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【加拿大都市网】安省验光师和福特政府之间的调停谈判在仅仅两天之后就破裂了，但消息人士透露，安省卫生部长将提供3900万元，试图不让验光师取消9月1日以后的OHIP眼科检查。 验光师表示，他们多年来一直资金严重不足。政府目前只涵盖了OHIP保险眼科检查费用的55%。安省验光师协会(OAO)威胁说，除非政府承诺支付全部费用，否则将从9月份开始取消OHIP眼科检查。 一位高级政府消息人士说政府提出增加8%以上的费用结构，但是被拒绝了。预计卫生部长叶丽雅将于周二宣布向全省大约2500名验光师支付3900万元，以示诚意。“我们真诚地希望，这将弥合差距，以防止任何服务中断，”一名高级政府消息人士透露。 如果验光师获得与其他医疗岗位相同的加薪，他们的薪酬将达到相似的水准。 消息人士称，政府不会同意进一步提高收费，除非首先进行更多的尽职调查，比如弄清验光师的管理成本到底是多少，但政府意识到，前几届政府多年来都没有让验光师参与此事。 取消OHIP眼科检查将影响19岁及以下的人群以及65岁及以上的老人。许多老年人特别依赖OHIP覆盖的检查来检查他们的眼睛。预计叶丽雅将要求OAO通过调停者继续进行谈判。   （编辑：北极星） （Ref: https://toronto.citynews.ca/2021/08/17/ontario-ohip-eye-exams/） （图片来源pixabay，仅作说明使用）

【加拿大都市网】安省验光师希望公众都注意到，OHIP津贴的眼科检查服务时间不多了。验光师再次威胁要从9月1日起停止进行OHIP津贴的眼科检查，除非省府同意进行正式谈判，以提高检查费用的支付额度。 安省验光师协会（The Ontario Association of Optometrists，OAO）周一推出了新的数码广告，以告知公众其立场。广告警告说：“时钟在倒数了，你的眼科护理在9月1日将会终结。” OAO主席萨拉巴医生（Dr. Sheldon Salaba）告诉680新闻，政府为验光师的每次检查平均支付44.65元，但实际费用超过80元。他强调“政府支付50%的费用，验光师支付另外50%。” 萨拉巴医生警告说，政府必须在9月1日之前同意进行正式谈判，为服务提供资金，至少要支付补贴性眼科检查的实际费用。 安省卫生厅长叶丽雅（Christine Elliott）说： “我们希望与验光师合作，提出一个有利于安省人民的解决方案，并解决他们（OAO）的担忧。”叶丽雅称省府继续重视验光师的工作：“这对安省人来说很重要，我们的会谈一直在继续，从来没有停止过。” 她又说：“因为疫情的原因我们的会谈进度被阻延了一点，但我们非常重视验光师的关注。我们明白这个津贴有一段时间没有增加，所以我们希望和他们合作，找到一个让他们和安省人满意的解决方案。” 萨拉巴医生说OAO最后一次与卫生厅官员开会是在2020年12月初，“从那时起，我们就没有听到他们的任何消息。我们打了多个电话又发了多封电子邮件，几乎都是没有回音。” 他说，他希望新的广告活动能突显出验光师的困境，“政府里的人很清楚什么事将会发生，但公众就不太清楚了。” 萨拉巴形容验光服务是安省眼科保健系统的支柱，“我们每年向安省人提供超过400万次OHIO保险的检查，这包括65岁以上的老人、20岁以下的儿童，以及患有糖尿病、黄斑变性、青光眼和白内障等疾病的成年人。” (资料图片) T11 （文章来源：星岛综合）

安省31,500万名执业医生，每年总共向安省医疗保险计划（OHIP）收取约120亿元的费用，而纳税人却不知道钱到底花在哪里。在《星报》经过5年的法律挑战，终于公布2011年至2018年期间安省最高收入医生的数据之后，就有一名顶级收费医生日前辞职。 在《星报》公布的2017-18财政年度安省最高收入10大医生名单中，位列第四的眼科医生安杰玛（Christopher Anjema），已在7月19日辞去漆咸-肯特医疗中心（Chatham-Kent Health Alliance）眼科主任职位。 该医疗中心总裁兼行政总裁马歇尔（Lori Marshall）向《星报》表示，她不能透露安杰玛为何决定离开这个职位，因为这是他的个人决定。漆咸-肯特医疗中心在给《星报》的声明中，对安杰玛多年来的贡献表示感谢。 正面临内外科医学会调查 《星报》最近的调查曾对安杰玛的收费提出质疑。这位51岁的眼科医生在2011至2018年期间，向OHIP收取了3,305次进行一种并不常见的眼睑重建手术“Tenzel flap”的费用，在这7年间相关费用总计达160万元。不仅手术次数多得不可思议，而且接受多次该手术的病人也非常之多。根据安省卫生厅的数据，安杰玛有两名病人接受了多达11次手术，超过其他100个病人手术次数至少4次。而美国资深眼科医生洛夫（Howard Loff）指，像“Tenzel flap”这类手术，每个眼睑做超过一次是“根本不可能的”。 安杰玛在2017-18财政年度向OHIP收取的费用达410万元，他在安省医生收入排行榜上，每年都位列前矛，自2011年以来，一直在第2至第6名之间徘徊。 此外，安杰玛目前还面临安省内外科医学会（College of Physicians and Surgeons of Ontario，简称：CPSO)的调查。该调查针对他的“专业标准”，在调查期间，他同意只在CPSO认可的临床主管的指导下，才能进行整形眼睑成形手术。不过，CPSO发言人格林菲尔德（Shae Greenfield）表示，据他所知，安杰玛的辞职与该学会有关的调查没有关联。 《星报》未能联络上安杰玛本人作出回应，上周五下午致电其位于漆咸市（Chatham）及萨尼亚市（Sarnia）的诊所，也无人接听电话。

《多伦多星报》报道指出，一名位于密西沙加的眼科医生Narendra Armogan，是收费最高的医生，他平均一年向安省医疗保险计划（OHIP）收取大约600万元费用。 根据加拿大卫生部的数据，自2011年以来，Armogan为患者提供服务及治疗，向OHIP共收取逾4,200万元费用。 《星报》表示，该报获得过去7年安省医生的年度账单数据，由2011年至2018年期间，向OHIP收取的费用，由最高690万元，至最少140万元，而排在首100名收费最高的医生中，有近一半是眼科医生或放射科医生。 根据独立研究机构加拿大健康资讯研究所（Canadian Institute for Health Information）的最新数据，一般眼科医生每年向OHIP收取大约72.4万元费用，一般家庭医生则收取30.7万元。 《星报》指出，除在2016至17财政年度排第三名收费最高医生外，Armogan每年都是最赚钱的医生；他拒绝《星报》的采访，但在一封电子邮件中，强调他并不关心自己收入的排名。 Armogan亦表示，他的管理费用包括至少5万平方呎办公室，超过70名员工，拥有的设备，相对加国其他同业都要多。 《星报》根据卫生部的资料，指194名顶级眼科医生中，目前大约有180人正在执业，未有执业的眼科医生中，2人已经去世，11人没有继续当眼科医生或被吊销执照，1人不清楚状况。 包括Armogan在内的大多数顶级医生，都没有在安省医生监管机构──安省内外科医学会（College of Physicians and Surgeons of Ontario，简称：CPSO）有纪录或纪律纪录，即没有曾出现过度收费或专业不当行为。 另外，在大多伦多地区及咸美顿拥有5间私人诊所的神经外科医生Stefan Konasiewicz，在2017至18财政年度排名第二最高收费医生，向OHIP收取大约460万元费用。 （图片：星报） T02

图片来源：Pixabay 作者：湖南中医药大学附属第一医院眼科主任  喻京生 出现视物模糊等表现时，人们常以为是自己的眼睛出了问题，一般情况下，只要到眼科进行仔细检查，大多能够找到原因，通过适当治疗可治愈或缓解。然而，有部分视疲劳患者，虽然有明显的视疲劳症状，但是眼部查不出明显的原因，这就要怀疑是否是颈椎病导致了视疲劳。 颈椎病往往是由于身体素质不佳又缺乏体育锻炼，睡眠或工作的姿势不当，以及不合理的体育锻炼等造成的。其会导致如颈椎轻度移位或周围软组织痉挛（或炎症）等问题，使椎动脉或颈上交感神经节直接或间接受到压迫，造成眼部缺血、视网膜血管痉挛、视网膜供血不足等，从而引起患者出现眼睛极易疲劳以及阵发性视物模糊等症状。 要缓解这类由颈椎病引起的视疲劳，治疗原则上应以骨科治疗为主，眼科治疗为辅。骨科治疗主要采用手法治疗，根据颈部X线正侧位片、磁共振等影像学检查和颈椎触诊，明确颈椎移位的程度，如具体是哪一节颈椎、发生了何种类型的错位等。通过采用相应手法复位，使颈椎恢复原来的解剖位置，促使受损的软组织修复，恢复颈椎正常或代偿性内外平衡关系，解除因颈椎移位对血管、神经等的刺激压迫，使临床症状消失或减轻。此外，远眺法和眼保健操等也可缓解视疲劳症状，良好的生活饮食习惯、适当的身体锻炼也能够减少日常工作中出现的视疲劳次数。 因此，临床上对于那些没有明确眼部原因的视疲劳，应当考虑是不是颈椎等的原因，骨科、眼科一起查，进行综合治疗，才能取得更好效果。 来源：生命时报