大家晚上到家除鞋脫襪時，有否發現腳踝有一圈深深的痕迹呢？不少人擔心腳踝水腫是否引致腎臟出事。醫生指出，腳踝水腫十分常見，背後原因眾多，部分只是久坐久站造成的暫時性水腫，但亦可能與心臟、腎臟、肝臟或血管疾病有關，不宜掉以輕心。
為何腳踝容易水腫？
營養功能醫學專家劉博仁醫生在個人專頁分享，人體血液流經微血管時，部分液體會進入組織間隙，再經血管及淋巴系統迴流。若迴流不順暢，或液體過度滯留，便會形成水腫。腳踝位於身體下方，長時間站立或坐着不動，受重力影響，液體容易積聚，因此有些人早上腳踝正常，傍晚卻明顯腫脹。
5種常見水腫成因
1. 靜脈循環不良
長時間久站、久坐，或下肢靜脈瓣膜功能欠佳，均可造成血液迴流障礙，出現腳踝腫脹及沉重感。
2. 心臟功能不佳
當心臟泵血功能下降，靜脈壓力增加，可導致雙腳水腫。若同時出現氣喘、容易疲倦、平躺時呼吸困難，應注意心臟衰竭的可能性。
3. 腎臟疾病
腎功能異常可造成水分及鈉離子滯留；若大量蛋白質從尿液流失，亦可能引起水腫，部分患者會出現泡泡尿。
4. 肝臟疾病
嚴重肝病可能令白蛋白下降，以及體內水分調節異常，除腳腫外，也可能伴隨腹水。
5. 藥物影響
部分降血壓葯（如Amlodipine）、某些止痛消炎藥及類固醇，均可能引起水腫。患者不應自行停葯，應與醫生商討。
1方法自測腳踝水腫 3種情況須求醫
市民可用手指輕壓小腿脛骨前方約5秒，放開後若出現凹陷，且需一段時間才回復，可能是「凹陷性水腫」。但凹陷程度只能協助辨識水腫，不能單憑此判斷病因。以下3種情況尤其需要警覺：
- 單腳突然腫脹，並伴隨疼痛、發熱，要儘快排除深層靜脈血栓。
- 雙腳水腫合併呼吸困難、胸痛，必須立即就醫。
- 水腫持續惡化，合併尿量減少、體重快速增加，應及早檢查。
腳踝水腫｜日常改善4招
若已排除嚴重疾病，而水腫與久坐、靜脈迴流欠佳有關，可從生活習慣改善：
- 定時起身活動：每隔30至60分鐘起身走動、踮腳尖，利用小腿肌肉幫助靜脈血液迴流。
- 抬高雙腿：休息時適度抬高雙腳，減少液體積聚。
- 減少鹽分：飲食避免過咸，以免身體滯留水分。
- 彈性襪需評估：部分患者可在醫生評估後使用彈性襪，但若患有周邊動脈疾病，必須特別謹慎。
資料來源：營養功能醫學專家劉博仁
專家票選13大 去水腫方法
第11位： 充分休息 （16分）
好處：充足睡眠與休息能調節新陳代謝， 降低水腫風險。
第11位： 避免喝酒 （16分）
原因：過量喝酒會使 身體儲存水分來代謝酒精。
第11位： 穿着壓力襪 （16分）
好處：加壓設計能促進血液循環， 建議慢性靜脈功能不全或下肢水腫的 長者穿着壓力襪， 還適合需長時間站立或久坐者使用。
第10位： 攝取蛋白質 （17分）
好處：蛋白質具有調節體內水分平衡的作用， 防止多餘水分的堆積， 更可促進血液循環， 避免細胞間隙累積過多液體。
建議：雞胸肉、三文魚、乳酪
第9位： 補充水分 （17分）
好處：適量補充水分能協助腎臟維持正常運作， 有效排除體內過剩的鹽分及水分。 建議依據個人體型與所處環境調整， 每日應攝取1.5至2公升水分。
第8位： 保持身體溫暖 （22分）
建議：使用冷氣時應避免溫度設定過低， 以及可飲食調理、泡澡等方式 促進血液循環， 使身體核心部位保持溫暖。
第7位： 伸展運動 （25分）
建議：舒展肌肉與筋腱能改善血液流動， 有助緩解水腫癥狀， 建議平躺時將手腳向上抬起， 然後懸垂下來亦具效果。
建議：若面部出現水腫， 可透過充分放鬆右肩與頸部， 有助於促進淋巴循環。
第6位： 按摩 （27分）
建議：洗澡時以畫圓方式按摩膝蓋後方、 腋下等關節柔軟處， 有助疏通淋巴阻塞， 若從四肢末端往心臟方向輕柔撫推， 亦有助循環和消水腫。
第5位： 墊高易水腫身體部位（28分）
建議：睡覺時可將腿部墊至枕頭高度入睡， 還可以搭配腿部按摩及抬腳動作。 藉由加速下半身積聚的體液及血液 向心臟迴流來改善腫脹狀況， 其中關鍵在於發揮小腿的幫浦功能， 而這需仰賴腿部肌肉的支撐作用。
第4位： 避免保持相同姿勢 （31分）
原因：無論久坐或久站， 維持相同姿勢過久皆會導致肌肉僵硬、 循環不良而引發水腫， 應避免長時間操作手機或電腦等。
第3位： 步行和肌肉活動 （35分）
原因：透過適度運動能促進血液及淋巴循環， 幫助水分排出，有效預防水腫， 建議選擇步行等輕鬆 且能長期持續的運動和肌肉活動。
第2位： 浸浴暖身 （37分）
建議：選擇略低於體溫的熱水浸泡， 深入溫暖體內核心，化副交感神經系統， 還能促進全身血液循環。 浸泡至肩膀深度時， 水壓有助於促使血管滲出液體迴流 至淋巴系統，更容易消腫。
第1位： 控制鹽分攝取 與選擇優質鹽類 （56分）
原因：人體為調節鹽分濃度會自動保留水分， 若攝取過多鹽分便會立即引發水腫現象， 食鹽中的鈉成分易造成體內水分滯留， 因此推薦優先選用富含礦物質的天然鹽 來取代經過精製加工的普通食鹽。
