彈響髖,醫學名為彈響髖綜合征(SnappingHipSyndrome,SHS),是民間十分常見卻普遍被忽視的髖部問題。每當我們蹲起、跑步、側抬腿、久坐起身或行走活動時,髖部出現清楚的「咯噔、喀啦」彈響,就是彈響髖的表現,這常見於15至40歲跑手、足球員和舞蹈員,但其實任何年齡都有,不單擾人,也會產生疼痛和關節損害。
女性佔比超過六成
據統計,約有10%人存在不同程度的髖關節彈響,女性超過六成,且大約3分之1的人會隨時間慢慢出現酸痛、緊繃、無力等癥狀。彈響髖主要分為關節外與關節內兩大類。多數人屬於關節外彈響,起因於長期久坐、姿勢不良、運動過度,造成臀肌、髂脛束、髂腰肌等肌腱緊繃、纖維化。當髖關節屈伸活動時,緊繃的肌腱會反覆滑過骨頭突起處例如大轉子,產生明顯彈響,初期大多無痛,僅有聲響與滑動感。反覆摩擦會誘發大轉子滑囊炎、臀肌肌腱病,造成髖周肌力失衡、步態異常、運動表現下滑。
相對需要警惕的是關節內彈響,主要源自髖臼盂唇磨損或撕裂(acetabularlabraltear)。盂唇負責密封關節,將滑液保持在閉室中,維持關節穩定、減少軟骨磨損,一旦因為急性運動撞擊、長期重複創傷退化受損,活動時就會出現彈響、卡住感,常伴隨腹股溝深處酸痛、跑步疼痛、上下樓無力,坐着穿鞋也有困難,嚴重會加速關節退化與發炎。
關節內彈響需警惕
若長期忽視彈響髖,不僅髖部容易酸痛疲勞,更會透過骨盆與脊柱代償,引起長期腰酸背痛,影響日常活動與工作狀態。簡單來說,髖部彈響不一定是關節問題,可能身體在提醒髖部肌肉緊繃、受力異常,需要及時放鬆、調整與修復,免得惡化。
郭志堅
澳洲運動創傷物理治療專科文憑,前港足、亞奧運港隊隊醫,廣州中醫藥大學骨傷科學博士
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