■■贺维学会报告估计多达56%的化验检查，对诊断和治疗没有帮助。 网上图片
本报记者报道
加拿大人平均每年接受15项医疗化验检查，大约有70%的治疗方案是基于这些检查和化验结果。智库组织贺维学会（C.D. Howe）的报告估计，有16至56%的检验对诊断、治疗或监察病人状况没有帮助。
报告撰写人之一的卡加利大学病理及检验医学系主管兼教授Dr. Christopher Naugler表示，减少不恰当的检验对提升医疗体系的效率，以及改善病人服务均有好处。
报告指出，检查和化验在过去百多年来是医疗诊断的中心要素。检查和化验开支占总医疗经费4%左右。安省2017年的审计报告显示，医疗总支出为510亿元，检验费用约为20亿元。如果其他省和特区的情况相若，全国每年的检查和化验开支达到59亿元。
由于有大约70%的治疗方案是基于检验结果，除了直接对医疗开支有很大影响外，也是改善医疗服务品质的第一步。况且，医疗开支的增加超出经济增长。不恰当的检验，包括过多或不足够的检查和化验，都是未能善用资源和浪费。报告表示，恰当的检验是指结果有助对病人的诊断、治疗或监察病情。检查和化验的开支增加，超出人口增加和医疗经费的增长。
报告指出，过度诊断会浪费大量资源。一项2013年调查发现，有42%年长女性和31%年长男性被不当处方药物，花去政府4.19亿元医疗拨款。诊断不足也令病人未能及时获得治疗，最终也会增加医疗负担。卡加利市家庭医生每年为病人开单的检查和化验费用，由不到1万元至超过20万元。
42%女长者被不当处方药物
检验结果会长期保存作为参考，因此会有长远的影响。报告指出，正常的统计情况下，检查和化验有5%的错误。有问题的病人可能出现阴性结果而延迟治疗，身体健康的人则因为出现阳性反应，而服食不必要的药物或治疗。此外，尚有不当收集样本、污染、分析错误等其他医疗失误。把关的检查和化验错误，将导致接着的大笔医疗开支。
报告建议，对医生开出的检查和化验单进行强制核数，以及与其他医生开出的检验单作比较。并且减少医生的“默认”（Default）检验项目。医生仍然可以不受限制要求为病人进行检验，但必须符合守则。亚省、缅省和安省限制默认检验项目后，成功大幅削减不必要的维他命D化验。
