自从朋友圈出现，让自己与身边熟悉或不熟悉的人的生活被迫拉近。” Dylan续说，因为养成了刷朋友圈的习惯，所以自己每天定时都会翻一翻，睡觉前也必须看一下，结果就是越看越难受。他说，说实话，晒旅游，晒美食，自己也没什么感觉。但尤其受不了看到别人晒成功。Dylan举例说，朋友圈有认识的朋友可能事业还算成功，所以不定时就会参加一些高大尚的活动，然后与社区名人或者政客合影。每次参加完活动，他都会在晚上10点左右就“秀”照片，并且编辑内容说自己又受邀参加晚宴，感到很荣幸，同时再“秀”上至少6张照片，展现出一片年少事业有成的模样。 Dylan坦言：“大家都是差不多的同龄人，看到别人如此优秀，你难道不焦虑，不羡慕，不嫉妒吗？在真实社交环境中，朋友之间相互比较一下都很正常，很普遍。如今跑到一个社交平台上，还要被迫看原本就不算熟的朋友秀成功，你说心里堵不堵得慌。” 有人说Dylan有些玻璃心，其实这一切何足挂齿。Dylan也表示：“这个也许真的和性格有关，身边其他朋友也刷朋友圈，我也询问过是否有同样的焦虑，有些朋友就完全没有，这样的朋友大多数属于乐观派。但像我这种相对没那么乐观的人而言就真的不行。” Dylan说道，这一年焦虑感尤其严重，可能是自己30岁，身边的同龄人经过5-6年的奋斗，也都成为各行业的精英，人与人的差距就渐渐拉开了，因此让焦虑感更肆无忌惮地滋生了。他又说：“为了不让自己那么焦虑，我现在唯一在做的就是管好自己的手，尽量少刷朋友圈。我曾经一度将朋友圈关闭，但后来发现这样也不行，毕竟还要通过朋友圈获取一些资讯，所以现在能做的就是少看朋友圈，多做事。” 的确或许少看朋友圈是唯一解决焦虑的一种方式。网上有一个关于朋友圈的段子是，当代人解压三大方式：删除朋友圈、换朋友圈封面，以及换头像……由此可见，朋友圈确实给当代人造成了一定的压力。 无时无刻对比就有无时无刻的伤害 住在南三角洲的新移民Jennifer告诉记者说，她还算是一个比较乐观的人，但自己依然会因为朋友圈感到焦虑。“举个例子，我看到别人的孩子参加什么活动，又得了什么奖，心中难免有些酸溜溜，感觉自己遭受了一万点的伤害。每每如此，我心中就会寻思，别人家的孩子是吃啥长大的，为何那么出色。” Jennifer说：“只要是人就都会比较，只要一比较就自然会有伤害。朋友圈让这种伤害无限放大的根本是让“比较”变得太容易了。以前八竿子打不到的人，现在随随便便就出现在朋友圈里了。其次，朋友圈晒出来的大量内容中，相信有绝大多数东西又是自己所没有的，包括秀成功，秀恩爱，或是自己苦逼“搬砖”干活吃泡面时，别人却在世界另一头度假和享受美食，这种时不时出现的内容必然触碰到了敏感神经。自己啥都没有，别人要啥有啥，你说来气不来气吧。再者以前你可能只会和身边一两个朋友比，这样自己或许还有些优势。比如自己会做饭，A朋友不会做，那心中好受一点。如今和朋友圈N个人比较，你就会发现自己原本有的会做饭优势也荡然无存，而自己没有的则依然没有，你说这样比较后，能不焦虑吗？更严重的是这种焦虑感被放大了几十倍。” 英国作家阿兰．德波顿的在他的《身份的焦虑》一书讲到，越是看起来与我们背景接近的人取得成就，越是会对身边的人产生一种不平衡感。 把握微信社交礼仪 晒者有度 在温哥华工作的Ben说道，自己在浏览朋友圈的时候看到的是人生百态，里面都是晒幸福、晒高贵、向领导晒成绩，晒孩子和晒旅游，偶尔抱怨一下。如果这些人的背景和自己比较接近，又或是同事和同学，而他们的一些不同的举动或取得了成就晒出来，就给自己带来了心理的波动。不平衡的心理，嫉妒和焦虑也难免。 不过，他也表示，对这样的焦虑把控的还算得到。首先自己的宗旨是少刷朋友圈，绝对不会闲来没事，就去刷刷朋友圈。以前自己有个习惯会从朋友圈最新动态倒过来刷，一直翻阅到上一次看的最后一条动态。如今自己绝对不会这么做，错过就错过，前往不要看太多，看太多就容易想太多。其次，就是调整心态。“我现在很关注自己本身拥有，而非去想自己没有的。同时乐观地去看待一些事情，比如别人很成功，我便当成是一种督促和鼓励，争取让自己变得更好。其实不看朋友圈也没什么损失。建立内在的对自己的认可，在有焦虑的时候，用自我认可和其他精神上的支点支撑和对冲。” 当然也并非所有人都会焦虑。华裔女士Vicky就说，自己平时也刷朋友圈，但她也不是很焦虑，因为自己秉承了“别人爱咋咋地，过得再好，飞上天也与自己无关”的心态。当然要是别人真的足够出色，自己也会像对方取取经，获取点有用信息。 不过Vicky也提到，既然现在很多人把微信朋友圈当成一个社交圈子和平台，那就要与身处真实社交环境一样，把握正常社交礼仪，你所言和所做需考虑他人感受，不让对方难堪和不舒服，所以朋友圈爱晒的小伙伴，还是要注意一下秀的方式和频率，顾及一番圈中好友的感受。当然看者也要保持心态平和，用美好和祝福的眼光关注他人，这样才能避免心态失衡。 朋友圈：发者疲累，观者难受 中国《新週刊》曾在463期以“滚蛋吧！朋友圈”为封面标题，阐述朋友圈所带来的焦虑。如今很多对人都和Jennifer，Dylan一样看腻了朋友圈，他们都有一个相同的理由：烦。另外，有一批不再爱朋友圈的人也有一个相似的理由：累。 的确，当你在雾霾包裹的楼宇中吃着外卖、敲着代码，却发现朋友圈里戴着太阳镜在金色沙滩上高高跃起的朋友露出了夸张的笑容。倏忽之间，你就被浓浓的自怨自艾包围，天天如此，只剩烦人。 你以为照片里的朋友就容易麽？在海滩上跳了十七八次，才捕捉下一张还算完美的照片，修过图之后发出去，已经累得满身大汗。难得休一次年假，不收穫几十个赞和回复实在太亏。几条票圈发出来，次次凑够九张，怎能不累？ 美食、旅行、跑步、孩子、恩爱……朋友圈各种频繁的秀令人厌烦。 朋友圈是一门秀的艺术。很少有人把伤痛难堪、没有结果或不如人意的事情发在朋友圈，我们所能看到的，往往都是别人光鲜的一面。阳光总在风雨后，风雨就不跟你说了，只给你点阳光感受一下吧。很多时候，能发一条让人艳羡的朋友圈，甚至成为面对眼前困难的动力。久而久之，朋友圈上全是轻鬆又美好的快乐图景，而背后曲折的生活真相永远是个谜。现在的朋友圈陷入到“总是羡慕别人”和“处心积虑让别人羡慕”的境地，双重尴尬下，发朋友圈和看朋友圈也越来越无趣。 若做不到少刷朋友圈，那至少就先从克制开始吧。 中国北师大心理学硕士、国家二级心理咨询师大将军郭，曾在微信公众号“我们心理都有病”中提到，其实朋友圈的焦虑是完全不必要的。他说如果每天你多花点时间沉浸在朋友圈里，是很难不焦虑的，你忙得不可开交的工作日有人在海岛度假，你加班完一口饭都没吃的深夜有人刚刚吃完烛光晚餐在散步，你心心唸唸却捨不得买的一条裙子已经穿在别人身上且她比你更瘦更白更优雅，你是单身狗但是一个月内有三个老同学在朋友圈发佈了婚纱照。 朋友圈是你的，但快乐和幸福却都是别人的。在落差中，别人的光鲜生活会让我们降低对自己的评价，伤害自尊水平，这就是焦虑的根源，错不在朋友圈里的人过得太好，而是你自己主动选择了一种将自己暴露在不恰当比较的环境中。 雨天不带伞却还偏偏羡慕着坐在车里的人，你能怪谁呢？ 而这种刷朋友圈带来的焦虑其实原本没有必要，朋友圈里的状态永远都是片面的，而我们也总是会条件反射地的格外注意自己的缺失或不足，我们过度放大了对比最明显的部分，一叶障目，超载的信息负荷又很难让人有足够的认知资源去加工和推导事情本来的面目。 朋友圈展示的是结果，我们也往往只看到了结果，其实大家都一样，在漫长的过程中煎熬和拉扯，不必焦虑和羡慕，你能做的就是少动动手指，少刷几次朋友圈，我不是教你掩耳盗铃，是教你真正参与自己的生活，你的生活不在朋友圈，而在眼前。 我们为什么乐此不疲？ 虽然心知肚明太多冗余的消息占用了我们大量精力，造成了压力和焦虑，可为什么我们还是乐此不疲？答案有点绕，但却很真实，我们刷朋友圈的初衷其实本事想缓解焦虑，或者说是用一种不可知的焦虑来代替已知的焦虑。 解决一个问题的最好方式，其实是创造一个更大的问题，那么之前的问题看起来也不算什么了，哪怕它客观上没有得到任何的处理，但从我们内心感受而言，那个老问题被取代，就相当于被解决掉了。想想那些你本不必驻足在朋友圈的时刻？有时候你本该在处理繁琐的工作，有时你刚刚跟人吵架心情很差，有时你本打算开始背单词，有时你马上就要开始一个重要但让你精神紧张的会面…… 这些时候你的确有该做的该面对的重要的事情，但是你却选择了打开朋友圈，那是我们想暂时逃避和缓解当下现实里正要面对的难题和压力，我们试图躲到朋友圈里纾解情绪。 可惜往往我们的暂时逃避会造成沉溺，该做的事情被一再拖延，甚至本想偷得一点空閒轻鬆却造成了新的焦虑，结果是不仅耽误了真正要做的事，同时情绪上也增加了新的负荷。 刷朋友圈可以说是一种很便捷却又很廉价的转移注意力方式，它给我们造成的幻觉是我们可以随时从逼仄的现实生活里逃跑，只要我们愿意，就可以通过朋友圈去屏蔽现实带给我们的负面感觉，但这种阻隔并没有真的发生过，我们把问题归咎到朋友圈的时候，反而是放弃自己的主导权，相当于束手就擒接受被肆意侵犯。 你需要的是多给自己一点保护，别总是将自己暴露在容易失控的环境里，你是情绪和生活的主人，如果暂时做不到刷朋友圈却不为所动，那至少就先从克制开始。 面对疫情恐惧，封城不如封朋友圈！ 新冠肺炎疫情爆发至今，尽管形势有好坏两面的变化，但是华人圈里的焦虑和恐慌始终不减，甚至有愈演愈烈的架势，令人为之担忧。这种恐惧，本质上不是来自新冠病毒，而是微信群、朋友圈里各种的胡乱揣测和虚假信息。 新冠病毒是一种高传染性、中致死率、轻症居多、不难治癒的病毒，虽然与普通流感不可同日而语，但和SARS比起来只能说各有千秋。 这次疫情刚爆发时，由于人们缺少对这种新病毒的了解，加之中国在前期防控方面的失误，产生了爆炸式传播和一系列恐慌，这可以理解，但时至今日，还以讹传讹，自我吓唬，就太不应该了。像后来的其他国家，比如加拿大、美国在疫情处理上，都比较适度、理性，进退有据。他们主要是要求居民加强自我防范，如有轻型症状则以自我治愈为主。 像对待戴口罩问题，大部分地方都不会建议戴口罩出行的，因为国外通常而言是有病的人才戴口罩或者确实发生了严重的情况。据了解，新加坡这次为了教育来自中国的新移民，政府反复宣传不要戴口罩，以免引起不必要的误会。在海外的华人新移民该怎么办？一句话：入乡随俗，入乡随俗，入乡随俗，重要的事说三遍。 我是十天前由大连经北京返回温哥华的，一路上都是紧紧戴着口罩，当小心翼翼走进温哥华机场时，发现除了来自中国的旅客佩戴口罩外，其他旅客和机场工作人员都没有佩戴口罩，机场进出连最基本的测温都没有，一切照常（当然相关部门也在做好各种准备，只是不需要过度防范而已）。我想，华人向来缺乏信任，遇事妄加猜测，彷彿只有大量抢购物资，才能安抚那颗躁动的心。 对于疫情的发展，虽然正在形成的更广泛的扩散，但我个人还是比较乐观的：第一，中国的疫​​情已经根本好转了；第二，即使其它地区（韩国、伊朗、意大利等）会有一些爆发高峰，但毕竟有中国的经验教训，很难再次出现中国的情况；第三，最重要的是天气很快就会转暖了，而大自然的力量才是最强大的。 也就是说，疫情的风险敞口只有三、四两个月了，这期间还会出现一些新情况，假如美国增加到近千例，加拿大超过百人，都会是很正常的事情。我估计美、加实际上也都不止现在这个人数，只是没有全面检测，有些感染者稍微休息也就很快痊癒了。如果这个病毒还耐热，将转为长期存在，那也无需恐惧，长期化了也就知道该怎么应对了，更别说“瑞德西韦”们正快速走来。华人比本地人恐慌，因为有双重的恐惧。前段时间因为中国的疫情而恐惧，这段时间中国好转了但海外增多了，华人更是惶恐。华人何时才能有双重的平安和喜乐呢？ ！ 华人恐惧，是因为华人活在恐慌的世界里。要想摆脱恐惧，就必须走出恐慌的世界——至少是微信群和朋友圈的世界。我有位同学前段时间说，天天看微信刷疫情，看着看着就觉得自己也好像得上了。其实我也有这种感受，春节期间在中国，就不由自主地被各种谣言和传闻淹没了，心常有戚戚然；回到温哥华，才稍觉安顿，不过一旦你多在微信群里翻翻，那种感觉又会袭上心头。凡是常在朋友圈里转发不实报道或者所谓阴谋论之类文章的，或者总是晾晒个人生活图片的，或者动辄一天转发好多条信息的，我就只好把他们割爱隐藏起来了。 微信等新媒体平台，给我们提供一个发表言论的平台，甚或说每个人都拥有了一个小自媒体，但越是这样越要注重自己的言论，关爱别人的感受，从而让个人品牌和朋友圈越来越有价值。否则，得不偿失，害人害己。 除了像清理病毒一样，清理自己的微信群和朋友圈，还要走出去多做点事。越是陷在小圈子里，待在家中，越是容易恐慌，并自我强化；而凡是去上班的，去做事的，就不会觉得这个疫情有多么可怕。 为了更好地防控病毒，打造幸福的新家园，在温哥华，就有一群华人义工自发地创建“回家（加）隔离互助”活动，给有需要的华人朋友提供各种帮助，产生了很好的防控效果，也在当地主流社区中赢得美誉。通过他们的奉献和努力，华人社区正在成为主动防疫的优秀典范！ 总之，要处理好自己和微信群与朋友圈的关係，让谣言止于智者，让病毒败于勇者。作为海外新老华人，更需脚下生根，心有依靠，才会有真正的平安、喜乐、健康和幸福！ 本文首发于公号“幸福家庭圈”

美国科研人员周三发表研究文章，经测试发现，新冠病毒可在空气中存活数小时，在某些物体表面可存活三天。文章强调，这并不能证明健康人会通过接触气溶胶、物体表面等感染新冠病毒。 研究人员在医学类预印本杂志medRxiv网站发表了这一研究结果。研究人员发现，活病毒可在气溶胶中存活三小时，在铜质表面上存活四小时，在硬纸板表面上存活二十四小时，在塑料和不锈钢表面存活二至三天。 气溶胶是指在空气中悬浮的颗粒物，颗粒直径一般小于零点一毫米。乔治城大学微生物学女教授费希尔说，研究结果说明公共卫生官员一直强调的卫生建议十分重要。 她说，人们需要勤洗手，并且不要用手触摸脸部。研究人员将新冠病毒的上述测试结果与沙士病毒对比，两者在气溶胶及物体表面存活时长相似。

　SARS、MERS（中东呼吸综合症）、新冠肺炎的流行，无论从病毒的毒力还是人类的易感性、抵抗病毒的能力等都成为是否发病的关键。然而自然界中微生物（病毒、细菌只是其中一种）无处不在、无处不有，多数时与人类保持平衡状态。所以我们除了要保护好大自然及身边的环境，与微生物和平相处外，也需要均衡的营养、良好的心态、适合的锻炼、作息规律、良好的社交礼仪等，因为这些都是抵抗病毒的良药。但是现代人工作压力大，学习、出差或下班回家后，往往会精疲力尽，不少人每到周末则变身为宅男宅女，但是仍有一些人总是神采奕奕、精力充沛、能量满满，他们是怎么做到的呢？其实，反映精力的原因是人体的能量。 　　什么是人体能量？ 　　ATP（三磷酸腺苷）是一种通过分解细胞中的食物来产生能量的分子。是由氢、碳、氮、磷和氧原子的混合物构成的。这些原子之间的键包含大量的能量。当键被打破时，释放的能量被用来给肌体提供支持。这些能量中的一部分有时也能以热的形式释放出来。一旦一个ATP分子产生了能量，它就变成了二磷酸腺苷。为了再生成ATP，分子使用食物中的脂肪和碳水化合物。食物中的能量重新创造了通过复杂的化学过程被打破的纽带，这就是为什么碳水化合物和脂肪的持续供应对细胞的生存是至关重要的。而线粒体是所有细胞内的能量源，这些微小的结构通过产生三磷酸腺苷或ATP的分子为身体提供燃料。然而，随着年龄的增长，身体会减少线粒体。 　　如何保持满满的能量？背后的奥秘就是，“运动” 　　这似乎有点矛盾，运动不是要大量消耗能量吗？怎么反过来会增加能量呢？哈佛大学医学院的专家揭示了运动提升能量的原理。 　　首先，当人们进行任何形式的运动时，肌肉细胞中会产生更多的能量线粒体。线粒体是将葡萄糖和脂肪转化为ATP（三磷酸腺苷，一种主要能量物质）的细胞结构，ATP是细胞产生能量的分子。运动在燃烧能量的同时，还使肌肉细胞产生更多的ATP。 　　其次，运动会增加身体的携氧能力。氧气以及葡萄糖和脂肪对于为细胞提供燃料至关重要，细胞既需要氧气来产生ATP，又用于ATP储存能量。因此，增加氧气会使人更有耐力。任何形式的常规运动都会产生更多的毛细血管，细小的血管会将氧气运送到细胞。有氧运动可以使人深呼吸并最大程度地增加心率，从而使更多的氧气循环。 　　运动会影响各种激素和化学物质的水平，从而增加能量。当人们锻炼时，身体会释放上肾上腺素和去甲肾上腺素。这些压力激素在运动时适量分泌，它们会使人感到精力充沛。运动还可以提高内啡肽的含量，内啡肽是一种“感觉良好”的化学物质，并通常被认为可使“跑步者情绪高涨”，情绪高涨本身可以促进能量。 　　最后，定期进行有氧运动可以保证良好的睡眠，这是让人们精神焕发的前提。运动是增加深睡眠时间的唯一有效方法，深睡眠是一种特别恢复能量的方式。人们获得的深度睡眠越多，半夜醒来的可能性就越小，第二天会感到获得了高质量的休息，工作效率就会提高。 　　我们将人的能量水平想象为可充电电池，人们可以插入电源并进行运动充电，或者让它保持闲置状态并观察能量消耗。当人们不运动时，会失去肌肉细胞，而剩下的细胞则线粒体更少。随着年龄的增长，经常运动尤为重要，因为肌肉质量随着年龄的增长往往会下降。肌肉减少症是指肌肉组织逐渐减少的现象，在30岁左右就可以发生，比人们可能意识到的要早得多。30岁的人平均可能会失去大约25％的肌肉和力量。结果不仅是能量的减少，而且是多种其他疾病的风险增加。 　　但是，人们应该做哪种运动呢？ 　　第一种是有氧运动。这是一个显而易见的选择，无论是喜欢快走、慢跑、骑自行车还是游泳，有氧运动结合力量训练，效果更佳。它可能通过增加肌肉质量和提高线粒体水平而有所帮助。肌肉更强壮也意味着使用这些肌肉的活动可以更有效地完成，即消耗更少的能量。 　　第二种是伸展运动和平衡运动。平衡运动可防止跌倒，伸展运动有助于减轻背部疼痛，脖子僵硬和膝盖酸痛。如果是跑步者、网球运动员、高尔夫球手、徒步旅行者或骑自行车的人，那么正确的伸展动作可以帮助人们更好地恢复性能。随着年龄的增长，它可以帮助人保持活跃和灵活，从而更轻松地完成无数的日常任务。 　　当然，我们提倡在疫情期间居家锻炼，打开手机，里面有很多适合各种年龄段的锻炼APP，或者有很多专家提供了很好的运动建议视频，或者在家中使用跑步机、转圈、使用哑铃等，我们要注意锻炼前的热身运动及锻炼后的拉伸。有慢性疾病或者老年患者居家运动根据医生的建议。 　　因此提醒民众，精力、能量、运动可以增加国民的体质，有利于增加抗新冠肺炎的能力，让我们身体充满能量共抗疫情。 　　本文由复旦大学附属中山医院骨科主任医师董健进行科学性把关 (科普中国，图片来源pixabay)

最近一段时间，加拿大医疗官们经常提起自我隔离（self-isolation）。当一个病人检测出新冠病毒阳性，但是症状并没有严重到需要住院治疗的时候，医疗官员们会让他在家里自我隔离。当一个人正在出现流感症状，比如咳嗽和打喷嚏，也需要自我隔离，这意味着在家工作，并且不参加社交活动。 “现在，我们希望每个生病的人都呆在家里，”卑诗省首席卫生官亨利（Bonnie Henry）说。她强调即使自己认为没有暴露在新冠病毒之下的经历，但是感觉不舒服，也应该遵从这条建议。 那如果需要在家隔离，隔离人员与家人需要注意什么？星报制作了一张图，让我们来一图搞懂：     1.限制访客人数：只见必须见的人，并且缩短访问时间。连造访的动物也同样适用；   2.戴口罩和手套：如果你需要接触被感染者，戴好口罩和手套；   3.摘除口罩和手套：先取下手套，用肥皂和水仔细清洗手部，再脱下口罩；   4.小心触碰垃圾：当清空垃圾筐的时候，注意不要用手触碰到用过的纸巾。完成后彻底清洁双手；   5.清洁：每日清洁马桶、马桶水箱的按钮、门把手、床头柜等；   6.不要共用私人物品：不要与别人合用水杯、餐具、毛巾、床上用品等；   7.常洗手：每次和受感染的人接触后，都用水和肥皂彻底清洁手部；   8.清洗衣物：不需要分开清洗衣物，但操作的时候需要戴手套，完成后彻底清洁双手。   都市网： Daisy  编译

有科学家发现，新型冠状病毒在空气中可存活数小时，在某些物质的表面上，更可以存活2至3天。 研究人员表示，研究证明可以透过呼吸或接触而感染新冠病毒。 美国国立卫生研究院研究负责人Neeltje van Doremalen表示，病毒可以在雾气的条件下，可以长期存活。 自2019年下半年在中国出现该病毒以来，这病毒已感染全球逾12万人，造成逾4,300人死亡，远超2003年爆发的SARS。 在研究中，研究人员使用雾化器设备，将病毒的样本放到空气中，模仿被感染者咳嗽或以其他方式使病毒传播。 研究人员发现，在空气中最多可在3个小时后，能检测到活病毒，在铜面上，最多可在4个小时内检测到活病毒，在纸板上最多可存活24小时，在塑料及不锈钢面上，最多可存活2至3天。 研究结果尚未得到其他科学家的审查。 乔治敦大学微生物学教授Julie Fischer表示，这是一项坚实工作，可以回答人们一直想知的答案。 （资料图片） T02

　　德黑兰一所医院医护人员在照料新冠肺炎患者。      美国研究团队分析中国和其他地区的新冠肺炎病例，发现患者从受感染到出现病症，约需时五天。若到了第十二天都没有发病，则很可能不会出现病症，但他们仍是具有传染性的“隐形患者”。 　　科学家指出，大部分出现病症的人，病症在大约第五天开始出现。但如果到了第十二天都没有病症，便很可能一直都不出现病症。根据《内科医学年鉴》报道，估计每一百名隔离两周的人士解除检疫后，可能会有一人出现症状。科学家建议有机会受感染的人士，不论有没有病症，都应该自我隔离十四天，以免到处“播毒”。 　　约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院首席研究员莱斯特勒说，虽然上述数字仅来自一百八十一个病例，这已是迄今为止最好的快速估算。这项研究发表在国际权威期刊《内科医学年鉴》。新冠肺炎在全球造成的死亡人数已突破四千宗，扩散至超过一百个国家，录得逾十一万宗病例。世界卫生组织总干事谭德塞承认，疫情构成全球大流行的威胁“已经变得非常真实”，但也可能是历史上首次可以控制的大流行病。 　　谭德塞周一在例行记者会上说，虽然形势严峻，但新冠肺炎疫情将是“历史上第一次可以控制的大流行。最根本的是，我们不会受这种病毒摆布”。他说：“不管是否大流行，游戏规则都是一样：永不放弃。” 他表示：“我们拥有巨大优势，我们所有人——政府、企业、社区、家庭和个人——所做的决定可以影响这一流行病的发展轨迹。” 　　谭德塞说，虽然全球确诊病例及受影响国家和地区数量不断增加，但疫情在全球范围内的传播并不均衡，九成三的病例只集中在四个国家，而在这些国家中，中国的疫情得到控制，韩国报告的新增病例有所减少，均表明扭转病毒的发展趋势绝不会太迟。 (星岛日报报道)

随着人们对COVID-19病毒担忧的加剧，本地商店里洗手液可能开始供不应求了。如果买不到了，自制洗手液安全吗？能够起到防护新冠病毒的作用吗？ 《纽约时报》在3月3日报道称，洗手液的销量在近几周激增，比去年同期高出了近73%。《新闻周刊》报道称，亚马逊上的洗手液售价也在飙升，一名卖家近日以400美金的价格出售24瓶包装的普瑞来旅行装免洗洗手液。 在紧要关头，家用自制免洗洗手液能够奏效吗？专家说，有可能，但你必须要用正确的配方。 首先，需要重要指出的是免洗洗手液并不是预防感染的首选。CDC指出，经常并且彻底的用肥皂洗手才是减少细菌和预防病毒传播的最佳方式。但如果没有肥皂和水的时候，免洗洗手液可以作为替代品。 免洗洗手液中的酒精赋予了这些产品杀菌的功效，而且CDC推荐含有60%-95%浓度酒精的免洗洗手液来消灭细菌。CDC称，免洗洗手液在干净的双手上效果最好，而当手部有油脂或者能看得到的污物的时候效力就没那么好了。 自制免洗洗手液也能够抑制细菌——但前提是酒精和其他成分的比例是正确的。 哥大流行病学教授Stephen Morse博士告诉CBS新闻说：“我们知道自制免洗洗手液是有效果的——只要确保里面有足够的酒精。” 根据CBS新闻分享的一个配方，在里面加入芦荟胶或者甘油之类的润肤剂能够防止你的皮肤干燥，精油则会赋予洗手液好闻的味道。CBS称，基于CDC建议的比例，用161毫升异丙醇自制一瓶洗手液还要用到79毫升的润肤剂。 换句话说：如果你的洗手液是3分之2的91%异丙醇和3分之1的润肤剂，那么该洗手液中酒精含量是60.6%。要想酒精含量更高，那么可以用4分之3的91%异丙醇和4分之1的润肤剂，这样得到的洗手液酒精含量能达到68%。 来自WHO的自制洗手液配方则含有更高比例的酒精。8333毫升的96%乙醇，145毫升的98%甘油以及417毫升的3%双氧水，加入它是为了减少洗手液的细菌污染，而且对于手部消毒来说，它还不是活性成分。 CBS说，将制成的免洗洗手液放入一个密封瓶中，效果可以维持数周。(煎蛋，图片来源pixabay)

大家对益生菌的了解， 恐怕大都源于在香港流行多年的某乳酸饮料广告，令益生菌大名在港深入民心。然而，经过多年研究， 专家发现益生菌的效用，绝不止于畅通肠道如此简单， 据来自台湾的最新研究显示，益生菌还有提升免疫力作用， 于全民预防感染新型冠状病毒的当下，强身至为重要。 乳酪、泡菜或乳酸菌饮料，都是一般人相当熟悉富含益生菌的饮食来源。网图 可助长抗病细胞相信大部分人都不会对益生菌感到陌生，可是对其功效， 很多人都仍停留于只可助肠道畅通。注册营养师陈玉仪指， 世界各地对益生菌的研究，一直在进行中， 在近年完成的研究便发现，益生菌对治疗湿疹、尿道炎、鼻敏感， 甚至提升免疫能力，均有正面影响。 注册营养师陈玉仪。 她补充说：“曾有研究发现，身体七成免疫系统的健康与肠道有关， 因此肠道内无论是益菌还是坏菌，其影响都不止限于肠道健康， 而是整个身体的健康状况。”陈玉仪更指出，甚至有研究显示， 孕妇在怀孕期间摄取适量益生菌，可助降低孩子日后对不同种类的过敏风险。现时，“某类益生菌可提升防患某些过敏症状”的定论， 肯定了益生菌也有另类的独特功能，故大众须多加留意， 作出正确选择。 不同菌种功效各异不同菌种可依附于不同器官，对身体的影响当然各具颇大差异。 陈玉仪举例指，曾有双歧杆菌的临牀研究发现，可减低如胃气胀、 便秘或腹泻等肠易激综合症症状，乳杆菌则有研究指， 可减患炎症及过敏症状风险。至于鼠李糖乳杆菌及副干酪乳杆菌， 对改善鼻敏感及湿疹等皮肤过敏有很大助益， 还有罗伊氏乳杆菌可减低阴道受感染的机会…… 网上图片 陈玉仪说：“益生菌种类繁多，如本身没甚么健康问题， 服用益生菌补充品只是希望增强免疫力及整体肠道健康， 可以选择一般的混合补充剂，内含数种益生菌， 已足以应付基本所需。”一般而言， 益生菌补充品包装上都会标明所含益生菌的种类， 适合哪些人士食用，尤其是小朋友可食用的会特别标明。...

美国食品与药物管理局（FDA）及美国联邦贸易委员会（FTC）周一（9日）向7间公司发出警告信，指7间公司所出售的产品，声称可以预防、治疗或治愈由新型冠状病毒所引致的疾病，有误导成份。 两机构指出，有关产品可能导致消费者延误或停止寻求适当医疗，从而导致严重生命威胁。 联邦贸易委员会主席Joe Simons表示，人们对新冠病毒的潜在扩散，已经出现极度恐慌，故在这情况下，不需要再出现带有诈骗性预防及治疗的产品。 两机构向7间发出警告信的公司，分别为Vital Silver、Quinenceence Aromatherapy、Xephyr LLC、GuruNanda LLC、Vivify Holistic Clinic、Herbal Amy LLC及Jim Bakker Show。 信中提及的产品，包括茶、精油、酊剂及胶体银（colloidal silver）；美国食品与药物管理局之前曾发出警告，指胶体银对于治疗任何疾病或病症都不安全或没有效用。 至目前为止，市面上并没有可治疗或预防新冠肺炎的疫苗或药物。 （资料图片） T02

为啥你喝凉水都长肉，隔壁同事胡吃海塞还瘦如麻杆？为啥你爷爷矮、爸爸矮，你也矮？为啥隔壁老王天天抽烟都没事，不吸烟的你就得肺癌？为啥妈妈得了乳腺癌，你也……现代生命科学研究告诉我们，除外伤以外，多数疾病都与遗传基因有关。 有人会说：基因居然这麽重要？回复你一个大写加粗的YES。基因就是这麽重要！随着基因与基因组学研究不断发展、精准医疗时代的到来，基因检测正引导着预测医学的发展，并应用于遗传病筛查、肿瘤风险评估、精准医疗、优生优育等各个方面。基因检测已成为不折不扣的“人体使用说明书”。 人类基因组计划发现，人类基因组中大约有30亿个碱基对所组成，其中有99.9%的碱基对在不同个体之间是完全相同的，而剩下的0.1%则决定了个体间的差异。通过基因遗传的疾病，主要分为以下两种。 一、单基因遗传病 即一个基因突变就会引起的遗传病，通常十分容易遗传给下一代。目前发现了6000多种此类疾病，如短趾症、白化病、早老症、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症等等。 二、多基因遗传病 多数常见的肿瘤就属于此类疾病。肿瘤发生会出现一种家族聚集现象，患者的父母、子女、兄弟姐妹的患病率比普通人的患病率要高很多。医学史上闻名的“被癌症诅咒”的G家族，就是临床医生Dr.Warthin第一个大规模调查的癌症家族，经过80多年前后共5次的调查，一直到1976年结束，在其七代（共929名人）后人中，有115人罹患癌症，其发病率明显高于一般人群，发病年龄在40岁左右。 大家熟知的著名影星安吉丽娜．朱莉分别于2013年和2015年预防性地切除了双侧乳腺与双侧卵巢。她之所以做出如此惊人的决定，是因为通过基因检测发现自己携带有胚系BRCA1基因突变，该基因突变使其患乳腺癌和卵巢癌的风险比一般人高50%~87%，她的妈妈和姨妈分别因为卵巢癌和乳腺癌去世。 研究发现，40~45%的遗传性乳腺癌患者都与BRCA1基因突变有关。如果是携带BRCA1基因突变的女性，在70岁之后罹患乳腺癌和卵巢癌的概率将达到50%~80%。 但是，并不是携带有肿瘤易感基因的人群就一定会罹患癌症。目前多数专家认为，肿瘤是环境因素和遗传因素共同作用所导致的。换句话说，携带肿瘤易感基因的患者大多是在某些特定的环境下才会得病。以吸烟与肺癌为例，同样是吸烟的人，有些人携带易感基因，在吸烟的环境下就更容易罹患肺癌；而有些人没有携带相关易感基因的人，患癌风险相对较小。 三、肿瘤基因检测的适合人群 直系亲属患癌后，自身患癌风险到底有多大？这是许多人关心的问题。肿瘤基因检测可以告诉你。肿瘤基因检测主要适合以下三类人群，简述如下： 1、如果有肿瘤家族史的患者，一般建议进行基因检测，所以临床医生在病人初次就诊的时候，都会询问有没有肿瘤家族史。 2、第二类人群是具有高危因素的患者，例如长年吸烟、酗酒的患者，或本身有一些慢性疾病的患者，如感染肝炎、HPV等。 3、除此之外，还有一些对健康有特别需求的人群，他们想要瞭解自身的基因情况以预防一些疾病的发生。 基因检测的原理其实并不複杂，就是从组织细胞、血液或其他体液中提取DNA来检测其序列，而后将检测结果与科学家们已经绘製出的病变基因序列做比对，从而得出患病风险是高于还是低于平均水准。　 但是，基因检测技术本身对于试剂品质与流程质控的要求非常严格，检测资料的解读更是一个严谨的生物资讯分析过程，需要生物资讯学专家、资料统计专家与相关专业临床医生的密切协作，专业性强，技术含量极高。 四、运用基因检测 精准“打靶”肿瘤 对已经罹患肿瘤的病人来说，利用基因检测技术，能够明确肿瘤靶点，为医生提供有价值的临床指导依据，选择更合适患者的药物，帮助临床制定精准的个性化治疗方案。 之前的肿瘤治疗更倾向于“同病同治”，採用的疗法相当于“机关枪扫射”。如果说肿瘤像是靶子，那这个靶子是移动的，“扫射”的后果有可能是脱靶，就是没伤着肿瘤，却把好的细胞杀死了。 当下针对肿瘤的靶向治疗，就是在细胞分子水准上，针对已经明确的致癌位点进行治疗。

▲如儿童有鼻敏感必须好好控制，避免日后并发睡眠窒息症。 原标题：鼻敏感 打鼻鼾儿童  睡眠窒息症高危 一般人以为只有成年人才会患有睡眠窒息症，但其实儿童患者亦不少，部分由于病症不明显，家长容易忽略。儿童呼吸科医生指出，如儿童睡眠窒息症患者没有及早得到适当治疗，会影响他们的学习、生活、行为甚至脑部发育！持续鼻敏感或经常打鼻鼾的儿童会有较高的机会患有睡眠窒息症，家长尤其要注意及小心！撰文：陈旭英 13岁的Alex就读国际学校第十班，自小患有鼻敏感，晚上经常因鼻塞而无法睡得安宁，妈妈梁太带他见过不同医生求诊，用过不同方法控制，情况都没太大改善。 梁太多年来都以为儿子只受鼻敏感困扰，殊不知最近带Alex检查牙齿，被牙医一言惊醒：“牙科医生说儿子的下颚骨向后缩，加上我提及的病症，推断他可能是患有睡眠窒息症，建议带他见耳鼻喉或呼吸系统科医生检查清楚。于是我为儿子约见养和医院儿童呼吸科医生，在详细问症及检查后，发现儿子有严重的睡眠窒息症，成因与鼻敏感有莫大关係……”梁太说。 鼻敏感、睡觉时呼吸沉重或打鼻鼾，都是儿童常见的情况，家长或以为大部分儿童都是这样，没注意到这些症状，但这些都是患睡眠窒息症的重要病症。 养和医院儿童呼吸科专科医生吴国强医生说，香港四成儿童有鼻敏感，而鼻敏感是睡眠窒息症的其中一个高危因素。“鼻敏感会影响睡眠，儿童晚上睡眠时在牀上辗转反侧，导致满身大汗。鼻敏感引致的鼻塞情况，会令患者睡觉时需要嘴巴张开大力呼吸，用口呼吸会令舌头向下堕，从而导致呼吸困难及打鼻鼾或睡眠窒息，令到患者的睡眠质素很差。” ▲吴医生曾医治不少因睡眠窒息症引致缺氧的初生儿。 当中尤其以打鼻鼾最容易被忽略。吴医生特别提醒家长，如年幼子女睡眠时经常打鼻鼾，即一星期超过三晚，很大机会是患有睡眠窒息症。 患者的日常症状 儿童睡眠窒息症的症状会从多方面影响儿童的日常生活。吴国强医生指出其中一种是夜遗尿，“一般5岁以上小童不会再遗尿，但有睡眠窒息症会令儿童出现‘复发性夜遗尿’，即是持续至少6个月没有尿牀的情况，但之后再出现尿牀；另外患者会有梦游、发开口梦等。” 睡眠窒息症儿童日间亦会出现专注力下降，上堂时无法专注听老师教学，导致学习能力下降，性情亦会变得较衝动，经常打断别人话语。 在诊断的过程中，医生会请父母填写儿女不同症状及其频密程度的问卷，帮助了解及评估病情。“当中最明显的睡眠窒息症症状是见到儿女睡眠时有呼吸的动作，但没有呼吸声。”吴医生说。睡眠窒息症儿童，很多时都有鼻敏感症状，经常打鼻鼾、鼻塞。吴医生提醒父母如观察到儿女睡眠是打开嘴巴呼吸，就要留意是否患上睡眠窒息症。 另外一些明显症状包括晚上睡眠时磨牙，或发恶梦例如梦见遇溺无法呼吸，或者睡觉时身体翻来复去。 睡眠不足+鼻敏感 睡眠窒息症会影响睡眠质素，如果加上睡眠时间不足，等于睡眠的质素及量都不好，引致认知能力下降及神经行为障碍等问题，例如容易愤怒或专注力失调及过度活跃症（ADHD）。如何知道儿童的睡眠时间是否足够？吴医生说，可以比较儿女上学及放假的睡眠时数。 “如果睡眠时间足够，这两个数值会是相近或者相同，如果两者差距很大的话，即是睡眠不足，导致儿童在放假时需要多睡以弥补之前的不足。 如果睡眠不足够的话，就会令睡眠窒息症症状更严重，因为咽喉是一条没有硬物支撑的喉管，全靠肌肉拉开形成通道，如果肌肉的力量不足，舌头或‘吊钟’就会塌下，阻挡管道空间。有时候如果太疲累，肌肉会更松弛，令睡眠时呼吸道阻塞情况更明显或严重。” 而鼻敏感儿童因为鼻塞，睡眠时会张开嘴巴呼吸，这时舌头会向后坠阻塞气道。 另外如果经常用口呼吸，空气没有经过鼻孔过滤的话，会直接刺激扁桃腺发大，同样会阻塞气道。 所以吴国强医生指出，任何会令呼吸管道狭窄或肌肉松弛的因素，都需要控制。“如淋巴腺胀大，会引致睡眠窒息；如患者肥胖，脂肪积聚亦会令这通道变窄；另外如嘴巴经常张开，软组织向后坠亦会令管道收窄引致睡眠窒息。”吴医生说。 吴医生特别提到本港儿童的特殊情况，令他们成为睡眠窒息症的高危族，“香港四成学童有鼻敏感问题，很多小朋友亦睡眠不足，两者加起来更容易引致睡眠窒息症。” 儿童的睡眠窒息症，最明显是影响脑部，使儿童的专注力不足，因此家长如发现子女睡觉时有鼻鼾、学习成绩退步，就要了解是否与睡眠窒息症有关。 睡眠测试及检查 诊断儿童睡眠窒息症，医生会详细了解病症及请父母填写问卷，然后安排小朋友进行睡眠窒息测试。睡眠测试可以选择在家居或到医院进行，但吴国强医生指出，“儿童病人如选择在家居进行睡眠测试，成功率较低，因为晚上儿童睡眠时容易因在牀上翻来复去导致仪器松脱，最后获得的资料不齐全，难以诊断。在医院进行睡眠窒息测试，有专人监察整个过程，当仪器松脱会即时修正，准确度会较高。” 在医院完成第一项睡眠测试后，就可以进行第二项检查：睡眠内窥镜检查，以找出引致阻塞呼吸的源头。儿童患者要进入内窥镜室，注射药物进入睡眠状态，然后置入内窥镜检查找出阻塞之处，以针对性治疗。 吴医生说，治疗肥胖的儿童睡眠窒息症患者，较适宜佩戴呼吸机，因为呼吸机减少睡眠时的窒息情况，从而增加产生饱腹感荷尔蒙的敏感度，就不会经常感觉肚饿，减少进食同时间可以帮助他们减肥，体重下降亦有助改善睡眠窒息。营养师建议7岁或以上的肥胖儿童睡眠窒息症患者，每天应进食1300至1500卡路里的食物。 量身订造疗程 吴医生强调，治疗每位睡眠窒息症患者都需要度身订造疗程，针对引致睡眠窒息症的原因对症下药。例如过敏因素是否引致病情的主因，患者上颚与下颚的形状、扁桃腺有否胀大等。如鼻敏感是患者患上睡眠窒息症的重要原因，就一定要先控制鼻敏感，包括用盐水洗鼻、使用类固醇喷鼻剂、服用“抗白三烯素”（一种非类固醇预防气管敏感药）；如扁桃腺是引致睡眠窒息症的重要成因，或要选择切除扁桃腺；如上下颚有问题，则由牙科医生订造牙托矫正。 而打鼻鼾是儿童睡眠窒息症患者常见病症，吴医生提醒家长要加倍留意。“资料显示，香港大约有一成儿童经常打鼻鼾，当中有两至三成患有睡眠窒息症，即全港儿童有2%至3%有睡眠窒息症。睡眠窒息症会影响儿童专注力、认知能力，例如引致过度活跃，长远有机会令血压上升，所以父母要及时察觉问题，及早求医治疗。” 受鼻敏感困扰六、七年，至最近才发现患上睡眠窒息症的Alex，在吴医生安排下进行睡眠窒息测试，发现他每小时窒息30多次，属严重级别。之后吴医生教导他洗鼻、使用喷鼻剂，及服用“抗白三烯素”，梁太说目前鼻敏感受控，睡眠窒息症状亦减少发生。 “吴医生教导儿子每天早晚用一包粉末开清水冲洗鼻腔，鼻塞情况大大改善，现在他睡觉时可以合上嘴巴，不再像昔日般要张开口呼吸。” 另外由于Alex长期张开嘴巴睡觉而影响下颚骨发育，目前由牙科医生跟进订造牙托，将下颚骨拉前，改善气道空间狭窄问题。 初生、早产婴儿易有睡眠窒息症 吴国强医生说，如发现婴儿打鼻鼾，很可能是患有睡眠窒息症。他解释：“初生婴儿很多时鼻腔较狭窄，呼吸时要大力吸索，上呼吸道容易下塌，引致睡眠窒息。至于早产婴儿，由于他们控制上呼吸道打开肌肉的发育未完整，故吸气时肌肉便下塌。如果鼻塞，呼吸时大力吸索，令这情况更加严重。” 要治疗上述情况，可以佩戴呼吸机睡觉。现时有传统的压力呼吸机，及较新的高流呼吸机供选择。“传统压力呼吸机长期压着面部，有机会压扁婴儿面颊，影响外观，故现时主要会使用一些创伤性较低的高流呼吸机，只有两条猫鬚般的管道将空气送入鼻腔。” ▲新式的高流呼吸机有两条像猫鬚般的管道将空气送入鼻腔，不会影响儿童面部发育。 当婴儿逐渐成长，气道狭窄情况改善后，就毋需再用呼吸机。但若果儿童有鼻敏感并持续鼻塞，睡眠窒息症没有彻底治癒，就需要继续使用呼吸机。

平常大家在挖耳屎的时候会发现。大部分人掏出来的耳屎都是干干的耳屎，而有一小部分人的耳屎又湿又油。耳屎又湿又油的人被称之为油耳朵，而干干的耳屎就是干耳朵。由于大部分人都是干耳朵，再加上很多人嫌又油又湿的耳屎看起来比较恶心，很多人就感觉油耳朵不是正常的，甚至有些人认为油耳朵是一种病。但是，其实油耳朵并不是一种病，相反，油耳朵才是正常的，干耳朵才是后来出现的突变体。 为什么有的人是油耳朵？有的人是干耳朵？ 其实耳朵是干还是湿，是由于基因决定的，取决于我们体内某条基因上的一个字母，这个字母有两种选择，一种是A，一种是G，若你是A，就是干耳朵，若你是G，就是油耳朵。 油耳朵在我们中国比较少见，但其实放眼世界，油耳朵才是主流，非洲、欧美几乎90%以上的人都是湿耳朵，而中亚人和美洲原住民中，有约超50%的人是油耳朵。不过在东亚，油耳朵出现的比较少，尤其是中韩，只有不到10%。 根据各项研究发现，油耳朵才是人类祖先的最早状态，不过有部位群体在演化的过程中，基因发生了突变，这批人就变成了干耳朵。而这些突变的人，普遍都在东亚，所以在我们东亚，油耳朵的人比较少，反而干耳朵才是主流。 所以有油耳朵的人不要总感觉自己身体出现问题了，其实油耳朵是正常的表现。就像有的人是单眼皮，有些人是双眼皮一样。 和单双眼眼皮一样，油耳朵这个特征也是会遗传的，若父母都是油耳朵，孩子多半就是油耳朵。若父母一方是油耳朵，下一代有很大的概率会是油耳朵。不过父母都不是油耳朵，孩子一般不会有油耳朵。 虽然油耳朵是正常的现象，不过油耳朵的人普遍会有一个困扰，那就是会有狐臭。为什么呢？因为狐臭和油耳朵同属一个基因，所以有油耳朵的人，往往都有狐臭。并且油耳朵的人，身体出油的会比较厉害，并且汗腺非常的发达，身体容易出汗，尤其是腋下等部位。 不过，这也不一定。有些人会发现自己是油耳朵，身体出油也比较厉害，但是并没有狐臭。这种情况也有，这种人之所以出现油耳朵，主要原因可能是因为生活习惯不好，或者是其它的一些原因，造成了体内的分泌失调，皮肤出油的比较厉害。耳朵里面也有油脂腺，皮肤容易出油，耳朵出油也会变得比较厉害，但是由于基因还是干耳朵的基因，所以不会出现狐臭。 有油耳朵的人，由于耳朵内的油脂腺比较发达，耳朵容易出油，耳屎会比较多，就算是不挖，平常可能也会出现耳朵流油，或者是耳屎漏出来的情况。因此平常为了个人形象，要经常的清理耳屎。 油耳朵的人想要清理耳屎，不要用挖耳勺，也不要使用比较粗的棉棒，使用这两种东西在你挖的过程中，耳屎可能会被捅下去。想要清理耳屎，可以用比较细小的棉签，然而摄入外耳道边边上，按照顺时针的方向，轻轻的揉捏。不要太往里面掏，这样对耳朵不利。若你实在不会清理，可以去一些专业的掏耳店里掏，以免把耳朵掏出问题。（易有料，图片来源pixabay）

天气步入潮湿的春季，家裹随处可见小昆虫。有时会被些“不明来历”的小昆虫侵袭，牠们甚至会咬人，伤口犹如被蚊“针”一样，有见及此也为大家提供7种自制天然驱虫剂方法。   GETTY图片   昆虫入屋好多时是因为趋光，例如：飞蚂蚁和飞白蚁，即是话有光源的地方便会吸引牠们。“佢哋一到环境适合，就会同一时间飞晒啲繁殖蚁出来扩散自己嘅族群。”可是牠们不会主动咬人，大多情况是受骚扰才会咬，但对身体未必有大碍。通常患处只会出现红肿，稍后便会没事，但当然不排除少部份人会有过敏反应。   当家中出现类似的蚁又可以怎样处理？专家建议，可以扫走牠们、甚至可以不理会，但有很多人会选择用吸尘机吸走虫类。   教你7种自制天然驱虫剂方法 1.醋如想赶走家中的蚂蚁，醋可以去除顽固污渍，可以清除食物气味，影响有强烈的嗅觉的蚂蚁。但是使用醋来清洁时需注意，不要与其他化学清洁剂混合产生。 2.柠檬皮柠檬在家事上用途多多，柠汁可以去除衣领汗渍，可以清除衣物上的顽固污渍。柠檬皮能有效驱走蚂蚁蚂蚁，其中的d-柠檬烯是驱蚁的有毒化学物质。将醋和柠檬皮加热后，静置一晚，将过滤的液体放入喷水壶内，然后向有小昆虫爬行的地方喷洒。 3.粉笔粉笔是神奇的驱蚁物品，原因尚待研究，估计是其中所含的碳酸钙（碳酸钙）。用粉笔在蚂蚁蚂蚁到有画上一笔，便会发现犹如魔法那样截断了蚂蚁的路线。 4.硼砂硼砂是致命的灭蚁大法，以1：1的比例混合白糖及硼砂，然后放在蚂蚁出末地点。由于蚁不能分清白糖及硼砂，食了便会中毒身亡。 5.精油精油浓烈的气味，也是一种有效的驱虫剂。肉桂，薄荷，辣椒，黑胡椒，辣椒，丁香或大蒜等味道的精油也是非常有效。将上述精油在棉花球上滴几滴，然后在蚂蚁出现地方擦拭即可。 6.咖啡渣如果家中有饮即磨咖啡习惯，剩下来的咖啡渣非常有用，可以驱赶昆虫。 7.食用矽藻土DE就是矽藻土。简称是矽藻土，或矽藻土。成分是来自远古时代成为化石的水中藻类矽藻。这种单细胞植物化石磨成细粉有极高含量的矽（80％二氧化矽二氧化矽），还有很多矿物质（钙，钠，铁，镁等）及大量蛋白质。矽藻土只要附着在昆虫身上，就会穿破这些昆虫的躯体，导致动物脱水而死亡，而且不像其他化学杀虫剂那样昆虫可以产生抗体。 C02

1、吃芦笋会让你的尿闻起来很恶心。芦笋尿的诅咒是由一种名为“芦笋酸(Asparagusic Acid)”的物质造成的，该物质只存在于芦笋中。当你身体消化分解芦笋的时候，就会产生一种味道很难闻的含硫化合物——硫醇。不过如果你很幸运，那作为“基因变种人”之一的你就闻不到硫磺的味道。 2、你生病会浑身酸痛是你自己的锅，而不是病毒引起的。白细胞是身体免疫系统的一部分，但也会造成嗓子疼。它们还会制造化学信使，游走在身体内帮免疫系统标记出要干掉的目标。这一过程会造成疼痛，可能也是一种提醒你哪里发生感染的方式。没错，你的疼痛都是你自己身体造成的。 3、游完泳眼睛红不是因为泳池里的氯，而是因为水里的脏东西。泳池里的氯是背了黑锅，真正让你眼睛发红的其实是“屎、尿、汗”这些生物制剂。酸爽！尿液和氯混合后还会形成更恶心人的化合物，会造成刺激还有泳池那股独特的气味。下次把你孩子扔进泳池之前可得三思哟。 4、从你肠胃中流出去的血液会让你心里感觉七上八下。有时候你的爬行脑会捕捉到焦虑的状况，但却分不清是因为要约会还是因为饿了。于是它就触发了战或逃警报，导致肾上腺素激增，并且将你肠胃的血液送往四肢(导致你心里七上八下)。它还会让你的括约肌放松，导致腹泻。所以下次当你看紧张镜头时窜了一裤子稀，要知道这都是科学。 5、冷天气会让你为了生存而撒尿。“冷利尿(Cold diuresis)”是当你的神经系统想要将血液转送至更重要的器官并且收缩四肢的毛细血管而避免低体温症时出现的。而现在在腹部流动的多余血液就会促使肾脏排出已有的液体。救援队真的应该训练在天上依靠雪上的黄色尿印儿来搜救。 6、晕车是因为你的身体和大脑在对着干。坐车的时候，你的眼睛意识到你在移动，而你的大脑却认为你就坐着没动。于是你的丘脑就总结认为你被下了毒，狂按呕吐键想让你把“毒”吐出来。而如果你是司机，那么你的大脑则会获取更多的信息，这也是为什么开车不晕车。 7、喝完咖啡受不了？怪你自己的激素吧。如果你是早上6点半起床的工薪阶层，喝咖啡的最佳时间段是在上午9点半到11点半之间。否则你的皮质醇水平可能会飙升，导致你要么神经紧张，要么失眠。所以，上午10点左右来一杯咖啡真的是有科学根据的。 8、被纸割破会那么疼是因为这是一场完美的疼痛风暴。被纸割破比大多数伤都要更疼痛是因为手指尖满是神经末梢。而且即便是边缘光滑的纸张也和在显微镜下的弹簧刀的刀刃一样是锯齿状的。因此，纸张划破的伤口不是整齐的，它会划开一道粗糙的伤口暴露在空气中，不流血也不容易结痂。 9、总有一个鼻孔不通气，这是为了保持湿润。除了闻味道之外，鼻腔会给进入身体的空气加热加湿，让肺更舒服一些。每个鼻孔单独通过收缩勃起组织来控制气道。总有一个鼻孔比另外一个“堵”，这是为了保持两边一样湿润。所以你不用再舔鼻孔里面把大家都恶心死了。 10、人们会在音乐会上咳嗽，因为我们都是社会生物。人们平均一天会咳嗽16次，但是在听音乐会时咳嗽的可能性却翻倍了。为什么呢？因为在更平静的时候容易爆发咳嗽，然后人们潜意识的相互效仿，观众席上的咳嗽声就会此起彼伏。这有点像是鼓掌，只不过多了点痰。 11、开车容易犯困？这都是振动的错。你的车真的是催眠大师。大约20%的致命车祸是因为疲劳驾驶，只是驾驶15分钟以后，车祸风险就会增加。车辆行驶中固有的低频振动会模仿并且和大脑的θ波同步。而θ波是在睡眠期间产生的。 12、薯片会欺骗你的大脑，所以你才可以一直吃薯片还不会感到饱。大脑依靠让你吃同一样东西时的每一口都越来越不好吃来防止你过度饮食。但是薯片有着复杂的香味，缺乏防止你过度饮食的单一味道。而且吃薯片吃的速度快，大脑也很懵逼，觉得这玩意儿肯定热量很低。所以吃多力多滋时就要像个真正的品酒师一样，尝尝味道就把它吐进桶里去。 13、超重的人很难坚持节食，因为他们的味蕾不允许。增重会导致味觉受损，一个近期研究发现了其中原因：味蕾发炎。发炎的结果就会让味蕾的敏感度降低，可能也是为什么肥胖人群很难坚持一直吃沙拉和瘦肉。这也表明了我们还没弄明白怎么让健康食物更好吃。

新冠肺炎肆虐，市民纷纷购买各种消毒剂，做好预防清洁工作。但大家在使用时，切记要小心它们的正确用法，注意安全。香港大学化学系博士K Kwong（邝士山博士），日前在网上分享了滴露、漂白水、酒精的安全指南，供市民参考。 资料图片   1. 滴露 K Kwong指出，滴露／chloroxylenol／PCMX这类型消毒剂，具有极高毒性，必须稀释至0.25%以下才可安全使用。由于市面上的一般产品为5%，所以通常稀释至1：20使用便可。但他提醒，稀释后必须立即使用，否则全部产生沉淀，便会失去有效杀灭细菌病毒的作用。 资料图片   2. 漂白水 一般漂白水分成2种，分别为氧、氯漂白水，其中前者可用于洗彩色衫，而K Kwong今次提到的，就是多用于消毒清洁的氯漂白水。 K Kwong指出，氯漂白水为碱性，而且含有次氯酸盐，在稀释至1：99后可以有效杀灭细菌病毒。市面出售的产品价格非常便宜，亦非常安全。但同时亦要注意，稀释后的漂白水需要在24小时内用完，因为稀释会加快细菌生长，此外应妥善放于黑暗地方储存。如果接触到光线，会加速次氯酸盐，最终引发氧气分解。 资料图片   3. 酒精 K Kwong指出，酒精算是一种能安全杀灭细菌病毒的物质，但浓度必须不能够低于60%，但都不可以超过90%。因为太高浓度反会令细菌外层蛋白质产生硬化，变相保护细菌。 但留意，酒精是不能够杀灭部分孢子细菌。另外K Kwong亦补充，在使用酒精清洁皮肤时，应该要与甘油共用以作滋润。 资料图片   4. 氢氧化钠/哥士的或浓酸（如氢氯酸） 另一方面，K Kwong分享表示，氢氧化钠/哥士的或浓酸虽然基本上可以杀灭所有细菌病毒，但由于它们有高腐蚀性，对人和金属并不安全，因此不是一种安全的物质，不建议在家使用。   C02

毛巾是日常擦净身体的必须品，但原来是细菌繁殖最佳的温牀。纽约大学微生物学一项研究指出，使用过的毛巾含大肠杆菌量比未曾使用的，多近1000倍。日本卫生微生物学家指，一星期不清洗使用过的毛巾，其细菌数量相当于排水沟。 有电视台就委托实验室，就毛巾、浴巾的细菌含量进行研究，使用期愈长，总含菌量愈多。 网图 纽约大学微生物学教授 Philip Tierno 表示，很多细菌潜伏在浴室，摆放在内的毛巾便成为细菌、真菌繁殖的温牀。他解释，没细菌不喜欢厕所，其潮湿的环境是有利不停繁殖细菌。不少人认为浴巾只是擦干皮肤，不需要天天换，但其实是个谬误。 Philip解释，当人们用浴巾擦净身体时，会留有死皮在上面。同时间厕所存有细菌和微生物亦会依附在浴巾上，其含菌量必定高。研究结果指出，使用过的毛巾含大肠杆菌量比未曾使用的，多近1000倍。他强调，当毛巾发出异味时，一定有微生物在生长，应尽快清洗。他建议，在毛巾干透下只可使用3次便须清洗，以阻碍细菌繁殖。 毛巾若整年不更换，金黄葡萄球菌含菌量惊人。 网图 日本生活情报节目《ノンストップ！》曾做同类实验，发现刚洗好的毛巾仍存高达19万个细菌，若不清洗一星期，其含菌量直达1亿个以上。日本卫生微生物研究中心所长李宪俊表示，其细菌数量相当于排水沟！ 检验揭毛巾用1年 含菌量高达140万 内地有电视台就委托实验室，就毛巾、浴巾的细菌含量进行研究，使用期愈长，总含菌量愈多，甚至验出有金黄葡萄球菌。 他们一共准备了6条毛巾进行检验，分别是：全新未用、用了1个月、3个月、6个月、12个月的毛巾，以及用了12个月的浴巾。结果发现，5条有使用过的毛巾，都发现大肠杆菌。其中，使用了12个月的毛巾，更验出金黄葡萄球菌。 教你4招杀死毛巾细菌 如果不认真清洗毛巾，其细菌有机会导致体臭、生暗疮，皮肤有伤口的亦可造成细菌感染。有见及此，为大家提供4招杀死毛巾细菌。 1.热水高温消毒 大家可用40度－50度高温清水加少量的洗衣粉，将毛巾浸洗30分钟。由于细菌不耐高温，即是放入煲煮15分钟，同样有效灭菌。 2. 醋＋梳打粉击退异味 醋和梳打粉是清洁好东西，大家选择用洗衣机帮手，可先加入2匙白醋及少量热水稀释便开机。洗完一次后，再加入洗衣粉、柔顺剂、及梳打粉清洗多一次，即可击退异味。 3. 粗盐搓洗 经常使用毛巾，表面难免会有油脂、死皮等，发出异味之余亦变得黏黏滑滑。此是大家可用粗盐搓洗，令毛巾变软易洗走细菌，更可去除异味。 4. 晾晒 南京疾病预防控制中心，微生物检验科副主任技师雍玮建议，每星期彻底清洗毛巾，然后拿去晾晒，原因是太阳紫外线能够有效对杀死细菌。 C02

 

为了更好地理解和治疗癌症，研究人员经常求助于实验模型，这些模型允许研究人员进行彻底的观察和实验，而不需要真正的病人参与。最常见的例子则是把癌细胞放在培养皿中，然后实施复杂的策略，比如把肿瘤移植到实验室小鼠体内进行观察。不幸的是，这种方法并非对所有类型的癌症都有效，因为研究人员不可能在外部环境中重现人体的确切情况。 现在，杰克逊纪念实验室进行的一项新研究可能找到了一种新颖的方法来研究和分析历史上最难治疗的人类癌症：弥漫性神经胶质瘤，也就是脑瘤。研究人员表示，研究和治疗狗的脑肿瘤将有助于得到对人类的有效治疗选择。 狗身上出现脑瘤的几率和人类一样，而且也很难治疗。考虑到这一点，研究小组表示，在这种情况下，实验性肿瘤治疗可能对狗有益。不过，研究人员之前并不知道狗的脑瘤和人的脑瘤有多么相似。 因此，研究人员首先收集了83个狗死后的肿瘤样本进行分子检测。然后，他们将分析结果与从人类脑肿瘤患者身上收集到的信息进行比较，惊讶地发现狗的脑瘤与人类的脑瘤有许多惊人的相似之处。 这些相似性包括某些基因和路径的突变，包括在人脑肿瘤中总是改变的DNA修复系统，染色体数目上也观察到了类似的波动。最值得注意的是，在狗身上发现的脑瘤特别类似于在人类儿童身上发现的脑瘤。这项研究的作者还检查了犬类对脑肿瘤的免疫反应是如何紧密地模仿人类的，他们观察到狗对自发性脑肿瘤的免疫反应与人体内发生的情况非常相似。 这些发现十分有意义，因为尽管人类医学中的免疫疗法在癌症治疗中显示出巨大的前景，但是病人覆盖率很低。将免疫疗法纳入狗的治疗可能是一个创新且有效的方法，可以用来衡量该疗法在狗和人之中的整体效果。 人类和犬类脑瘤之间的所有相似之处都表明，这些癌症“适应”了两个物种所经历的相同的环境压力。当然，狗的寿命比人短得多。因此，在这项研究中使用的狗肿瘤样本并没有像在成年人肿瘤检查中显示出那么多的突变。相反，狗的肿瘤更接近于人类青少年的脑肿瘤。在研究年龄对抗肿瘤的作用时，犬类脑肿瘤的这一方面可能被证明是有用的。 总而言之，研究小组相信，如果能够开发出治愈犬类脑肿瘤的方法，那么这种方法很有可能对人类儿童的脑肿瘤也非常有效。(煎蛋，图片来源pixabay)

谁最容易受到感染的危险？冠状病毒和流行性感冒对65岁以上或患有慢性疾病或免疫系统较弱的人来说都是最危险的。 在中国，被冠状病毒感染的男性的死亡率，特别是在40多岁及更高年龄段的男性，超过女性，这与季节性流感不同。 尽管中国男人确实抽更多烟，经常导致肺功能受损，因此差异的原因尚不清楚。 似乎还有另一个重要的区别：流感似乎对可能患重病的儿童，尤其是婴幼儿更加危险。感染新冠病毒的儿童往往症状轻微或无症状。 流感对孕妇尤其危险，因为孕妇可能会患上重症。 目前尚不清楚新的冠状病毒是否对孕妇构成严重威胁。 哪种病毒病症更严重？根据C.D.C.的数据，截至2月22日，当前季节，美国至少有3200万例流感病例，31万例住院治疗和18000例流感死亡。今年儿童和年轻人的住院率异常高。 如果没有流感疫苗，将会有更多的疾病和死亡。大多数人会在不到两周的时间内恢复，有时甚至会在几天内恢复。 相比之下，美国约有70人感染了新的冠状病毒，并有1人死亡。没有针对冠状病毒的治疗或疫苗，对感染者仅提供支援治疗。 大多数冠状病毒感染病例并不严重，但有些人确实病得很重。迄今为止，在中国进行的迄今为止最大规模的患者研究，得出的数据表明，冠状病毒患者在接受医疗救助的情况下，有80％患有轻度感染，约15％患有重症，而5％有生命危险。 新冠病毒最初的症状是发烧和咳嗽，与流感相似，因此，如果不进行筛检病毒，就很难分辨出这些疾病。肺炎在冠状病毒患者中很常见，即使在那些情况不严重的患者中也是如此。 专家认为，也可能有很多人根本没有症状，或者症状很轻，以至于他们不去就医。由于尚未计算这些病例，因此现在无法知道轻症与重症的真实比例。 测试抗体能确定疑似患者是否受感染，最终可以帮助确定有多少人患有轻度或无症状的冠状病毒感染。 人们未来会对冠状病毒免疫吗？病毒感染后，人们通常会在血液中产生抗体，以抵抗病毒并防止再次感染。可以合理地假设已经感染新冠状病毒的人会对此产生免疫。 但是，这种免疫力将持续多久仍属未知。与其他引起普通感冒的冠状病毒一样，免疫力也会减弱。

压力会导致你长白头发，这并不是什么新鲜事，但直到现在，我们对此还没有一个确凿的科学解释。现在，哈佛大学的研究人员相信他们已经找到了压力导致头发变白的生物机制。研究人员表示，压力会激活与我们战斗或逃跑反应相关的神经，这些被激活的神经会对我们毛囊中的色素再生干细胞造成永久性损害。 哈佛大学干细胞和再生生物学副教授，资深作者Ya-Chieh Hsu表示：“每个人都有一个关于压力如何影响他们身体的趣闻，特别是有关皮肤和头发(我们从外部看到的唯一的组织)。我们想知道这种联系是否正确，如果正确，压力又是如何导致不同组织的变化的。头发色素沉着是一个非常容易理解和控制的系统，此外，我们真的很想知道压力是否真的会导致头发变白。” 众所周知，压力会影响整个身体，因此研究小组首先要确定身体哪个系统会将压力与头发颜色联系起来。最初，他们认为压力可能会导致免疫系统攻击产生色素的细胞，但是当一组没有任何免疫细胞的实验小鼠仍然显示出白发时，这个假设被推翻了。他们还考虑了可能与荷尔蒙皮质醇有关，但这个想法同样被证明是不正确的。 因此，通过一个简单的排除过程，这项研究的作者将目标锁定在交感神经系统及其对战斗或逃跑反应的控制。我们皮肤上的每个毛囊都含有交感神经，压力导致我们头发中的交感神经释放出一种叫去甲肾上腺素的化学物质，然后被色素再生干细胞吸收。当我们的头发生长或再生时，这些干细胞帮助我们使头发保持自然的颜色。然而，在压力和去甲肾上腺素释放的情况下，这些干细胞过度活跃，过早地消耗了我们头发的天然颜色储备。 Hsu解释道：“最初，我们只是以为压力对身体有不利影响。但是结果表明，压力的有害影响超出了我们的想象，仅仅几天后，所有的色素再生干细胞都消失了。而一旦它们消失了，你就不能再生色素了，这种损害是永久性的。急性压力，特别是战斗或逃跑反应，传统上被认为有利于动物的生存。但在这种情况下，急性压力会导致干细胞的永久损耗。” 除了回答关于压力和白发这一长期悬而未决的问题外，这项研究还提供了一些关于压力对人体各个器官和组织的整体影响的新见解。研究人员表示：“了解我们的组织在压力下是如何变化的，是阻止或逆转压力有害影响的一个关键步骤，我们在这方面还有很多需要学习的地方。”

生活中有一些习惯，貌似讲卫生，实际上并不卫生，不仅不能保证身体健康，反而对身体有所伤害。然而需要注意的是，这些不卫生的习惯大多数人竟然不知道，甚至习以为常，今天就来谈谈这个话题。 1.用餐巾纸擦拭餐具 中国大陆国家质检部门抽查结果表明，许多种类的餐巾纸都未经消毒或消毒不彻底，上面含有大量细菌，很容易沾染在擦拭的碗筷或杯子上。只有经过严格消毒处理的高级餐巾纸才符合卫生标准。就像开水烫碗筷不管用一样，用力地擦拭只是图个心理安慰而已！ 2.餐桌上铺塑胶布 餐桌上铺了塑胶布，虽然好看，但容易积累灰尘、细菌等，而且有的塑胶布是由有毒的氯乙烯树脂製成的，餐具和食物长期与塑胶布接触，会沾染有害物质，从而引发许多疾病，影响健康。 3.用酒消毒碗筷 感觉开水烫、纸巾擦都不够干淨，也有人会用白酒来消毒碗筷，以为这样可以达到灭菌的目的。殊不知，医学上用于消毒的酒精度数为75%，而一般白酒的酒精含量在56%以下。所以，用白酒擦拭碗筷根本达不到消毒的目的，也是图个心理安慰。 4.将水果烂的部分剜掉再吃 有些人吃水果时，碰到水果烂了一小部分，就把霉变腐烂掉的部分剜掉再吃，以为这样就卫生干淨了。实际上，即使把水果烂掉的部分削去，细菌的代谢物早已通过果汁传入剩余的部分，甚至还有微生物开始繁殖，其中的霉菌可导致人体细胞突变而致癌。因此，儘管水果只烂了一部分，也还是扔掉为好。 5.水果优酪乳 早上一杯优酪乳，似乎是明智之举。但是你必须搞清楚，到底什么才是健康食品。优酪乳本身对人体有好处，但也不能过量，否则可能导致肾结石。优酪乳当中添加果粒就更为棘手，一杯8盎司（约267克）的果粒奶当中，可能含有47克高达250卡路里的糖。一定要检查优酪乳的成分列表，以确保你的早餐不会看起来更像甜点；也不要自己在普通优酪乳当中加入新鲜的水果粒和坚果。 6.拒绝甜点 拒绝甜食并不都是健康的选择。譬如黑巧克力，有助降低体重指数，并已被证明可以降低患心脏疾病的风险，同时还能降血压和改善心情，它还是你的美容助推器。黑巧克力中的黄酮醇能降低应激激素，保护皮肤免受紫外线伤害，抵挡皱纹的侵袭。 7.热水沐浴时间过长 在自来水中，氯仿和三氯化烯是水中容易挥发的有害物质，对身体有害。由于在冰浴时水滴有更多的机会和空气接触，从而使这两种有害物质释放很多。据收集到的资料显示，若用热水盆浴，只有25%的氯仿和40%的三氯化烯释放到空气中：而用热水淋浴，释放到空气中的氯仿就要达到50%，三氯化烯高达80%。 8.起床就叠被子 你每天都要排出汗液，睡觉时也不例外。起床后就把被子叠起来，汗液留在被子里，时间一长，不仅有汗臭味，影响睡眠的舒适度，也给病原体创造了生存环境，对身体不利。正确的方法是起床以后先把被子翻过来，摊晾10分钟再叠起来；有条件的时候，最好每周都把被子晾晒一次。 9.用洗衣机洗内裤 美国亚利桑那大学微生物学教授基尔巴博士发现，如果内裤沾有约0.1克大便，一件内裤就可能导致水中大肠杆菌增加1亿个，容易导致衣物交叉传染以及病菌滞留在洗衣机内，造成循环传染。因此，内衣要单独用开水烫洗，每次洗完衣物要清理洗衣机。 10.冲马桶不盖盖子 不盖盖子时，冲马桶的水雾喷溅距离可达到6英尺（约合1.83米），导致粪便“飞”入空气中，污染周围物品。

广大上班族应如何加强营养增强自身机体抵抗力呢，不妨先从健康饮食入手吧！ 　　分餐保健康，注意餐前卫生 　　要严格禁止在公共场合聚餐以免造成互相传染，导致疫情扩散。食堂、餐厅中排队打饭区域是人流量最大，密度最高区域，尽量做到错峰就餐，避免人员密集。 　　尽量做到坐下吃饭的最后一刻才摘口罩，避免面对面就餐、避免就餐时说话，同时提倡分餐制，以减轻同时就餐可能带来的感染风险。对于食物的加工，一定要蒸熟煮透，不吃野味。 　　对于食堂、餐厅和饭馆要加强餐（饮）具的消毒，避免因餐（饮）具消毒不到位造成互相传染。电梯间、食堂及办公室等公共场所都属于高危区域，尽量减少接触公共场所的公共物品和部位，从公共场所返回、咳嗽手捂之后、进餐前，用洗手液或香皂在流动水下洗手，或用含酒精成分的免洗洗手液洗手。一定要注意餐前卫生，避免病从口入。 　　谷类为主，薯类、杂豆类搭配 　　建议每天摄入谷薯类食物250～400克，其中全谷物和杂豆类50～150克，薯类50～100克。 　　做到每餐都有米饭、馒头、面条等主食，尽量保证谷薯类食物的种类达到每日三种以上。 　　谷物类推荐：小麦、大麦、燕麦、玉米、高粱、黑米、小米、荞麦等。 　　薯类推荐：土豆、红薯、山药。 　　杂豆类推荐：大豆、红豆、绿豆、黑豆等。 　　增加蔬果 　　建议餐餐有蔬菜，保证每天摄入300～500克蔬菜，深色蔬菜占到1/2左右；天天吃水果，保证每天摄入200～350克新鲜水果，果汁不能代替新鲜水果。 　　蔬菜推荐：白菜、菠菜、番茄、黄瓜、芹菜、西兰花、胡萝卜、洋葱等。 　　水果推荐：苹果、香蕉、梨、柚子、橘子、猕猴桃等。 　　适当增加鱼、禽、奶蛋及大豆摄入量 　　每周吃鱼400～500克，禽畜肉300～500克，蛋类280～350克，平均每天摄入总量150～200克左右。每天吃各种奶制品，相当于液态奶300克，可以适当饮用酸奶。大豆及其制品每天30克左右。坚果一周50～70克之间。 　　对于患有某些高血压、高血脂及糖尿病的人来讲，要控制肥肉及动物内脏的摄入量。 　　推荐：深海鱼、牛肉、鸡胸肉、瘦猪肉、豆干、豆腐、腰果、牛奶等。 　　坚持日常身体活动 　　由于疫情的影响，对于某些白领上班族健身房也不能再去，我们建议可以居家或在单位人群稀少的地方进行适当的身体活动，因地制宜采取适合自己的身体活动方式，尽可能利用工作间隙或家务劳动的机会进行锻炼。 　　减少久坐的时间，每小时起来活动一下身体。这样做一方面能够促进血液循环，增强机体抵抗力；另一方面又能够舒缓身心，调节心理状态。 　　吃动平衡是维持身体健康的基础，上班族由于工作原因，很多人都存在饮食不规律、营养摄入不均衡以及身体活动量少的问题。希望我们给出的饮食及身体活动建议能帮助广大上班族养成一个良好的饮食习惯，尤其是在疫情期间，希望能够通过合理膳食，达到增强机体抵抗力的目的，为抗击疫情做出应有的贡献。(科普中国，图片来源pixabay)

对于许多人来说，他们的生活似乎在完成学业后才真正开始。而有趣的是，耶鲁大学进行的一项新研究发现，留在学校也许可以延长一个人的寿命。 如今，美国人的预期寿命几十年来首次出现了下降。然而，研究人员很难找出这令人不安的趋势背后的原因。一些研究人员提出了各种各样的促成因素：难以获得或价格昂贵的医疗保健，日益普遍的阿片类药物问题以及不断增加的精神健康疾病诊断率。 而在这项新研究中，来自耶鲁大学医学院和阿拉巴马大学伯明翰分校的研究人员将注意力集中在两个不那么受重视的因素上：种族和教育水平。该项目分析了生活在美国四个城市的5114名非裔美国人和高加索人的数据。所有这些人最初都是在大约30年前的一项长寿研究中被招募的，当时他们都是20岁出头。如今，参与者的年龄都在50岁到55岁左右。在5000多名参与者中，有391人已经去世了。 这项研究的作者发现，教育程度比种族更能准确地反映一个人的寿命。如果将死亡按种族划分，9%的黑人和6%的白人在年轻时就去世了。死因上也存在种族差异；黑人更可能死于凶杀，而白人更可能死于艾滋病。另外，无论种族，最常见的死亡原因是心脏问题或癌症。但死亡率的最显著差异取决于教育水平：大约13%的高中及以下学历的人去世了，而只有5% 的大学学历的人去世了。 研究小组表示，他们惊讶地发现，当他们同时检查教育程度和种族带来的影响时，死亡率的种族差异几乎消失了。在研究期间，共有13.5%高中或以下学历的黑人和13.2%同等学历的白人去世，而只有5.9%拥有大学学位的黑人和4.3%同等学历的白人去世了。 即使在考虑收入等其他因素，并利用先进的统计方法补偿与年龄有关的死亡率差异之后，教育程度仍被证明是迄今为止预测寿命的最准确因素。研究人员罗伊总结道：“这些发现是很有意义的，这表明，提高受教育机会和教育质量方面的公平性是切实可行的，可以帮助扭转成年人预期寿命下降的令人不安的趋势。”(煎蛋，图片来源pixabay)

在新冠疫情全球蔓延的背景下，为了提高公众安全，美国疾控中心（The Centers for Disease Control, CDC)发布了男性蓄须的指导意见。  疾控中心在周三的时候发布了图示，图上有36种不同风格的面部胡须。 每一种蓄养胡须都被评价，是否会干扰防菌口罩的使用。防菌口罩是全球运用最广的预防措施，疾控中心说，有些类型的面部胡须会影响其使用效果。 都市网  Daisy 编译 Ref:https://www.ctvnews.ca/health/is-your-goatee-cdc-approved-health-agency-issues-facial-hair-guide-amid-coronavirus-outbreak-1.4829123

加拿大卫生部宣布召回一款治疗糖尿病的处方药，因为药物中含有的杂质可能致癌。 周三发布的这项召回，针对的是治疗2型糖尿病的二甲双胍(metformin)制剂，主要用于控制病人的血糖水平。 这些需要召回的药品中含有高浓度的N-硝基二甲胺（N-nitrosodimethylamine, NDMA）。如果终身只是摄入微量的NDMA，这是安全的，但超过一定剂量后可能致癌。 需要召回的药物是由加拿大Ranbaxy药品公司生产的500mg的二甲双胍片。这个月早些时候，卫生部发布了类似的召回令，召回Apotex公司生产的500mg的二甲双胍片。 有些批次的召回药品含有超量的NDMA。 加拿大卫生部在一份声明中说，“我们在很多食物中会摄取低剂量的NDMA，比如腌肉、奶制品和蔬菜，甚至饮用水和污染的空气。当NDMA的摄入量维持在低水平时，并不会对我们的健康造成伤害。一个人服用含有可接受剂量之下的NDMA杂质的药品，即使服用70年，也不会导致癌症。” 公众健康部门建议病人们在和医生讨论前，不要停止使用日常降糖药物。如果自行停药，可能会导致无法控制的糖尿病、高血糖和一些长期症状，比如心脏病、神经系统疾病甚至失明。 在加拿大卫生部宣布要对二甲双胍产品中的NDMA杂质进行评估后仅仅几个月，就公布了这项召回。联邦机构已经要求药厂需要对产品进行检测，类似的检测在卫生部的实验室中也进行了。 都市网 Daisy 编译 Ref:https://www.ctvnews.ca/health/diabetes-drugs-recalled-across-canada-due-to-cancer-concerns-1.4828883

▲人工心肺机可以支援呼吸困难的危重病人。 原标题：持续炎症 免疫抑制 分解代谢综合症（PICS) 无声夺命 病毒和细菌都可能是杀人武器，在疫潮持续期间，任何人都必须做好预防措施以防感染。无独有偶，因各种危重情况要入住加护病房的病人，有机会出现PICS综合症，若没有做好预防措施，一粒未杀清的细菌或病毒或足以夺命。 什么是PICS？如病人出现PICS，如何诊治？ 撰文：陈旭英 86岁的何伯伯是癌症病人，曾接受化疗，其后病情复发需要接受标靶治疗及免疫治疗。然而去年底他突然呼吸困难，由家人送入院，照X光后发现肺部受感染，由于血压低及有呼吸困难，病情紧急及危重，需入住ICU深切治疗病房。 深切治疗科专科医生立即为何伯伯注射强心针以稳定血压，并插喉接驳呼吸机支持肺部运作。另外肾功能亦受影响，需要洗肾。 经过各项医疗程序后，何伯伯的情况逐渐稳定下来，肺炎情况在抗生素生效后亦逐步改善，肾功能亦恢复。反映身体发炎情况的C反应蛋白（CRP）数值由最初的超逾100，慢慢下降至14（正常值是低于5）。何伯伯在情况稳定后离开深切治疗病房回到普通病房，继续接受抗生素，但身体仍然无法完全回复正常健康状态。 深切治疗科专科医生在何伯伯回到普通病房后，继续跟进病情，因为何伯伯的C反应蛋白一直没有回到正常水平，所以医生为他反复检查及种菌，惟未有发现细菌；正电子扫描显示除了肿瘤位置有发光外，亦没有发现其他位置有炎症，于是停止处方抗生素。 然而一星期后，何伯伯身体再度出现感染，体温上升至华氏98度，验血时亦发现C反应蛋白再度上升至100以上。深切治疗科专科医生即使无法判断伯伯是因为有细菌未完全清除，还是出现新的感染，但为了控制感染，病人又要再注射抗生素。 急性危重变慢性危重 入住深切治疗病房的病人，出现上述的反复情况并不罕见，究其原因，可能与一种称为持续炎症－免疫抑制－分解代谢综合症（PICS）有关。 养和医院深切治疗科主任李卫全医生说，这是一个近年新发现的症候群，解释了一些深切治疗部病人情况稳定，但回到普通病房后，免疫力受抑压又不断受感染的情况。 ▲李卫全医生指出，如深切治疗部重症病人出现持续炎症－免疫抑制－分解代谢综合症（PICS），需要较长时间处理。 “病人在ICU内出现的各种问题，回到普通病房后可能持续，像上述的症候群可以影响全身器官，背后是由于免疫系统引发的一连串问题，并非专注个别器官的专科医生可以处理。所以病人离开ICU病房后，有时都需要由ICU医生继续跟进。”李卫全医生说。 这个症候群到底是什么？李卫全医生说，这是当病人有感染、创伤或由其他重病引发的一个持续性发炎反应，同时亦存在免疫麻庳，可以影响人体全身的器官。 “昔日病人出现上述病症，引发多种器官衰竭，大部分最终都会死亡，幸好现时深切治疗科有不同方法，包括使用仪器及药物作出治疗，帮助病人捱过最差的阶段，让他们得以慢慢康复。 但部分病人的器官康复至一定程度后便停滞下来，无法完全回复正常状态……这类由非常紧急的情况进入ICU，之后演变成一个慢性、可减少支援治疗，却又无法完全康复而离开ICU的状态，称为慢性的危重病（CCI，chronic critical illness）。”李医生说。 抗敌无力打残自己 纵使部分病人情况稳定后可以离开ICU，但整体精神状况不佳，思绪有点混乱，肌肉流失及萎缩，长期卧牀后出现压疮，久久未能愈合，身体炎症指数无法回复正常，在普通病房内一直留医，然后又再出现感染。 李医生解释出现这类情况的其中一个原因是病人不单有长期慢性发炎，而且免疫系统受到抑压，“病人在爆发炎症之初，身体製造了很多发炎和抑压免疫系统的细胞因子，当发炎因子消退后，便剩下半衰期比较长、抑压免疫系统的细胞因子，并一直残留在身体内，所以病人极容易再度感染。 一旦病人出现上述情况，李医生说要在三个层面上小心处理，第一是控制发炎（inflammation），第二是解决免疫抑压（immunosuppression），第三是处理病人分解代谢（catabolism）引致的肌肉流失、愈合能力差的情况。 ▲深切治疗部病人由医护人员24小时监察。 李医生解释长期发炎原因：“人体遇到急性病症时，骨髓会製造大量白血球对付感染。当白血球离开骨髓对付感染时，骨髓中就会腾空了很多空间，这些空间由继续生产白血球的干细胞佔据，但再生产出来的白血球未成熟便要出发去‘打仗’。由于未成熟白血球的力量不足，无法完全处理感染，而这些细胞同时製造了发炎及抑压免疫系统的细胞因子，结果不但无法控制感染，令发炎持续，更攻打自己，导致病人一直无法好起来。” 李医生认为免疫系统差的病人需要持续用抗生素，直至确定感染完全清除后才可以停用；有时亦需要同时使用其他药物刺激免疫系统，帮助处理感染。 药物及高蛋白补充 “治疗的重点是要尽快控制发炎及彻底清除感染源头，因为如果发炎持续的话，会继续伤害病人的器官。由于细胞在炎症的影响下会坏死并释放细胞器（organelle），即细胞的一些结构，人体会视之为外来物质而对其作出攻击，因而令发炎不断发生。” 现时亦有研究利用药物刺激免疫系统，从而提升免疫力。李医生说，暂时未有一种药物在刺激免疫力后能达到减低死亡率的效果，比较多人研究的有GM-CSF，可提升白血球水平，亦令巨噬细胞更有能力处理感染，减低病人逗留在ICU及用呼吸机的时间。另一种较多人使用的药物是癌症病人使用的免疫治疗药物PD-1。 李医生亦提醒医护人员，无论是ICU或是普通病房，都必须做好感染控制及消毒措施以保护病人。 至于第三个状况“分解代谢”，会引致病人肌肉流失、消瘦、长期卧床，增加受感染及出现压疮机会，李医生指这类病人可以透过营养补充改善。“虽然有研究指出使用某些药物能减低病人消耗肌肉量，重新建立肌肉，但目前仍未有一种药确定有效。” 故现时主要让病人进食高蛋白食物，以每公斤体重每天摄取一点五至两克蛋白质计算，50公斤体重病人，每天需要摄取75克至100克蛋白质。“整体热量吸收只要达到平时的七成便足够，重点是要有足够的蛋白质，如果只在乎热量，不断摄取糖分及淀粉质等，会令病人血糖上升，血糖高反而不利感染控制。” 去年底入院的何伯伯，在深切治疗部治疗一段时间，逐渐好转后回到普通病房。他反复出现感染，符合持续炎症及免疫抑制的情况。而他的体重也有点下降，虽然并未出现分解代谢般的消瘦情况，但李医生相信何伯伯是患上了持续炎症－免疫抑制－分解代谢综合症（PICS）。 ▲当病人炎症治愈、情况稳定后便离开深切治疗部到普通病房。 治疗4个月亦未康复 “病人的白血球指数就算在感染时也不高，淋巴细胞（lymphocytes）一直偏低，这是这类病人常见的情况，因为淋巴细胞不足就无法令免疫系统正常运作；他的白蛋白指数都是偏低，徘徊在30至33之间（正常是40）。 病人其后反复出现肺炎和尿道炎，但无法判断他是因为有细菌未完全清除，还是有一个新的感染，如是者病人又要再注射抗生素，一星期后退烧，感染指数下降。惟抗生素疗程完结未几，病人的C-反应蛋白（CRP）又再上升。我为病人注射刺激免疫系统药物GCSF（与GM-CSF同类）以提升白血球水平，及令一些不成熟的白血球变得成熟。”李医生说。 经过近4个月治疗后，何伯伯还是反复出现感染，目前仍然留院治疗。 PICS诊断标准 李卫全医生说，持续炎症－免疫抑制－分解代谢综合症（PICS）目前在全球医学界属较新的概念，仍未有统一的诊断标准。以下是其中一个较常用的诊断标准： 1.在深切治疗病房留医14日以上； 2.病人反映发炎指数的C-反应蛋白（CRP）高于50ug/dL 3.免疫力持续受抑压，包括：淋巴细胞数目（Total lymphocyte count）<0.8 x 109/L 4.分解代谢程度：血清白蛋白<3.0g/dL，前白蛋白<10mg/dL，肌酸酐高度指数<80%，住院期间体重下降超过10%或BMI低于18

1930年，日本商人、医学博士代田稔发明了采用乳酸菌代田株的乳酸饮料「养乐多」。养乐多企业宣称，每瓶养乐多含有上百亿的活性乳酸菌，能维持肠内菌丛平衡，减少有害菌及有害物质生成。 从那时开始，他们的宣传策略就没变过：「活的」养乐多，能增强肠道动力，促进消化，增强免疫力。在迷信「清宿便、排肠毒」的日本等国，这是一个非常有吸引力的概念 但「活的」乳酸菌，就真的能让你的肠子动起来吗？ 其实也不然。 欧美在这方面做过多项研究，发现活性乳酸菌饮料对防治腹泻有一些效果，但在其他方面的功效都未得到充分验证。生物学顶级期刊Cell的最新研究也表明，益生菌对人类健康基本无用，甚至有可能导致肥胖、过敏、炎症等潜在危害。 由于乳酸菌等的益生功效仍然证据不足，2012年起欧盟已禁止所有食品饮料采用「益生菌」（probiotics）这样的误导性名称和宣传。但东亚地区这方面的管制仍然较为宽松。 虽然「活的」乳酸菌不能让你的肠子动起来，但运动可以。游泳、健身了解一下？(大象公会，原作者：周亮工，图片来源网络)

虽然正是春节假期，但是想必大家都还没有放松的感觉，都在密切关注着新型冠状病毒疫情的进展。 　　随着对诊断和治疗技术的不断深入研究，随着对病毒的了解和经验愈加丰富，越来越多的病毒感染者被宣布痊愈出院。 　　这可能是这些日子关于疫情，我们最想听到的消息了。 　　正是因为被治愈的感染者越来越多，也有人提出了自己的“治疗思路”——治愈者的血液中应该已经存在抗体，可不可以把这些治愈者的血抽一些出来直接注射给被感染者用于治疗，或者注射给未被感染者做预防来使用呢？ 　　 巧了，你的想法和疑问，和比尔·盖茨不谋而合 在一次TED的演讲中，针对埃博拉疫情，比尔·盖茨就曾经提到过，有一种思路就是拿到治愈病人的血，进行处理，再将血浆注入人体用以保护。他同时也提出了自己困惑，怎么这个方法从来没有被试过呢？ 　　的确，在病毒或细菌等病原感染人体后，人体的免疫系统就会产生相应的物质来抵抗这些病原，这就是我们大家熟悉的抗体。 　　这些抗体存在于人体的血液中，通过与病毒的某些蛋白质结合，并与身体免疫系统的其他功能相配合，共同完成病毒的清理。 　　目前，很多病毒感染引起的疾病并没有针对性的特效药物来治疗和预防，这些疾病大多是自限性，也就是机体通过抗体反应等免疫反应将病毒清除。 　　但因此，很多人便会产生和比尔·盖茨一样的疑问“为什么不能将处理过的血浆直接注射到人体呢？” 　　血清，血浆，别傻傻分不清楚 　　既然提到血浆（plasma），我们就来简单的解释一下它和血清（serum），血液（blood）有什么区别。 　血液中含有很多成分（图片来源：Pixabay） 　　血液，或者说是全血，就是流动在心脏和血管之间的红色粘稠液体。当血液从我们的身体里流出后，会发生自然凝固，凝固过程中会析出一种淡黄色的透明液体，这便是血清。 　　当我们将血液抽出，对其进行抗凝处理后，离心将血细胞去除掉，得到的红色不透明粘稠液体，就是比尔·盖茨提到的血浆。 　　血浆中的确是含有抗体成分，但是同时它还含有激素，血浆蛋白，脂蛋白和酶等多种产物，组份复杂。目前，我们对于血液组分的认知和功能其实还并没有完全研究透彻，因此将处理后的血浆直接注射到其他人的体内或许存在风险。 　　血清中同样含有抗体成分。在临床前实验中，将含有抗体的小鼠血清转移到健康的，未被感染的小鼠体内，便可防止健康小鼠被相应的病毒所感染。 　　血清疗法其实早就存在 但可行性要看实际情况 　　但是，并不像是比尔·盖茨先生说的那样，血清疗法其实早在100多年前就被科学家们用来对抗细菌引起的传染病了。 　　1890年，德国的埃米尔·冯·贝林（Emil Von Behring，1854-1917）和日本的北里柴三郎（Kitasato Shibasaburo，1853-1931）就一起宣布了一项重要发现：他们不断给动物注射少量不致死的破伤风杆菌，在动物的血液中会产生一种抗毒素，可以中和注入体内的破伤风的杆菌毒性。他们还指出，可以从已经获得破伤风免疫力的动物体内分离血清，注射给其他动物以增强其对破伤风的免疫力。 　　这也就是我们提到的“被动保护”，也可以称之为“血清疗法”。 　　而对于本次的传染病来说，理论上这种方法是可行的。但是随着全球人口的不断增多，人口密度加大也使传染病的传播更为有利。截止笔者写稿时，全国官方通报的新型冠状病毒感染确诊者已将近8000人，但是治愈的病人不到150人。 　　这也许就能够解释大家心中的那个疑问，“为什么不能将处理过的血浆直接注射到人体呢？” 　　虽然血清疗法可以较为有效的用来对抗或预防病毒或细菌引起的疾病，但是血清成分复杂，对于是否会引起其他的问题还存在不确定性。况且其存在的时间比较短，而且需要的血清数量也比较大。假如我们真的以150人之力，来帮助8000人治疗疾病，甚至是帮助全国人民抗病毒，恐怕抽干了他们的血，也是难以实现的。 　　被治愈的病患，你们十分重要 　　虽然我们不能直接将病人的血抽出来供给被感染者，但是通过现代的方法，我们可以通过治愈者的血液，分析并且拿到可以有效的中和病毒的全人源单克隆抗体序列，用以治疗和预防病毒引起的疾病的发生。 　　病人痊愈后，在他们的体内会产生抗原特异性的B细胞。这些细胞会少量存在于外周血液中。通过不断的筛选，将这些B细胞捕获，通过序列的扩增和分析，便可以得到有效的全人源单克隆抗体序列，随后便可以在体外制备。 　　相比于鼠源单克隆抗体、人鼠嵌合单克隆抗体、人源化单克隆抗体，这种全人源单克隆抗体是一种良好的治疗和预防手段。 　　这种抗体具有高亲和力、高特异性、毒副作用小的特点，可以克服动物源抗体及嵌合抗体的各种缺点。 　　不过，这种方法虽然解释起来很容易，但是实际操作中却存在种种技术难题。 　　首先，抗原特异性B细胞在外周血液中含量十分稀少。在一项研究中，研究者在外周血中分离到的抗原特异性B细胞比例仅为19/500000。 　　分离到B细胞后，对其序列扩增和测定的灵敏性，特异性要求也十分高。即使扩增出序列，表达出抗体，抗体的中和效果也需要进一步的鉴定。 　　因此，看似简单有效的方法，在实际操作中的工作量和困难程度都是巨大的。 　　但随着研究的不断深入，技术的不断发展，这种方法会越来越多，越来越快的应用于人类疾病的预防和治疗中。目前，针对此次冠状病毒，相应的疫苗和药物的研发也在不断地加快加紧中。 　　最后，希望大家做好防护，保持冷静，相信科学，让我们一起共度难关。（科普中国，图片来源图库）