圖：Jonas Mattsson 博士是一位幹細胞移植專家，他擔任多倫多瑪格麗特公主癌症中心Hans Messner同種異體移植計劃的負責人。
【星島綜合報道】一名多倫多男子在接受骨髓（幹細胞）移植後，長期體內未再檢測到HIV病毒，有望成為加拿大首位被認定「治癒HIV」的人。
若未來20個月內持續檢測陰性，他將正式被視為已清除體內病毒，成為全球第11宗經幹細胞移植成功治癒HIV的案例。
這項突破於本周六（25日）在溫尼伯舉行的加拿大HIV/AIDS研究會議上公布，由多倫多大學、Unity Health Toronto及University Health Network組成的研究團隊共同確認。
從「絕望病房」到潛在治癒案例
主診醫生Sharon Walmsley回憶，她在1983年首次接觸艾滋病患者時仍是醫科實習生，當時疾病甚至尚未被正式命名，也沒有任何治療方法。她形容那晚「回家時哭了」。
四十多年後，她在同一條戰線上見證了一個幾乎不可能的成果：她的病人有望成為加拿大首位HIV治癒者。
該病人於1999年首次被診斷為HIV感染者，當時同時患上第四期Burkitt淋巴瘤，癌細胞已擴散至腦部及淋巴系統，預期僅能存活數月。
Walmsley坦言：「當時我認為他大概活不過半年。」
但在積極治療癌症與HIV之下，他奇蹟般存活下來，成為第一個「轉折點」。
抗逆轉錄病毒療法改變命運，但無法根治
該病人確診於1999年，正值抗逆轉錄病毒治療（ART）問世初期。這類藥物能有效抑制病毒複製，大幅延長患者壽命，使HIV從致命疾病變為可長期控制的慢性病。
然而，研究人員指出，一旦停止用藥，病毒通常會在數星期內複發，原因是HIV會潛伏在免疫系統記憶細胞中，形成「病毒庫」。
這意味着，HIV至今仍無法透過藥物徹底清除。
全球僅10宗成功治癒案例
2008年，全球醫學界震驚於「柏林病人」案例——一名白血病患者在接受幹細胞移植後，體內HIV被徹底清除。
其後陸續出現倫敦病人、杜塞爾多夫病人及奧斯陸病人等個案。截至目前，全球僅約10人因幹細胞移植成功達致HIV清除。
該方法均依賴一個關鍵條件：捐贈者帶有CCR5基因突變，使其細胞天然對HIV具抗性。
治療契機：癌症帶來的「雙重轉機」
多倫多這名病人的轉機，源於其癌症複發。
2020年，他被診斷出骨髓增生異常綜合症並發展為白血病，屬於過往癌症治療的長期副作用。醫生因此建議進行幹細胞移植。
全球幹細胞捐贈者超過4,500萬人，但匹配難度極高，約一半患者無法找到合適捐贈者。
幸運的是，該病人最終成功匹配到三名同時帶有CCR5突變的捐贈者。醫療團隊形容這如同「足球入網的瞬間」。
高風險療程：治療與生死並存
移植前，患者需接受化療與放射治療，以徹底摧毀免疫系統，再植入新細胞。整個過程極具風險，在該中心約三成患者無法存活三年。
病人術後亦曾出現多種併發症，包括感染、骨折及「移植物抗宿主病」，後者既可能致命，也可能有助清除殘餘病毒。
病毒幾乎清除：最後關鍵一步
移植後，患者體內HIV數量迅速下降，但醫生仍長期維持抗病毒治療，以避免複發。直至2025年，最新檢測僅發現一個含完整病毒基因的細胞。
研究人員指出，即使只剩單一細胞，也可能導致病毒反彈。
儘管醫生謹慎，患者本人則堅持停葯，並表示：「讓我們試一試吧！」其後近10個月，他持續未檢測到HIV病毒。
醫學意義：不是治療方案，而是研究突破
醫學界強調，幹細胞移植並非HIV治療選項。該療程風險極高、成本高昂（每次可達數十萬加元），只適用於癌症末期患者。
全球約4,100萬HIV感染者中，大多數已可透過ART維持正常生活，因此無需進行如此高風險手術。
然而，這些罕見治癒案例仍提供重要科學線索，有助未來研發更安全、更普及的根治方法。
醫生回顧：從死亡到希望
Walmsley回憶，在1980年代初期，她只能眼睜睜看着患者在數月內死亡。她說：「當時我們無能為力。」
如今，她見證從致命疾病走向可能治癒的轉變：「骨髓移植不可能成為普及療法，但它讓我們看見真正可能的方向。」
這宗個案並不代表HIV已被全面攻克，但對全球4,100萬的HIV感染者而言，卻象徵醫學研究正在逼近「真正治癒」的邊界。
隨着更多病例累積，科學界正一步步理解：如何讓這種曾經的絕症，最終成為可根除的疾病。
