奇蹟!多倫多12歲女孩三度換心 人工心臟移植最小患者

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【加拿大都市網】多倫多12歲女孩唐諾思(Mariam Tannous)成為加拿大接受人工心臟(artificial heart)移植年齡最小的患者,她多次接受心臟手術、心臟曾停擺、一度在死亡邊緣徘徊,被人稱為奇蹟女孩。

據加通社報道,多倫多病童醫院的醫生們周一公布了一些唐諾思的治療情況。唐諾思出生時即患有兩種先天心臟病:愛潑斯坦異常導致心臟瓣膜滲漏,心肌病導致右心室畸型。她3歲時接受第一次開心手術,7歲時接受了心臟移植手術。不過她的情況持續轉差,直到2021年6月出現心臟驟停,使用人工心臟成為挽救這名12歲女孩的最後希望。

那一天她突然倒在家中,在等待急救車時她哥哥為她進行心肺復蘇急救。在深切治療病房,醫生設法讓她蘇醒並穩定下來。不過她的心臟快要衰竭,需要進行第二次器官移植,但也需要時間恢復體力,讓她的免疫反應消退,以及找到新的器官。

被迫使用成人人工心臟

負責她個案的心臟病專家吉瓦(Aamir Jeewa)表示,醫療團隊在此情況下決定使用人工心臟。這是一種在有限的一定時間內取代整個人類心臟的裝置,並不像以往那些裝置那樣,只是連接到人的心臟上,輔助其發揮功能。當時全加拿大只有58名病人使用過人工心臟。

吉瓦是病童醫院心臟功能主任,他解釋說,手術過程中要移除人心臟的兩個主要泵腔,透過外科手術連接機械泵替代它們。然後由機械泵接上管子流出胸腔,連接到一個巨大的輪式控制台,在體外全天運行。

吉瓦回憶說,醫生用了14個小時處理病人先前手術留下的傷疤,並且不得不把12歲小女孩放在體外循環機上4個半小時。當把她由體外循環機上移開時,病人大出血,醫生花了數小時為她止血。

終生須服用抑制免疫藥物

之後是縫合胸腔的時候,人工心臟是為成年人設計,這設施對於一個12歲女孩過大,醫生不得不使用貼片覆蓋了手術開口長達5天,讓唐諾思的身體能適應這一設備,讓她的血壓穩定下來。醫生回憶,當時真需要快一點縫合胸腔。因為硬件安裝在胸腔里,一旦出現感染後果不堪設想。但以這位病人的情況,設備太大了,不能馬上縫合。

在使用人工心臟兩個月之後,醫院找到了供唐諾思移植的心臟。新的挑戰出現了。醫生要移除設備,為她第三次心臟移植做準備。儘管醫生對手術本身並不緊張,但很顯然,整個醫療團隊都不能確定這是否一定成功。

現時從死亡邊緣走出的唐諾思仍面臨挑戰,她必須終生每天服用抑制免疫的藥物。

吉瓦表示,器官移植仍不是最終置換,它只是延長一個人的生命。她的心臟仍有可能在未來某個時候衰竭。不過她的母親表示,為她感到驕傲。「她向所有人展示她有多堅強。」

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