【加拿大都市網】專家表示，對服用某些藥物或有潛在疾病的人，新冠疫苗可能只產生少量免疫效果或根本沒有免疫效果！專家呼籲進行更多研究以保護這一群體。
位於多倫多的大學健康網絡（University Health Network）移植傳染病診所的負責人Deepali Kumar醫生稱，研究人員尚不清楚COVID-19疫苗對免疫功能不全的患者有多大效力。
「我們知道,對於抑制免疫反應的人群,新冠疫苗抗體反應通常低於一般人群…但我們不知道抗體反應轉化為藥效究竟進展如何,所以也不知道能在多大程度上保護這些人免受新冠疾病的困擾。」Kumar周四在一次電話採訪中說道。
據悉，免疫功能不全是指一個人的身體狀況削弱了他的免疫系統，例如癌症、器官移植、或者正在服用降低抗感染能力的藥物，如抗排斥藥物和類固醇，這些都會被認為是免疫功能不全。
因此，專家們說，儘管目前還沒有足夠的數據來下結論，但COVID-19疫苗的有效性可能在免疫功能低下的個體身上降低了。
醫學雜誌JAMA Network Open周四發表的一項研究稱，在65歲以下的美國成年人中，有近3%的人服用削弱免疫系統的藥物，而這可能會限制他們對COVID-19疫苗的反應。
「我們開始意識到，服用免疫抑製藥物的人對COVID – 19疫苗的反應可能更慢、更弱，在某些情況下，可能根本沒有反應，」密歇根醫學院的風濕病學家、該研究的主要作者Beth Wallace在一份新聞稿中說道。
她補充說:「我們對這些藥物如何影響疫苗效力還沒有全面的了解，所以很難制定給這些患者接種疫苗的指導方針。」
據悉，COVID-19疫苗生產商將免疫缺陷人群排除在其臨床試驗之外，因此，有關這一群體對疫苗的反應情況的信息也有限。
正在進行的研究
本月早些時候發表在JAMA上的一項研究發現，在接受兩劑輝瑞或莫德納新冠疫苗的658名器官移植患者中，有46%的患者沒有產生抗體反應。
該研究寫道:「雖然這項研究表明，在接種兩劑mRNA疫苗後，器官移植者的抗體反應有所改善……但這些數據表明，在接種兩劑mRNA疫苗後，相當一部分器官移植者可能仍然面臨感染新冠的風險。」
研究人員發現，這種免疫反應的缺乏可能是器官移植者服用免疫抑製藥物的結果。
Kumar說:「我們從其他疫苗中了解到，類固醇、抗排斥治療和癌症化療確實會影響並降低疫苗的效力。」
華盛頓大學(Washington University)的研究人員開展的一項研究報告稱，參與研究的大多數自身免疫疾病患者對新冠產生了免疫反應，但約15%的患者沒有免疫反應。據悉，這項研究的參與者們患有多種抑制免疫系統的疾病，包括炎症性腸病、系統性紅斑狼瘡和類風濕性關節炎等。
研究人員指出，癌症類藥物、多發性硬化症藥物和類風濕關節炎藥物的服用者受影響最大。
這份研究結果尚未經過同行評議。
儘管美國疾病控制和預防中心承認免疫抑制的人可能不如其他完全接種疫苗的人受到保護，但對於他們應該採取什麼預防措施，還沒有明確的建議。
Kumar建議這些人「儘可能」在免疫抑制較低的時候接種COVID-19疫苗:「在免疫抑製程度儘可能低的時候接種疫苗。比如對於接受器官移植的患者，我們建議他們在接受移植前接種疫苗，並服用抗排斥藥物。」
如果他們錯過了這個機會，Kumar建議等一到三個月再接種疫苗，但他說，最終應該與患者和他們的醫生共同討論再做決定。
關於免疫
儘管有關疫苗效力的數據有限，但專家稱免疫功能低下的人仍然應該接種疫苗。
免疫系統受損的人往往對接種疫苗持謹慎態度，因為他們擔心打疫苗可能會讓他們感染試圖預防的疾病。
然而，多倫多大學生物醫學工程助理教授Omar Khan此前曾說，加拿大的四種COVID-19疫苗中沒有一種是含有活性病毒的：「這些是滅活疫苗，它們（病毒）根本沒有複製。一般來說，對於免疫系統薄弱的人來說，接種疫苗實際上是獲得抗體的好方法。」
健康專家目前正在討論如何提高免疫缺陷個體的免疫力。Kumar說，免疫反應較弱的人可能需要注射一針或多針增強疫苗。她指出，總部位於多倫多的大學健康網絡的研究人員目前正在研究第三劑新冠疫苗對免疫功能低下的患者，特別是器官移植者的影響。
Kumar說:「我們希望通過第三次注射，將抗體提高到與免疫能力強的人注射兩次劑量相同的水平。」此外，她說，對於某些類型的COVID-19疫苗是否比其他疫苗對自身免疫疾病患者更有效，應該進行更多的研究。
Kumar說，除了繼續遵循公共衛生措施(包括洗手、保持社交距離和戴口罩)之外，為這些人群周圍的人(如家人和朋友)接種疫苗也可以幫助保護他們，直到更多的人完成疫苗接種:「人們真的需要繼續採取良好的公共衛生措施……這是因為我們不知道人群中誰已經產生了足夠的免疫反應。」
「我不認為現在有任何更好的措施來衡量誰將受到保護。我們有抗體，但我們不知道抗體的水平。」她補充道。
（編輯：北極星）
（Ref: https://www.ctvnews.ca/health/coronavirus/coronavirus-vaccines-may-not-promote-an-immune-response-in-those-with-certain-medications-or-underlying-conditions-1.5436501）
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