2026年7月23日凌晨，日本著名推理小說家東野圭吾因結腸癌去世，享年68歲。東野圭吾68歲離世，正是結直腸癌最常「光顧」的年齡段。
如果一種癌症越早發現，越有機會治癒，你會願意早點查嗎？對於結腸癌（Colon Cancer），答案很明確：會，而且值得。在安大略省，結腸癌是第四常見的癌症，也是第二大癌症死亡原因。但好消息是：如果能早期發現，10個人里有9個人可以被治癒。今天都市脈搏專訪北美華人健康主席、知名流行病專家王培忠教授跟大家科普「結腸癌篩查與預防：你需要知道的事」。
一、什麼是結腸癌？
結腸癌是發生在**大腸（結腸）**的癌症；直腸癌則發生在結腸最後約6英寸的部分。兩者合稱為：
- 結直腸癌（colorectal cancer）
-
日常也常被稱為 colon cancer 或 bowel cancer
多數結腸癌一開始並不是「突然出現」的，而是從**息肉（polyps）**發展而來。
息肉是長在結腸或直腸內壁上的異常增生，有些會隨着時間變成癌症。
二、安省篩查新變化：2026年起，更多人可以更早篩查
從 2026年7月1日 起，安省公共資助的結腸癌篩查年齡進一步下調：
- 一般風險人群
：從 50歲降至45歲 - 較高風險人群
：從 50歲降至40歲
這意味着，更多安省居民可以更早接受篩查，更早發現問題、及時治療。
三、哪些癥狀要儘快看醫生？
如果你出現以下情況，應儘快聯繫家庭醫生（family doctor）或執業護士（nurse practitioner）：
-
大便中帶血，顏色可能是鮮紅色或很深的黑紅色 -
新出現且持續的腹瀉、便秘 -
總感覺排便排不幹凈 -
新出現且持續的腹部不適 - 不明原因體重下降
-
因缺鐵導致的貧血 -
大便變得比平時更細
這些癥狀不一定就是結腸癌，但一定值得儘快檢查。
四、為什麼要篩查？沒癥狀也要查嗎？
要。
結腸癌早期常常沒有明顯癥狀。等身體發出信號時，有時病情已經進展。
定期篩查有兩個重要作用：
- 儘早發現癌症
- 提前發現可能癌變的息肉並處理
即使你家裡沒有人得過結腸癌，也仍然建議按年齡和風險等級定期篩查。
五、一般風險人群怎麼查？——在家就能做的 FIT 糞便免疫檢測
如果你屬於一般風險（average risk），並且年齡在 45至74歲，通常可以做一種簡單的居家篩查：
FIT（Fecal Immunochemical Test）糞便免疫檢測
它通過檢測糞便中微量血液，幫助發現結腸癌或某些息肉的跡象。
FIT 的優點
- 安全、無痛
- 在家完成
-
只需 1份糞便樣本 - 幾分鐘就能做完
- 不需要節食
- 不用停葯
-
對符合條件且有 OHIP 的居民來說，免費
六、誰屬於「一般風險」？
你如果符合以下條件，通常屬於一般風險人群：
-
年齡 45至74歲 - 沒有
以下個人病史： -
結腸癌 -
累及結腸的克羅恩病 -
潰瘍性結腸炎 -
需要用腸鏡隨訪的結腸息肉
-
-
並且沒有一級親屬（父母、兄弟姐妹、子女）被診斷為結腸癌
以下情況也通常仍算一般風險：
-
只有 1位一級親屬在 60歲或之後 確診結腸癌 -
有一級親屬得過結腸息肉 -
有二級親屬（祖父母、外祖父母、孫輩、侄甥、姨舅姑叔等）得過結腸癌或息肉
篩查頻率
如果你是一般風險人群，應從 45歲開始每2年做一次 FIT。
七、怎麼拿到居家 FIT 檢測試劑？
第一步：先和醫生或執業護士溝通
FIT 試劑盒需要由家庭醫生或執業護士開具。
你可以這樣獲得：
-
聯繫你的家庭醫生或執業護士 -
如果沒有家庭醫生，可使用 Health811 在線服務或撥打 811（TTY: 711） -
部分地區可前往流動篩查車 -
如果你居住在第一民族社區（First Nation community），可聯繫當地 health centre 或 nursing station
第二步：試劑盒郵寄到家
醫生或執業護士下單後，In-Common Laboratories 會把 FIT 試劑郵寄到你指定的安省地址。
八、FIT 在家怎麼做？
整個過程很簡單，只需幾分鐘，而且只要1次取樣。
基本步驟
-
核對試管上的姓名和出生日期 -
在試管上寫下採樣日期 -
如果需要小便，先小便並沖水 -
打開糞便收集紙，放入馬桶中 -
排便到收集紙上 -
打開 FIT 試管 -
用採樣棒輕輕刮取糞便，讓末端凹槽被糞便覆蓋 -
將採樣棒放回試管 -
擰緊試管蓋 -
輕輕搖晃試管 -
沖走糞便和收集紙
第四步：儘快寄回
採樣後最好在 2天內 儘快寄回：
-
使用試劑盒附帶的預付郵資信封 -
或送到 Rexall 門店 -
如果試劑盒來自 nursing station 或 health centre，則按當地說明返還
第五步：等待結果
你寄回樣本後，Ontario Health（Cancer Care Ontario） 會寄信通知你結果。
你的家庭醫生或執業護士也會收到一份結果副本。
九、FIT 結果怎麼看？
1. 結果正常（normal）
如果你仍在 45至74歲 之間，通常應在 2年後再次篩查。
屆時 Ontario Health 會寄出提醒信。
2. 結果異常（abnormal）
這不一定代表你有癌症，也可能是息肉或其他原因造成。
但這意味着你需要做進一步檢查，通常是：
結腸鏡檢查（colonoscopy）
安省 ColonCancerCheck 項目建議：
FIT 異常後應在 8 周內完成腸鏡檢查。
如果你沒有家庭醫生或執業護士，可撥打：
Ontario Health 免費電話：1-866-662-9233
3. 結果無效（unsatisfactory）
說明實驗室無法從樣本中得出有效結果。
你可能會收到新的 FIT 試劑盒，或獲得下一步建議。
十、哪些人屬於較高風險？需要直接做腸鏡
如果你有以下家族史之一，屬於較高風險（increased risk）：
- 1位一級親屬
在 60歲之前 確診結腸癌 - 2位或以上一級親屬
在任何年齡確診結腸癌
這類人群通常不以 FIT 為主，而是建議做：
腸鏡（colonoscopy）
篩查建議
- 每5年做一次
-
從以下時間中較早者開始： - 40歲
-
比家族中最年輕確診者的年齡提前10年
舉個例子
如果你的父親在 48歲 確診結腸癌，
那麼你應在 38歲 開始做腸鏡，而不是等到40歲。
十一、哪些人也可能需要腸鏡而不是 FIT？
以下人群也可能不是做居家 FIT，而是需要按醫生建議做腸鏡：
-
曾切除過某些結腸息肉 -
有炎症性腸病： -
克羅恩病（累及結腸） -
潰瘍性結腸炎
-
如果你不確定自己屬於哪類風險，最好的做法是：
把自己的個人病史和家族病史告訴醫生。
十二、做完腸鏡之後，下一次什麼時候查？
這取決於你的結果和家族史。
如果腸鏡結果正常
- 較高風險人群
：通常 5年後再做腸鏡 - 一般風險人群
：如果是平均風險，通常可在 10年後改做 FIT
如果腸鏡結果異常
腸鏡可能發現：
-
息肉 -
癌症 -
其他結腸疾病
做檢查的醫生會告訴你結果，並和你討論下一步，可能包括：
-
進一步檢查 -
息肉處理 -
治療安排
十三、費用要多少錢？
如果你符合 ColonCancerCheck 項目資格，並擁有 OHIP 覆蓋，
那麼結腸癌篩查是免費的。
十四、如何降低結腸癌風險？
雖然不能100%預防，但你可以通過以下方式明顯降低風險：
- 保持運動
- 不喝酒或盡量少喝酒
-
目前觀點是：沒有絕對安全的飲酒量
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- 遠離煙草，盡量無煙生活
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多吃高纖維、低脂肪食物 -
如水果、蔬菜、全穀類
-
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適量攝入： -
牛奶 -
奶製品 -
添加鈣的植物奶替代品
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- 少吃紅肉和加工肉類
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如 bologna、salami、香腸、培根、火腿等
-
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了解自己是否屬於高風險人群 - 按時篩查
十五、請提醒你關心的人：45歲以後，別忘了查
如果你的家人、朋友、伴侶已經 45歲以上，但還從未做過結腸癌篩查，
請提醒他們主動問醫生：
「我是不是該做結腸癌篩查了？」
很多時候，一句提醒，可能就是幫他們抓住早發現、早治療的機會。
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