(Ron Olynyk感謝救護車上的高級護理員Megan Rorie及時救了他的命。)
【星島綜合報道】5年前79歲退休會計師奧利尼克(Ron Olynyk)在卑詩省甘碌市打高爾夫球時,突然胸痛、呼吸困難,隨後倒地昏迷,心臟更在救護車上停止跳動。
溫哥華太陽報報道,所幸當天隨車的高級護理救護員羅里(Megan Rorie)正參與一項試驗計劃,受過訓練的她,可在送院途中為心臟病患者施用溶解血栓的藥物。因這項及時施救,成功挽回奧利尼克的性命。
這項計劃成效顯著,目前已逐步推展至卑詩省各地,累計已有270名心臟病患者因此獲救。
打球途中胸痛 堅持打完一洞後倒地
奧利尼克回憶,當年他正準備打第三洞時,突然感到呼吸困難,胸口也有些疼痛,但當時並未認為情況嚴重。到了第四洞,他已察覺身體不對勁,卻仍繼續開球,並與兄弟打完最後一推。
「我推進了那一球,還贏了那一洞。這很重要。」他笑着說。
然而打完球後,奧利尼克突然喘不過氣,緊抓胸口倒地。他的兄弟立即慌忙撥打911求救。
救護車將他送往醫院途中,他的心臟停止跳動。當時距離急診室仍有約半小時車程,生命危在旦夕。卑詩省醫生協會指出,心臟病發作後,每延誤30分鐘接受治療,死亡風險便會增加約10%。
救護車上即時施藥 為患者爭取治療時間
當天在救護車上的羅里正參與一項培訓高級護理救護員使用溶栓藥物的試驗計劃。
救護人員首先使用除顫器,成功讓奧利尼克的心臟重新跳動,但情況仍然危急。
羅里隨即為他進行心電圖(ECG)檢查,並將結果傳送至醫院,由急診醫生判斷適合使用的藥物。醫生迅速指示她施用溶解血栓的藥物。
奧利尼克說,自己當時一度失去意識,對外界完全沒有感覺,恢復意識後才發現自己仍在救護車內。「我記得他們問我是否同意用藥。我當時想:『我還有選擇嗎?這些人正在救我的命。』」
藥物不但穩定了他的病情,也讓他免於在甘碌市接受開胸手術,爭取到轉院的時間。
他隨後被安排以直升機送往基隆拿,由醫生利用導管手術,在阻塞的冠狀動脈內放置支架,恢復血液流通。

卑詩2019年啟動試驗 已挽救270人
卑詩大學臨床助理教授、試驗計劃負責人之一甘斯塔爾醫生(Anders Ganstal,上圖)表示,奧利尼克是這項計劃成功救治的第20名患者。
由德希醫生(Dr. Suman Dhesi)主導的計劃,先後於2019年及2022年在甘碌市啟動2項試驗,針對急性心肌梗塞患者提供更迅速的治療。
甘斯塔爾解釋,當血栓阻塞心臟動脈,心肌便會因缺乏血液及氧氣而逐漸壞死。治療的關鍵是儘快打通阻塞的血管,方法包括使用溶栓藥物,或透過導管手術放置支架。
然而卑詩省具備心臟導管手術設備的醫療中心,主要集中在基隆拿、大溫哥華地區及大維多利亞地區。對偏遠地區的患者而言,長途運送往往會延誤治療。
因此,計劃培訓高級護理救護員,在救護車上進行心電圖檢查,並透過遠端傳送結果,讓急診醫生即時提供用藥指示。
救護員可在適當情況下施用替奈普酶(TNK)等溶栓藥物,透過溶解血栓恢復血流,為患者爭取轉送具備導管手術設備醫院的時間。
不過,並非所有患者都適合使用TNK,因此必須由醫生根據心電圖及臨床情況作出判斷。
治療時間縮短七成 偏遠地區患者受惠
甘斯塔爾表示,計劃已推展至卑詩省各個衛生局,菲沙衛生局目前也正着手採納相關措施。
他指出,部分患者在偏遠地區發生心臟驟停,距離醫院超過一小時。受過訓練的救護員能在現場及時施救,並透過溶栓治療爭取時間,讓患者有機會轉送至具備心臟導管設備的醫院。「他們今天仍然活着,就是因為這項治療。」
根據資助試驗計劃的卑詩省醫生協會資料,計劃已將患者首次接觸醫療人員至接受溶栓治療的中位時間縮短約70%。
目前卑詩省主要由高級護理救護員接受相關培訓,而德希表示,亞伯達省則已將這項程序納入所有救護員的訓練。
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