【星島都市網】今天「25歲姑娘體檢發現結節無癥狀確診肺癌」登上新浪微博熱搜。
據錢江晚報微博，最近，25歲的浙江姑娘小張（化名）剛剛做完手術，術後化驗結果顯示肺腺癌，這讓平時生活作息規律、注重養生的她大吃了一驚，同時也慶幸，「還好通過體檢發現得及時！」
體檢發現肺結節，25歲姑娘無癥狀確診肺癌
25歲的小張在杭州一家公司做會計，平時不熬夜，不抽煙不喝酒，周末經常和朋友爬山、跑步，今年單位體檢中，小張被告知胸部CT結果顯示左肺下葉有一個10*6mm的混合磨玻璃結節，趕忙來到浙江大學醫學院附屬第二醫院（以下簡稱浙大二院）呼吸與危重症醫學科就診。
浙大二院呼吸與危重症醫學科副主任李雯根據小張CT結果建議小張先服用莫西沙星治療九天，三個月後複查胸部高分辨率CT，若三個月後結節仍然存在，可考慮是否進行胸腔鏡手術。
三個月後，小張複查結果仍然顯示有肺結節存在，且結節邊界模糊，實性成分超過50％。小張同意了醫生的手術建議，術後結果顯示肺腺癌，由於小張的肺癌仍屬早期，手術切除病灶後，幾乎可以實現臨床治癒。
高風險結節不重視隨訪，2年從9毫米長到2厘米
根據美國胸部協會（ATS）的觀點，在做過肺部CT和X光的人群中，最高有一半會發現肺結節，但是大多數肺結節都是良性的，只有不到5%的肺結節會致癌。儘管惡性結節只佔檢出總數的5%左右，但是對待隨訪觀察的肺結節，切勿掉以輕心。
前幾天，李雯醫生就接待了一位50歲的劉先生，因為頭痛、消瘦來醫院就診，檢查時發現劉先生有一枚2cm的肺結節。病理結果顯示已經進展到肺腺癌晚期，出現腦轉移。
追問後得知，劉先生在很早之前體檢時就發現肺磨玻璃結節，直徑約6mm左右，形態尚可。醫生建議他6個月後複查，但劉先生覺得自己從不吸煙，外加他聽說肺結節在年紀大的人身上「活力並不強」，所以並沒有重視。2年前公司體檢，劉先生的胸部CT檢查顯示肺結節有所增長，直徑約9毫米左右，周邊出現毛刺、中央密度增高，懷疑肺癌，建議其儘快處理。但劉先生覺得自己結節並沒有增大多少，而且身體也沒有不適，並未採取醫生建議。
李雯說，臨床上70%的肺癌確診時已到了中晚期，中晚期已錯過最佳治療期，預後效果不佳，肺癌晚期5年生存率不到20%。有些人會對肺結節有些誤解，覺得肺結節沒有明顯變大就不需要處理，但其實肺結節的形態、密度等都會影響肺結節良惡性判斷。
雖然不是所有的肺部結節都會發展為癌，而且肺結節大部分為良性，但也不能排除一部分屬於早期腫瘤或者癌前病變。
每一次的肺結節隨訪複查，都能及早發現肺結節的變化，讓醫生能對肺部健康狀態作出較為明確的評估，這也及時發現早期肺癌的有效手段。因此，建議正常人群每年需要定期體檢肺部，做到早發現、早診斷、早治療。（來源：警鐘）
